2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:5天 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:袁医生您好,前段时间不知道为啥右半边头疼,是吹头发的时候发现的。 如图一,头发往上提拉的时候疼,特别是手刚到头发的时候,头发提起来之后反而没那么疼了。 按压有轻微痛感,感觉有一点点肿。 同时当天耳朵发炎(可能是耳朵进水了)涂药了2天不咋疼了,这两天又有点疼了。感觉是耳膜里面疼的感觉。 今早起床发现,右边喉咙有点疼 起了俩痘痘,但是按压的时候感觉不是痘痘疼,是喉咙里面疼。 如图2,痘痘这一圈都有点肿了感觉 请您帮忙看看

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2025年12月17日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您的头痛越来越重吗,您有高血压吗?您有发烧吗?您的咽痛程度有越来越重吗?因此导致不敢吃饭吗?吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗?还是只是咽口水痛?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?之前的咽喉不适症状好了吗

耳痛越来越重吗?耳闷吗?听力下降吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

之前咨询我说的滴耳液及抑制胃酸的药耐信您用了吗,用了多久,有效吗?或者目前停药多久了?您做过耳镜,喉镜和胃镜检查吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2025年12月17日
第2次提问
医生您好,头疼没有越来越严重,感觉也没啥好转。 没有高血压和发烧。咽喉不痛,只有刚刚那个位置按压疼痛,吃饭喝水不影响的 按的时候才疼。扁桃体没有发炎,感觉得出来,耳痛还行,听力没有下降,不耳闷。 不流鼻涕不打喷嚏 这个和肠胃有关系吗,吃了耐信的。没做过相关检查
袁先道医生
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第3次提问
圈出的地方是淋巴肿大了吗

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袁先道医生
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2025年12月17日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

圈出的地方是淋巴肿大了吗
——不像淋巴结。这个痘痘的问题建议咨询一下皮肤科,进行适当处理。另外您可以做个颈部B超再进一步确定一下

您这症状首先考虑一般还是轻微病毒感染(包括感冒病毒)相关的,感冒本身就是急性上呼吸道感染,可能导致头痛耳痛咽喉颈部疼痛。目前病程还短,不发烧,问题不大。一般不需要用特别的药物治疗(药还是能不用就不用),只要注意好好休息,这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度,或疼痛症状明显难受,可以用点镇痛退热药(比如泰诺林,也就是对乙酰氨基酚缓释片,每次1片,每天2次)。但其实任何药物并不能缩短病程。所以建议您目前注意好好休息,继续观察3~5天就可以,应该会在一周左右逐渐自愈的。

如果持续1-2周仍然不好,您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个头痛肿胀感耳痛咽喉颈部疼痛等不适还是要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔,刺激鼻腔鼻窦颅底粘膜而导致头痛肿胀感,反流到咽喉刺激咽喉黏膜而导致咽喉及颈部疼痛(包括您按压处),胃酸反流还可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管(连接中耳腔和鼻咽部)在鼻咽部的开口,所以会导致耳痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的恶心胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头咽喉(包括颈部)不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

目前治疗还是建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,还是建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(目前症状可能和您用药疗程不够有关系)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢头咽喉(包括颈部)不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

另外还是请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉(包括颈部)这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您

TA的问答

症状及患病时长: 耳朵内有个包,手感跟耳朵其他部分一样。按压小朋友也没有感觉到疼。 就医及用药情况: 没有用药。 需要解答的问题: 这是什么情况,需要治疗吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:袁医生您好,前段时间不知道为啥右半边头疼,是吹头发的时候发现的。 如图一,头发往上提拉的时候疼,特别是手刚到头发的时候,头发提起来之后反而没那么疼了。 按压有轻微痛感,感觉有一点点肿。 同时当天耳朵发炎(可能是耳朵进水了)涂药了2天不咋疼了,这两天又有点疼了。感觉是耳膜里面疼的感觉。 今早起床发现,右边喉咙有点疼 起了俩痘痘,但是按压的时候感觉不是痘痘疼,是喉咙里面疼。 如图2,痘痘这一圈都有点肿了感觉 请您帮忙看看症状及患病时长:15号醒鼻涕发现鼻涕带鲜血,于是就用纸和棉签进去擦拭,发现每次擦都有,还有变多的趋势。(仅限于鼻腔内,不会就出来那种)出血的位置好像就在鼻腔前段,下午去附近耳鼻喉科检查,医生做了鼻镜,说什么l什么区黏膜被抠破了,那边血管集中,下鼻甲也破了。开了海盐水和金霉素眼膏。今天是第三天了,早上用棉签涂药,发现右鼻孔的左上角还是有鲜血,不知道怎么回事,有点担心,是不是不好的东西,特来咨询。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.医生,鼻黏膜医生说的什么l什么区,在鼻子的哪个位置,是不是就是我现在还在出血的左上角?本来下面好像也有一块棉签进去会有血,下面没有了。 2.这个鼻黏膜破损糜烂涂药两天了,还在有鲜血,咋回事?鼻镜做了,医生说没长东西,能排除不好的情况吗?症状及患病时长:我有慢性鼻炎4年,去年拍片检查有轻微鼻窦炎,但是之前对我没有太大影响,但是今年检查,有扁桃体炎,有几处白点。三甲医生说,可以不用手术,但是还有慢性咽炎。我现在的症状是,有时流鼻涕,鼻子痒,眼痒,最难受的是咽喉部位,老是感觉有痰,下不去,难受,轻微的咳嗽,有时闻到油烟大的气味,恶心,之前拍的片子,都没有了, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻窦炎,总是有鼻涕现在白天流清鼻涕很黏,洗鼻子还洗不出来太多,鼻涕是黄色偶尔会有稍微绿色鼻涕,一个半月了 就医及用药情况:之前吃的西替利嗪,喷鼻子的药,洗鼻子,和鼻炎清口服液,现在在喝中药 需要解答的问题: 请问这种情况需不需要吃上抗生素,怎么吃