2025年05月17日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝开始流清鼻涕 现在流黄鼻涕 线下医生看了说是鼻炎 但非过敏性 给配了三种药说不需要生理盐水清洗鼻子 就医及用药情况:如图 需要解答的问题:麻烦医生帮忙评估下用药是否合适 生理盐水是不需要吗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月17日
张智楠医生
宝贝这个症状一共持续了多长时间?

能否拍照看一下孩子的眼睛,或者您感觉孩子有这种黑眼圈的现象吗?

家人有没有出现类似的情况?

图片中这些药是今天医生也开给你的吗?
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题,我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复,您可以先咨询一下其他老师,事后告知我,给您退诊。
④对任何的小细节(特别是语音回复)有疑议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年05月17日
第2次提问
持续了3-4天了 孩子有黑眼圈 家里没人有这种 是今天开的 还没用药

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月17日
张智楠医生
这个海盐水鼻腔冲洗只是改善症状的一种方式,就像脸脏了用盐水洗洗脸一样的道理,这个可以用配合上用,会好的快一些,但如果孩子不肯配合的话,其实意义也不会很大,就不勉强孩子了,另外孩子的眼睛有非常明显的黑眼圈,包括医生今天的用药,实际上就是在按照过敏性鼻炎来用药,它就是通过抗过敏和鼻喷的方式来改善这两个药房才是最关键的
建议
1️⃣头孢就先不用了,因为这个不太像是一个细菌性炎症,至少从体温上来说,孩子不是严重的细菌性感染
2️⃣氯雷他定先给孩子先用上这个药还是比较安全的。
3️⃣鼻喷的药,内舒拿可以用。鼻喷类的药物要注意:①用药的角度如图,这是为了避免鼻出血(和安慰剂对照组比率有增加,但都是轻度,可控,不会后遗症)和最大保证药效的关键。②首次给药前,充分振摇瓶体,手揿喷雾器 10 次作为启动,直至看到均匀的喷雾。③起效慢,但是效果好差不多要三五天左右起效,两周会发挥比较好的效果。所以需要点耐心。④停药安全,可直停。更建议巩固两周后改成隔天用药,症状没有反复情况下再用两周后停药。⑤出血急性期我们不用,停用,改涂抹凡士林鼻腔内。

为保护用户隐私不显示图片

张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年05月17日
第3次提问
医生 上次你说我们可能过敏性鼻炎要我们配的澳博达家里还有 还可以用吗?下午午睡醒来没有用药 鼻涕好多了 受凉会引起过敏性鼻炎吗?
2025年05月17日
张智楠医生
可以用
受凉吹风可能是一个诱因,他可能引起了非常轻微的一个病毒性炎症,当然温差大有时候也会引起一种叫血管运动性鼻炎的情况/
但终究来说没关系的,我们再观察一下孩子的情况变化,有情况随时再跟我沟通联系就可以了。
第4次提问
那医生药的话 这几个一起用吗?还是澳博达可以替换掉其中一种
2025年05月17日
张智楠医生
氯雷他定实际上和西替利嗪就是同样的东西,选择一种用就可以了,
也就是西替利嗪(或氯雷他定)➕喷鼻子治疗。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:12.5晚上开始服用金利辰 吃到第七天仅剩一天两三次咳嗽了晚上不咳嗽 昨晚睡觉中又开始干咳三次 早上起床也咳嗽两次了 就医及用药情况: 感觉又加重了 怎么办 需要解答的问题:症状及患病时长:打喷嚏🤧,流鼻涕两日余,喉咙有呼哧呼哧的声音,特别是吃奶后,精神尚可,奶量稍下降,感觉鼻涕越来越多 就医及用药情况:暂无,用了海盐水冲洗鼻 需要解答的问题:请问当下如何处理,是否需要用药,谢谢!张医生打扰你了。我们做了6天雾化+仙特明,停了一天后转天还是咳嗽带痰,咳嗽频率一天大概十来声,鼻涕倒是不多,吸鼻器也吸不大出来,但是感觉有点堵住,睡觉有点呼噜,睡觉不咳嗽。那该怎么处理这个咳嗽呢?继续雾化嘛?症状及患病时长:张医生孩子4岁,11月20号的时候突然高烧39度,浑身疼,吃退烧药效果不佳。因为一个班都甲流了我们也没有去医院测,服用了速福达24小时退烧,退烧后起了疹子也没咳嗽流鼻涕什么的。今天12月13号早上又突发高烧38.7,伴有咳嗽,喉咙痛,鼻塞流涕,服用退烧药后最多也就退到38度,发烧时精神萎靡,退烧后精神不错。最高体温39.4。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医院验血和咽拭子的结果还没出,需要先吃奥司他韦吗? 症状及患病时长:周一查出鼻病毒 就医及用药情况:仙特明,内舒拿 需要解答的问题:目前按照您的方式,雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了,目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽,还在使用仙特明和内舒拿,请问多久可以不用了,另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关,后续该怎么继续检查治疗鼻炎,平常怎么保养,小朋友还有腺样体堵塞情况,有时候会呼吸,是否需要手术避免造成腺样体面容 就医及用药情况: 需要解答的问题: