2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:6年 就医及用药情况:25.12月,一个月的他汀 需要解答的问题: 基本情况:本人今年44岁,52公斤,不抽烟,不喝酒也不熬夜,无高血压、无高血糖。我的奶奶,舅爷,有心源性猝死。父亲三年前有心梗史。 诊断:高血脂症,总胆固醇也稍微高出正常范围。 检查结果: 一,从2020到2026年,低密度胆固醇一直从3.28--去年4.27(最高)。 二,4个月前开始服用了一个月的他汀,然后低密度胆固醇从4.27降到了1.2 三,停药三个月后,在今天,复查低密度胆固醇~在3.06 提问: 1.请问在这种情况下需不需要继续服用他汀? 2.可以服用小剂量5mg瑞舒伐他汀的三个月后复查。可以吗 3.肝功每年体检正常,但是谷丙先转肽酶168一直近几年偏高很多,什么原因,脂肪肝?跟这个高血脂症有没有关系?吃药后会不会更加影响? 下图是近三次的抽血结果 25.11月 25.12月(服用他汀一个月) 26.3月

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
魏晓冬医生
00:59
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魏晓冬医生
00:26
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魏晓冬医生
00:23
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魏晓冬医生
对于存在血脂高的患者,主要是要注意低盐低脂的饮食。每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜水果蔬菜,最好是不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是要注意适当的运动,每周运动3~5次,每次运动时长不要小于30分钟,可以跑步快走乒乓球羽毛球游泳都可以。除此之外要注意少点外卖,尽量在家里做饭,少盐少油,还有就是 一定要注意规律作息,不要晚于23点睡觉,保证6~8小时左右的睡眠时长,睡得晚或者是睡眠不足也会导致脂代谢紊乱
2026年04月02日
第2次提问
那如果真的要吃,吃一个月,那后面又停药?又继续等三个月后复查?如果又是临界值或者高于参考值呢?
2026年04月02日
魏晓冬医生
如果说你最后发现只要是你停药,你血脂就是高的,那你实在不行就需要长期吃药了,但是你目前属于边缘状态,没有必要吃药,密切配合。生活方式干预改善就可以

一般来讲血脂每三个月左右就会发生一定的波动,变化,如果说你经常容易血脂高,那你就可以每三个月左右化验一次,如果说确实也没什么其他的基础疾病,比如说高血压呀,糖尿病啊,冠心病,那么往往我们也不需要长期吃降脂药。血脂正常了,咱们就可以把降脂药停了,然后以后每三个月左右复查一下,如果又高了就继续吃药,如果发现只要停药就是一直高,那就需要一直吃药。
魏晓冬医生
比如说你目前停药了,其实他也没有高,他就是还是在正常范围之内的,那我觉得你就生活方式干预改善就行,也没有必要过度的去治疗这个事儿

你可以等着过三个月之后再复查一下,如果确实是高了,你再吃药就完全来得及,因为你目前其实没有吃药的那种很强的指征,因为他也没说超过正常范围,你也没有什么疾病,那这个情况下的话,血脂在正常范围之内就足够了,除非比如说你得过心梗,那要求低密度脂蛋白控制在1.4以下,或者是说你有高血压或者是糖尿病,要求至少是2.6以下,它是有一个要求的

而你什么疾病都没有,年纪也不大,那咱就没有必要过度去治疗这个事儿,药物毕竟也都是有副作用的,应该吃咱就吃,不应该吃咱也不需要去吃

TA的问答

症状及患病时长:6年 就医及用药情况:25.12月,一个月的他汀 需要解答的问题: 基本情况:本人今年44岁,52公斤,不抽烟,不喝酒也不熬夜,无高血压、无高血糖。我的奶奶,舅爷,有心源性猝死。父亲三年前有心梗史。 诊断:高血脂症,总胆固醇也稍微高出正常范围。 检查结果: 一,从2020到2026年,低密度胆固醇一直从3.28--去年4.27(最高)。 二,4个月前开始服用了一个月的他汀,然后低密度胆固醇从4.27降到了1.2 三,停药三个月后,在今天,复查低密度胆固醇~在3.06 提问: 1.请问在这种情况下需不需要继续服用他汀? 2.可以服用小剂量5mg瑞舒伐他汀的三个月后复查。可以吗 3.肝功每年体检正常,但是谷丙先转肽酶168一直近几年偏高很多,什么原因,脂肪肝?跟这个高血脂症有没有关系?吃药后会不会更加影响? 下图是近三次的抽血结果 25.11月 25.12月(服用他汀一个月) 26.3月症状及患病时长:血压升高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 以前血压正常的时候是120+/80,从去年六月份开始频繁熬夜,基本上凌晨一两点或者三四点睡,体检血压开始升高到130/90左右,一直低压比较高,自从体检血压有点超临界值之后,主要一量血压就会很紧张,感觉不会呼吸,前几天熬大夜之后甚至会飙掉140+/95+,前两天刻意调整作息到十二点左右入睡,坚持了三四天,今天中午起床去量还是有137/96,这种情况需要服药吗 量血压记录: 2025.04 126/81 2025.06 130/91 2025.09 140+/95+ 2025.10 128/89 2026.03.29 140/91 2026.04.02 137/96症状及患病时长:2个月内 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:病情是否严重,是否需要进一步检查,以及需要注意些什么? 第一张图片是1.2号的,后两张是3.31也就是昨天的症状及患病时长:两三年 就医及用药情况:没看过医生,也没吃过降压药 需要解答的问题:血压最高的一次155/104 最低的一次127/85,近一年来头痛频道,最近一两个月开始偶有头晕,人感觉无力。吃什么降压药症状及患病时长:体检前游泳健身了 然后有几个指数很高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是因为运动影响吗