5.00分
月回答 27
2025年04月11日
症状及患病时长：
我母亲于今天一月初开始睡眠不好
主要是焦虑（去年家里出了些事情）开始睡眠有点不太好 今年一月初某天下午突然胃不舒服 那天晚上开始睡不着觉一夜没睡接着就每天只能睡一小会
持续了一个星期 去看过本地的医院 开了一些助眠的药物阿
普挫仑 开始能睡2-3小时后来逐渐没效果 后来换了左撇克隆也是开始有效果2-3小时 后来也没效果 现在白天黛力新晚上吃阿普挫轮＋米氮平 每天能保证3小时左右 有时候也睡不好现在母亲体重一直在下降 日渐消瘦 很折磨人
请医生帮忙诊断一下原因
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您好，她除了焦虑睡眠不好，平时有没有心情不好？有没有说做事情都没有兴趣，有没有说感觉浑身没有力气不愿活动，有没有总想不高兴的事儿，觉得消极前途没有希望，有没有觉得没有信心？觉得自己不如别人？有没有说自责，觉得拖累家里人，有没有觉得自己没用？能力下降？有没有觉得脑子反应慢，记不住事情，做事情不能集中注意力？吃饭怎么样？
2025年04月11日
自从睡眠出现问题后就伴随着逐渐焦虑 不愿意出去活动 对事情没兴趣 自责这些都有 但事胃口饮食正常
2025年04月11日
2025年04月12日
谢谢回复 常医生的观点就是我母亲现在有抑郁症状 所以现在需要加抗抑郁的药的对吧？我还有几个问题还想咨询下
1 我母亲初期应该并没有抑郁症状 应该是轻微的焦虑 但是长时间的睡眠不好导致了现在更严重的情况 甚至出现了抑郁的症状 我想请问下我母亲这个睡眠不好的主因是什么吗呢？
2 抑郁类药物我不太敢直接给我母亲吃 应该去精神类疾病的医院看一下医生对吧？我现在城市是安徽芜湖 离郑州有点远 周边比较大的城市有南京和上海 如果去医院的话南京上海有无常医生比较推荐的医院 科室以及这方面的专家？
3 我自己在网上查询时候读过一篇非药物治疗的文章叫做CBT-I 治疗法 根据常医生专业的角度这种疗法可取吗？
感谢🙏
2025年04月12日
TA的问答
症状及患病时长：精神分裂症
就医及用药情况：奥氮平每晚20mg 喹硫平每晚400mg 丙戊酸镁缓释片早三片晚三片
需要解答的问题：
我出现了图片里的症状 打游戏打不好就会打自己 而且委屈的想哭2.减肥饿了就吃 一吃就必须多吃 吃多了就后悔催吐 我该怎么办？症状及患病时长：
我母亲于今天一月初开始睡眠不好
主要是焦虑（去年家里出了些事情）开始睡眠有点不太好 今年一月初某天下午突然胃不舒服 那天晚上开始睡不着觉一夜没睡接着就每天只能睡一小会
持续了一个星期 去看过本地的医院 开了一些助眠的药物阿
普挫仑 开始能睡2-3小时后来逐渐没效果 后来换了左撇克隆也是开始有效果2-3小时 后来也没效果 现在白天黛力新晚上吃阿普挫轮＋米氮平 每天能保证3小时左右 有时候也睡不好现在母亲体重一直在下降 日渐消瘦 很折磨人
请医生帮忙诊断一下原因
1.用药史：
之前去附近三甲医院诊断过，抑郁症。
开始试药试了百忧解，特别困。不到几周就换掉了，换成来士普草酸艾司西酞普兰。
大概吃了4个月。
2. 抗抑郁效果，会想消极的事情，但是提升不了动力，但存在原来的精力匮乏，嗜睡。，对工作和生活还是有影响。经历匮乏，不想动，不想工作
近期情况：最近因为出差等事情回来经常断断续续吃，有时候隔两三天，有时候隔四五天忘记吃。
之前听说其他医生说进口的伏硫西汀还可以提升动力改善认知，就吃了两三天，但是又忘了。西酞普兰不太难，也断断续续有几天会吃的不规律。
最近又有很多消极的想法浮在脑海上挥之不去。比较严重也更加不想动。
3. 没有过敏史。胃镜检查有胃食管反流，真菌性食管炎和浅表性胃炎，胃部容易反应比较大，胃口不好。受不了太大的刺激容易吐，轻微刺激可忍受。
听说安非他酮提升动力很好。伏硫西汀也有提升动力，改善认知效果。原来的艾司西酞普兰抗抑郁效果挺好的，没有什么副作用，但是不知道动力不足乏力跟它效力有没有关系。
核心问题点：
直接换药换伏硫西汀？
还是艾司西酞普兰+安非他酮?
还是艾司西酞普兰+伏硫西汀?
还是其他，度洛西汀，文法拉辛等女，33岁，前天去医院诊断为中度焦虑，躯体化反应为额头，鼻翼两侧肌肉紧绷一年以上，处方为
1、盐酸曲唑酮，睡前1-2小时服用1/3片，2天后改为2/3片，再2天后改为1片。
2、乌灵胶囊，每日3次，每次3粒。
3、草酸艾司西酞普兰片，早餐后半片，4天后改为1片。
从前天晚上开始服药，服用盐酸曲唑酮后略困倦，无其他异常。昨天白天开始服用乌灵胶囊3粒和草酸艾司西普肽兰片半片，昨晚明显出现口干、心悸、无力、腹泻等不良反应，反应较大。请问目前是否继续服用？可否停止服用乌灵胶囊和草酸艾司西普肽兰片？症状及患病时长：失眠。每天十点半左右或者十一点左右上床睡觉，但是经常都是躺到两三点才能睡着。 或者是就算十二点左右睡着了，中途也会起来上厕所一次，然后想再入睡就很困难了。
偶尔会有躺一整晚都睡不着的情况。但如果前一天整晚没睡着的话，第二天晚上能比较快入睡。
睡不着的时候，感觉大脑里面思维很活跃，会不自主的去想各种重要的以及不重要的事情，甚至是电视剧情节。 睡不着的时候主要就是觉得很烦躁紧张、胡思乱想，然后第二天长痘痘，偶尔头痛，目前无其它伴随症状。
很多时候就算是睡着了，也是易醒多梦的状态。
因为经常这样失眠，导致脸上一直长痘痘。另外如果是两三点以后才能睡着的话，第二天起床后一般还会伴随头痛的症状。一般是额头正中或者右前额痛。
就医及用药情况：无。之前只在网上搜索过一些助眠的生活方式的调整，作用不大。
需要解答的问题：如何解决失眠的问题。
