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您好！

1、目前诊断，图片看，病灶不是很清楚，暂时难以准确判断，考虑：
子宫内膜异位：就是子宫的内膜异位到结肠，这种临床上发病率不高，但也不算少见。
结肠肿瘤：诊断的金标准是病理

单纯目前信息暂时哪一种去判断，只能说从图片看恶性的概率相对比较小，首先考虑还是内膜异位可能性大，建议等病理进一步明确。

2、下一步：建议等病理进一步明确，如果是子宫内膜异位就不需要特别处理，除非有反复的出血。
如果考虑肿瘤性病变，那么建议腹部增强ct检查。

如果病理无法明确，那么建议腹部增强ct加肠镜超声再次活检。

3、任何检查都有一定的漏诊概率，而且疾病的发生也不是固定的，确实绝大多数情况下一次肠镜没有发现问题，3~5年内基本上不会有什么变化，但这只是绝大多数情况，并不是说每个人都是这样子，两次筛查期间发生了疾病的变化或出现新的疾病也算少见。

4、用药：这几个药没有问题，可以先用药观察。

总的来说，先等病理进一步明确，再决定下一步诊疗。

希望对您有帮助！