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2025年04月11日
症状及患病时长：患者40岁，女，已婚已育，2次剖腹产。22年10月18日做过一次肠镜，无任何异常，也没有取活检，肠检报告见图。25年4.11日肠检发现直乙交界改变，取了活检，结果未出，见附件报告。
患者近两年存在经期疼痛，以前生理期都没有痛经。甚至无法直立，非经期有时拉肚子，有时便秘，每天都有大便，但仍有便意。近期就诊主诉也是大便习惯改变。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生帮忙解读这次肠镜报告
，会否有大问题？
我记得说肠镜检查没有任何问题的话，正常人5年复查一次即可，怎么不到三年的时间出现这个改变？我们还需要知道哪些信息？
本次医生开了一些药，我也拍了放在附件中，也请老师帮忙看看是否对症？
多谢！
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2025年04月11日
您好！
1、目前诊断，图片看，病灶不是很清楚，暂时难以准确判断，考虑：
子宫内膜异位：就是子宫的内膜异位到结肠，这种临床上发病率不高，但也不算少见。
结肠肿瘤：诊断的金标准是病理
单纯目前信息暂时哪一种去判断，只能说从图片看恶性的概率相对比较小，首先考虑还是内膜异位可能性大，建议等病理进一步明确。
2、下一步：建议等病理进一步明确，如果是子宫内膜异位就不需要特别处理，除非有反复的出血。
如果考虑肿瘤性病变，那么建议腹部增强ct检查。
如果病理无法明确，那么建议腹部增强ct加肠镜超声再次活检。
3、任何检查都有一定的漏诊概率，而且疾病的发生也不是固定的，确实绝大多数情况下一次肠镜没有发现问题，3~5年内基本上不会有什么变化，但这只是绝大多数情况，并不是说每个人都是这样子，两次筛查期间发生了疾病的变化或出现新的疾病也算少见。
4、用药：这几个药没有问题，可以先用药观察。
总的来说，先等病理进一步明确，再决定下一步诊疗。
希望对您有帮助！
1、目前诊断，图片看，病灶不是很清楚，暂时难以准确判断，考虑：
子宫内膜异位：就是子宫的内膜异位到结肠，这种临床上发病率不高，但也不算少见。
结肠肿瘤：诊断的金标准是病理
单纯目前信息暂时哪一种去判断，只能说从图片看恶性的概率相对比较小，首先考虑还是内膜异位可能性大，建议等病理进一步明确。
2、下一步：建议等病理进一步明确，如果是子宫内膜异位就不需要特别处理，除非有反复的出血。
如果考虑肿瘤性病变，那么建议腹部增强ct检查。
如果病理无法明确，那么建议腹部增强ct加肠镜超声再次活检。
3、任何检查都有一定的漏诊概率，而且疾病的发生也不是固定的，确实绝大多数情况下一次肠镜没有发现问题，3~5年内基本上不会有什么变化，但这只是绝大多数情况，并不是说每个人都是这样子，两次筛查期间发生了疾病的变化或出现新的疾病也算少见。
4、用药：这几个药没有问题，可以先用药观察。
总的来说，先等病理进一步明确，再决定下一步诊疗。
希望对您有帮助！
TA的问答
体检的时候胃的指标不正常，但是平时没啥不舒服的，这个指标这么高严重吗症状及患病时长：在51节前，因为急性胃出血，住了院，因为有溃疡，然后又吃了药导致的
就医及用药情况：
需要解答的问题：病人本身有通风，一直在吃这个药，现在出院了，脚疼，想问问能不能继续吃这种药。症状及患病时长：从去年10月份备考后期就开始断断续续的。具体:去年10月份肠鸣，下午坐在图书馆咕噜咕噜，前几个月吃东西感觉到堵，一吃外面的饭就拉肚子，大便不成形，打嗝很难打出来，就去喝了中药，虽然现在不感觉到堵了，但是一吃完饭感觉肠胃咕噜咕噜，胃部有流水声音，放屁多，有时候必须很用力，屁才能放出来。二三月份胃部不舒服，上半身发麻，就是起鸡皮疙瘩的感觉，目前没有。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：你好，许主任，病人54岁，目前黄疸，基本在老家确诊12指肠乳头癌，请问有没有esd内镜手术的机会，因为胰十二指肠切除术，我觉得风险太大了
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：A型胃炎，巨细胞贫血，一两年了
就医及用药情况：一般情况下就是胃口不好，嘴里经常溃疡，体重下降快的时候，去检查贫血指标，然后注射b12补充
需要解答的问题：患者每天吃善存银片1片，目的是为了补充日常b12，叶酸等，可以维持指标在正常范围，但复合维生素对胃黏膜有伤害，并且患者品尝食物时会反酸，会比正常人多一种咸滋滋的味道，想要停掉善存，但怕日常b12和叶酸又不够，请给予一些建议，怎么样维持指标好呢？
