2025年05月17日
第1次提问
症状及患病时长:鼻子深处有鼻涕,鼻子呼哧呼哧。轻微鼻塞不影响睡眠,吸不出来。轻微鼻塞。 就医及用药情况:这周用了四天西替利秦 需要解答的问题:怎么处理

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张智楠医生
您觉得鼻子呼噜呼噜的声音调个睡姿会不会消失?或者说拍个小视频看一下具体是什么样的表现和状态?

家里人最近有没有出现类似的症状?

感觉还安静状态下呼吸频率有变快吗?

感觉孩子的奶量有没有明显的下降?
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题,我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复,您可以先咨询一下其他老师,事后告知我,给您退诊。
④对任何的小细节(特别是语音回复)有疑议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
第2次提问
家里人没有,呼吸频率正常,有时候翻身换个姿势就没有声音了。母乳喂养,奶量感觉也正常。
2025年05月17日
张智楠医生
从你说的翻身后,宝贝的声音就消失了,说明孩子这个是很典型的鼻腔分泌物表现出来的声音。那么在解剖学上,我们称之为喉咙以上叫做上呼吸道炎症
这种炎症只有两种常见的原因,一种是感染是病毒性的,也就是我们说的感冒,差不多自然病程也就是10天左右,另一种就是过敏性的叫做过敏性鼻炎,孩子从整个病史描述来说似乎像是后者
如果最近周围环境生活中过敏源浓度高低没有变化,但前者应该有很轻微的诱因。
是因为病毒性感冒没有特效药,属于自限性。所以孩子的病程在当前只需要继续口服西替利嗪滴剂,通过减少鼻腔分泌物渗出,改善鼻后滴漏鼻涕倒流的现象,睡前最好能够用盐水稍微清洁一下鼻腔就可以了
实际上也因为孩子的鼻腔空间比较小,所以有时候稍微有些甚至盐水都洗不出分泌物,他也会有这种呼噜声和很刺耳的呼吸声,其实对孩子的健康状态没有影响,所以如果孩子用药两周,临床症状也没有缓解,也没有加重,我建议孩子干脆不用药,差异不大。

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张智楠医生
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2025年05月17日
第3次提问
那是不是让他慢慢自愈,每天洗洗鼻子,吸吸鼻涕,我天天都不敢带出去,一点点凉都又开始流鼻涕了。

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2025年05月17日
张智楠医生
这个状态其实还可以的,我实在觉得他只是听起来声音很刺耳,但他的生活睡眠质量没有受到影响。是的,我们等待孩子自愈就行了。
2025年05月17日
第4次提问
他早上起来会咳嗽几声,半夜偶尔咳个一两声,白天几乎不咳嗽,还是像是鼻涕倒流引起的,感觉还是有痰。这个也不用管他是吧,其他没什么问题了。
张智楠医生
对的,这个很肯定的是鼻涕
因为你想象一下一个晚上他的鼻子会像水龙头没有关紧一样,不断的有分泌物渗出,那么早上起来体位变化,就会有这种现象,很正常的,没关系,这种所谓的痰不用处理
张智楠医生
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第5次提问
那这种情况可以添加辅食吗,还是等好彻底了再说,我们6个月一直没有吃辅食。
2025年05月17日
张智楠医生
放心添加辅食这个很关键,因为食物的过敏姑且存在它也只会引起皮肤症状和消化道表现,而且能量密度非常关键,孩子哪怕奶量喝的多,她到这个年龄段也开始慢慢的不够他的营养发育了
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:周一查出鼻病毒 就医及用药情况:仙特明,内舒拿 需要解答的问题:目前按照您的方式,雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了,目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽,还在使用仙特明和内舒拿,请问多久可以不用了,另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关,后续该怎么继续检查治疗鼻炎,平常怎么保养,小朋友还有腺样体堵塞情况,有时候会呼吸,是否需要手术避免造成腺样体面容 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子14个月,体重23斤,近三天流清鼻涕不发烧,精神状态良好,今天睡觉鼻塞加重,影响睡眠。 就医及用药情况:目前没有就医用药,所在地区甲流比较严重,担心去医院交叉感染。 需要解答的问题:1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗?吃点什么药呢? 症状及患病时长 孩子3岁5个月,11月初有点感冒,咳嗽一直没好利索,11月中旬去小儿推拿了1周,感觉好多了。但是从11月中旬到现在,一直早晨起来会咳嗽,听着喉咙有点不清爽,白天和晚上问题都不大。之前是这种情况,你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕,好像冻着了,昨天晚上就听着咳嗽严重了,睡觉咳醒了一次,早晨听着也是比之前严重,录音见附件,这种情况要不要去医院化验化验?早晨的时候比视频听着严重,晚上又轻点了 就医及用药情况: 没吃过药,没发烧 需要解答的问题:症状及患病时长:患者的哥哥周一开始流黄脓鼻涕咳嗽,症状出现24小时后做了15项呼吸道核酸检测全是阴,患者周五也开始流黄脓鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:11.10号喘息性肺炎出院后一直在做雾化(布地奈德和生理盐水) 需要解答的问题:现在甲流很严重,需要线下问诊听听肺部吗?雾化要不要加平喘的? 宝宝10月底第一次感冒用药后好转,11月19号开始,第二次感冒用药后好转,27号发烧,我问诊你,你这边应该可以看到上次的记录。 后面因为宝宝咳嗽比较厉害,出现喘息去医院就诊,开了阿莫西林克拉维酸钾,盐酸丙卡特罗,福多司坦,孟鲁司特,氯苯那敏片,期间继续盐水洗鼻和内舒拿。用药后都有好转。 医院的药用完后继续西替利嗪和内舒拿,在没停药的情况下,10号又开始流清鼻涕,轻微鼻塞,打喷嚏,昨晚开始干咳。10号当天开始喝荆防颗粒,葡萄糖酸锌口服液(想提高免疫力),今天不流鼻涕了,鼻塞也只有一点点,但是依旧在干咳,目前应该怎么办? 这一个半月用药太多了,我觉得西替利嗪和内舒拿没什么用,目前停药了。 这样反复感冒应该怎么办?每次好个三四天就又开始,这次甚至是没停药都症状反复。