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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

你好，这个25毫克一片的倍他乐克也叫做酒石酸美托洛尔，这个药物一天呢可以吃2~3次左右，一天的最大剂量呢是200毫克。还有就是说呢，它属于相对短效一点的稳定心率的药物，我觉得其实你也没有必要换成这个药物之前吃的琥珀酸美托洛尔我觉得也挺好的，这个药物是长效的，理论上来讲是可以作用24小时，如果说对于你而言作用不了24小时，那你也可以一天吃两次，所以说我觉得琥珀酸美托洛尔也挺好。

如果说呢，你目前症状比较严重，非常不舒服，那你就多休息两天，但是作为同样上班的人来讲呢，我觉得还有一个比较实际的问题，就是比如说像我们要是生病了，如果请病假是要扣分的影响晋级，所以说。我也不太清楚你的工作性质，如果说你请不请假也都无所谓，那你当然是能休息就更好了。但是如果说比如说你要是请假的话也。很难也受经济条件制约，那咱们也没有必要非得在家呆着，你就尽可能的多放松心情，早点睡别熬夜。然后呢按时把药吃上，先别着急减量，可能本身也慢慢就好了，尤其你在家总是呆着的话呢，其实也容易更加焦虑，上班呢，如果不是特别累还能分散分散你的注意力也挺好的。

还有就是一定要注意早点睡，别熬夜，每天不要晚于23点睡觉，不要饮浓茶，不要喝咖啡，不要饮酒。还有就是如果说呢确实挺焦虑的必要的时候呢，咱们其实也可以结合心理疏导治疗以及抗焦虑治疗可能效果要更好一些。还有就是你也可以多跟朋友家人倾诉沟通，找一些自己比较喜欢做的事情来分散注意力。

你目前手里的这个酒石酸美托洛尔25毫克一片的你也可以每次吃一片，一天吃2~3次都可以，如果控制不好血压也没有低的话，那你也可以每次吃50毫克，一天吃2~3次也是没有问题的。前提条件是心率不能太慢，血压不能太低。

不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

你好，我写了1.2.3方便您查看：1.今天早上吃了2粒25mg酒石酸美托洛尔，一上午有早博，不多，到两点多早博又多了起来，又吃了两粒，这会儿没有了，也没有感觉不舒服，我这样一天吃3次，每次两粒，可以吗？●可以的，因为这个药物每一天的最大剂量呢是200毫克，那么如果说你吃了6粒，那么也就是150毫克，所以说没有超过它的最大剂量，但是你用药的时候呢，你要注意监测心率和血压血压当中的收缩压最好别小于100毫米汞柱，心率不要低于55。
2.如果我吃琥珀酸美托洛尔一天两次，有早博的时候可以加吃一次酒石酸美托洛尔吗，这个平片作用快，可以这样吃吗？●你说的这种方式方法呢，也是可以的。
3.我这个早博之前一直控制挺好，一天两次，一次一片，怎么突然就厉害了，感觉原来剂量压不住了，是早博更严重了吗？●可能是这个早搏更严重了，也有可能会不会是跟你最近比如说失眠严重了或者焦虑严重了有关。你也可以复查一个24小时动态心电图，看一看早搏的严重程度如何。

我看你之前的那个动态心电图呢，不严重就是偶发的早搏，所以说呢，如果说你要是总是觉得严重，那你实在不行就再复查一个。

还有就是你自身的有没有失眠焦虑的情绪，如果说你平时里精神压力特别大，特别焦虑，那么有可能你需要还吃一些抗焦虑改善睡眠的药，可能这个早搏的感觉也会得到更好的改善。

你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。

早博多了就觉得不大舒服，及时的吃药控制住了就没啥不舒服的感觉，动态心电图一般能看出什么问题呢，我不太懂，●这个检查能看出来你在不舒服症状发作的时候，到底有没有心律失常或者是说早搏以及严重程度可以做一个评估，比如说有一些人他总是觉得心慌心悸，感觉自己有早搏，可是做出来其实根本就没什么问题，那么。这种情况就要考虑是不是自身存在焦虑状态或者是神经调节失调，所以。说呢，咱们是为了证明一下到底有没有严重的心律失常或者是早搏。


我睡眠一直不好，20多年了，最近在吃右佐匹克隆，半片左右，时好时坏的，心里有事就睡不好，这两天让早博闹得睡不好，能吃点什么药改善一下吗？这种早博能自愈吗？●我觉得你的这个情况呢，单纯的靠自愈应该是不行的，你目前吃的这个改善睡眠的药呢，如果效果不好，你也可以换一换，比如说你可以换成酒石酸唑吡坦片这个药物呢也是每次吃一片，一天吃一次，晚上8:00左右吃就可以了，这个需要去医院开网上是开不出来的。

还有就是有机会的话呢，你也可以去明确一下自身到底有没有焦虑状态，如果有的话呢，您还需要用一些抗焦虑的药，可能你心情好了放松了，自然而然这种所谓的早搏也就缓解消失了。或者是实在不行的话呢，你也可以加一点抗焦虑的药，我可以告诉你吃什么，你先吃几天看看效果怎么样，有什么问题再随时联系。

艾司西酞普兰每次吃5毫克，一天吃一次，在早上服用。主要可以改善焦虑情绪，改善心情。

你目前的这个美托洛尔也就是倍他乐克，你可以正常吃，然后改善睡眠的药，再加点抗焦虑的药，看看能不能改善。