2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生您好 我想问下孩子最近偶尔起床一侧鼻子鼻塞,起来一会儿后鼻子就会通气,这种情况需要干预么,有没有好的办法
张智楠医生
您说的这个症状,如果持续时间没有超过一周,(也就是您说的最近的概念)后续也没有进行性加重发热咳嗽之类的表现,家里人都有出现(类似)这种症状。
那么孩子可能是一个很轻微的感冒,这种情况就观察。
而如果孩子这个情况已经超过了两周。家里人都没有出现症状,孩子也没有出现发热之类的表现,那么孩子多半和过敏有关,且这个过敏多半和这个床铺上可能附着有过敏原。有关每2~4周再多洗洗晒晒家里的床铺床单,被套,枕套,毛毯。我们在观察,如果觉得这个症状对夜间睡眠质量有影响,我们口服点西替利嗪滴剂。问题不大,不用放在心上。
2025年04月15日
第2次提问
家里没有人感冒,我感觉就是鼻炎带的鼻子里干,晚上睡觉倒没有堵,就早上睡起来一个鼻孔堵,也没有流鼻涕什么的,就早上起来准时打喷嚏
2025年04月15日
张智楠医生
确实,我实际上也更觉得是过敏性鼻炎,只是他不严重的情况下,我们用药总觉得有点浪费,或者。说只是把对症状的焦虑嫁接到了对药物副作用的焦虑上,没多少意思
第3次提问
对他就是过敏性鼻炎,冬天一直家里弄着加湿器,这几天就不怎么开了,感觉就是北方春天太干了,我就担心上来问问您,看看这种有没有好的办法,需不需要喷药,但又感觉没有明显犯鼻炎的症状
2025年04月15日
张智楠医生
我建议不要喷药,因为这种会有更多焦虑,反而会跳出另一个疑问,这个药到底要用多久
且这种喷药对改善过敏性鼻炎本身没有根治作用,那就干脆不用了,

如果您觉得干燥可以开开加湿器,这个没关系的,全家人达成共识统一就可以了
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年04月15日
第4次提问
好的好的谢谢张医生🙏
张智楠医生
衷心祝孩子健康成长,也恳请帮我的服务做一下评价,感谢。

TA的问答

张医生,您好,我现在又来咨询一下,今天周三,距离他17号发烧也过去快两周了,听您的建议从上周四我开始给他吃盐酸西替利嗪滴剂,每天10滴,目前现状是,晚上前半夜没有问题,四五点以后还是会有点鼻塞,早上起床和睡前还是会有咳嗽的情况。感觉比不吃药之前肯定是好一些,但也没有持续明显好转的情况。早上起来以后始终感觉他嗓子后面有一口痰,然后会咳一阵。其他没有不适,白天也都好着。想再问一下您这个情况是否正常。 症状及患病时长:就那次问诊后,咳也不多,就断断续续不断根,然后上周又开始感觉是鼻涕倒流,一直吸鼻子,鼻子塞,但是咳嗽就偶尔,特别吃东西感觉咳的厉害些,一吃就感觉吸进去就疯狂咳嗽 就医及用药情况:该不该用药,给喷了鼻子感觉效果不大,然后感觉一个鼻涕就在鼻腔后面一样,睡觉也是呼噜声 需要解答的问题: 症状及患病时长:宝宝3周11个月,27号晚上开始流鼻涕睡前说喉咙痛,我就给他吃了半包头孢克洛,27.28号都早晚一包头孢,鼻涕都是黄涕,前几天就几声咳嗽,昨天开始咳嗽越来越厉害,昨晚发烧37.8,今天就是一直咳一直咳的难受睡觉都睡不好,今天白天去医院拍了片子,医生说片子看着还好吃点药就行,开了阿奇霉素,下午吃了阿奇,还有西替利秦,我看他很咳又家里做了一次雾化,今天没吃头孢,下午身体冷头烫,慢慢就发烧了,晚上8点38.8吃了美林。 因为上次3月20号的时候肺炎很严重住院了一周,所以这次很担心会不会也严重起来,就一开始就吃了头孢,想咨询医生,明天需不需要去医院挂水,还是可以继续吃药观察一下,还有就是担心x光片拍出来会不会不准,之前肺炎的ct是比较严重的 图一视频::3月20号的ct片子视频。图二:今天的x光片 图三:3月26号出院后复查的x光片症状及患病时长:4月6号开始流清鼻涕,4月13号鼻涕变黄,开始流黄鼻涕并开始洗鼻子,15号鼻涕变清。同时15号开始喷文适,17号不流鼻涕,开始咳嗽,咳嗽非常剧烈,特别是半夜和睡觉起床,要咳吐好几口透明色泡沫粘液。22号去医院检查,医生听诊了下并看了下喉咙,说肺没有问题,但咽后壁见淋巴滤泡。建议吃阿莫西林克拉维酸钾7:1。 昨天吃了两次后,今天就不咳嗽了,但是鼻涕开始从鼻子流出来了,并且是清水鼻涕。中午睡觉的时候有点堵,睡觉的时候也不咳嗽。 4月26号开始,孩子不咳嗽不流鼻涕了。 就医及用药情况:文适16天,西替/绿雷他定25天,阿莫西林9天。 需要解答的问题: 1、阿莫西林克拉维酸钾吃了9天,什么时候停呢? 2、文适和氯雷他定之前问过您,没症状巩固2周,对吗? 3,能不能吃脾氨肽冻干粉增强抵抗力呢?症状及患病时长:张医生您好,此次还是关于鼻炎的问题,上次呢鼻塞几天后,也不算严重鼻塞,轻微的,在我去到医院前一天晚上就没听见鼻塞了,但是我还是去了医院做了鼻腔镜,显示慢性鼻炎,医生给开了糠酸什么喷鼻子的,说喷一个月,可以停掉西替利嗪,刚好我也吃完了,当然后续几天都是正常的,26号我就带去打疫苗了,打完晚上就开始鼻塞了,这几天一直都在流鼻涕,还有点多,绿鼻涕多一些,晚上会有一点咳嗽,应该是鼻涕倒流吧,喷鼻剂和洗鼻子我都一直在用,我没办法判断是疫苗引发了鼻炎还是单纯疫苗引起呼吸道反应所以流鼻涕,是不是疫苗引起这个我不纠结,我只是无法判断是鼻炎还是呼吸道反应,所以说我是否需要增加西替利嗪?鼻炎的话又怎么判定它是过敏性还是非过敏性? 就医及用药情况: 需要解答的问题: