2025年05月22日
第1次提问
症状及患病时长:胃痛 烧心 吃完东西之后会吐,胃旁边和腹部左上侧会痛。上述情况已经持续快大半年。但是患者本人长期患有胃病 就医及用药情况:目前做了胰腺检查和胃镜,存在胃窦糜烂的状况 需要解答的问题:后续的治疗应该主要注重哪里?胃现在的情况是什么样的? 还需要做哪些检查

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2025年05月22日
许志朋医生
不好意思,开车,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年05月22日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您是什么性质的疼痛,隐痛、绞痛、胀痛、还是其它?
什么情况下比较厉害,空腹、餐后、便前还是没有规律?
什么情况下会缓解,比如排便排气后?
有没有放射他处?
小便情况如何?
有没有其它症状,比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等?

1、胃镜:非萎缩性胃炎只是普通胃炎,部分胃炎、糜烂与幽门螺杆菌感染有关,建议关注有无幽门螺杆菌,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物)半月,空腹检查。
如果幽门螺杆菌相性,根除幽门螺杆菌治疗。
如果幽门螺杆菌阴性,可以用护胃药物,比如:
奥美拉唑 1片 1次/天 晨起空腹
达喜 2片 嚼服 3次/天 餐前半小时
用药4周停药。

2、超声:
胆囊炎:如果没有反复右上腹痛、发热、黄疸等症状,可以不用处理,先规律饮食,低脂、低热量、高纤维膳食膳食,其它就是适当运动。
胆囊息肉:没有超过1公分,可以定期复查,超过1公分就切除,目前可以暂时不用处理。

3、烧心、胃痛、呕吐:考虑胃食管反流或功能性消化不良,平常饮食注意:清淡、易消化饮食,每次吃个7~8分饱,冰凉、刺激、辛辣、甜食、易产气食物、碳酸饮料、浓茶、咖啡、巧克力、糯米、年糕、粽子、酒精等容易诱发或加重症状,所以主要还是自己注意,哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。
平素适当运动,揉揉肚子帮助肠道蠕动,饭后散散步,避免饭后马上躺着或睡觉。

症状明显可以用药,前面说的奥美拉唑、达喜也是常用药物,可以加用:
莫沙必利 1片 3次/天,餐前半小时

4、检查方面:如果用药后症状仍无缓解,建议肠镜、小肠CT检查。

总的来说,胃目前看起来没有太大问题。

希望对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长:10年。萎缩性胃炎、胃部息肉。频繁打嗝,便秘,胀气不舒服。 就医及用药情况:短暂吃过一段时间中药,西药。没效果。 需要解答的问题:1.肠胃镜时发现肠子里1.2cm息肉,切片化验,黏膜管状腺瘤。已切掉,后续需不需治疗,需要注意什么呢。日常便秘。2.胃部严重萎缩性胃炎,也有4mm息肉,已割除切片化验。日常胃部不舒服,便秘困扰。麻烦医生帮忙看看后续如何治疗,需要注意什么,尤其便秘问题。3.肠胃镜医院的医生开了三种让选择,一是中药,二是胃复春,三是高阳胃维生素(音译)。4.非常担心胃部的病变可能。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:许医生你好,昨天晚上喝酒了,前天也喝酒了。到了昨天晚上12点左右腹部以上有烧心的感觉,其他倒没有什么明显症状了,烧心得有点难受症状及患病时长:胃痛三周,最近几天缓解很多,CE724指标11,高于正常值6.9。做了胃镜和病理结果如下 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要多久去复查胃镜啊。需要服药吗?症状及患病时长:两年 就医及用药情况:未就医及用药,体检时发现 需要解答的问题:怎么治疗副作用小 症状及患病时长:你好医生,最近两三年体检都有提示脂肪肝,昨天最近一个检查肝功能如下。 体检医生建议我吃水林佳,吃一个月去复查。我想问的是,我的这个指标是否需要去专科检查彩超或者弹性什么的,最好的治疗方案是什么。本人男性36岁身高172体重77kg 第二个问题是我今天感冒了,咳嗽有黄痰,不发烧,有鼻涕,鼻塞。ai指导我一定不能吃对乙酰氨基酚,建议我吃富露施加中药荆防颗粒。这个方案是否可行?他的出发点是护肝