董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 293
2025年04月15日
症状及患病时长：5/7天
就医及用药情况：
需要解答的问题：我妈妈（57岁）上下眼眶痛 （他说像是肌肉或者神经刺痛）按压按摩之后会好一会 滴了眼药水也会好一会 在线问了眼科医生说因为痛了好几天了 她估计是有干眼症和视疲劳 但是这个不是主要发病原因 还是怀疑神经痛 干眼症和视疲劳不会痛这么久 他不头痛头晕 眼睛也没有发炎视力下降 想问下您觉得是否是神经内科问题如果是的话要怎么处理
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月15日
2025年04月15日
两边眼睛；以前有过但是没有这么痛 而且只痛一会会 现在比较痛；没有流眼泪红肿；分泌物有点多；是持续的痛只有热敷 按摩 滴眼药水后能好一会；最近两天睡得不好 之前睡得好的时候就开始痛了；没有恶心呕吐；痛感我问他是哪种他说不好形容像刺痛 不是胀痛（他已经睡了无法详细询问）；最近心情可能有不好过，但是没有持续特别的的不好，昨天晚上我们吵过一架 但是他前几天就开始痛了 因为我有焦虑症躯体化神经性
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月15日
目前的头痛问题主要还是考虑紧张型头痛
目前需要考虑紧张型头痛，
1，紧张型头痛；就是眼眶，头顶，太阳穴，额头，后脑勺，肌肉紧张所致，有酸胀感，紧绷感，刺痛，晕乎，但是清醒，时好时坏，这些都是紧张型头痛的特点；紧张型头痛是头部肌肉紧张原因，与天气变化，熬夜，休息不好，情绪不好，焦虑，压力大等有关；
2，药物治疗：如果仍不舒服的话，可以先服用妙纳，每次一片，每天三次，服用1-2周，改善后可以停药）
3，生活上，改善作息时间，保证睡眠，不要熬夜，黑白颠倒，健康作息方式，不要太关注，开心点，转移注意力；不要长时间看手机，适当看远方；注意风吹，避免寒冷；
4，如果是紧张性头痛，脑部本身一般没问题，所以不用太担心；一般服用妙纳会有改善
目前需要考虑紧张型头痛，
1，紧张型头痛；就是眼眶，头顶，太阳穴，额头，后脑勺，肌肉紧张所致，有酸胀感，紧绷感，刺痛，晕乎，但是清醒，时好时坏，这些都是紧张型头痛的特点；紧张型头痛是头部肌肉紧张原因，与天气变化，熬夜，休息不好，情绪不好，焦虑，压力大等有关；
2，药物治疗：如果仍不舒服的话，可以先服用妙纳，每次一片，每天三次，服用1-2周，改善后可以停药）
3，生活上，改善作息时间，保证睡眠，不要熬夜，黑白颠倒，健康作息方式，不要太关注，开心点，转移注意力；不要长时间看手机，适当看远方；注意风吹，避免寒冷；
4，如果是紧张性头痛，脑部本身一般没问题，所以不用太担心；一般服用妙纳会有改善
2025年04月15日
我刚才最后一句话打错了 可以忽略 我有焦虑症躯体化神经性头痛但是我家里人完全没有这种基因他们从没头痛过。想问下是否有必要去医院看下 看的话就是做ct吗 不做检查的话再去面诊一下是否能更好地拍查下病因
TA的问答
症状及患病时长：7年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：从2018年开始，脑部神经牵扯疼痛，疼痛感不强烈，动嘴巴可以缓解牵扯感，不动则缓解不了，脸部偶尔出现麻木，没有做过相关检查和服用相关药物，现在处于哺乳期。
2018年失眠了半年，沉迷上看小说，越看牵扯感越强，不看可以缓解但症状没有消失，现在没有失眠情况。
请问这是什么症状，是否能吃甲钴胺？影不影响喂奶？
症状及患病时长：从上次月经结束后，头晕了一个月左右，症状不是天旋地转的眩晕，而是持续、轻度头晕，尤其是低头后抬头一瞬间最晕，走路时经常有踩棉花的感觉，平衡不稳，眼神凝涣散，眼睛很难聚焦，头晕时会紧张心悸心慌。看手机和电脑时间久后眩晕更严重。嗜睡，总是感觉很困，睡足8小时后还是很困。
就医及用药情况：已在医院就诊，排除了耳石症、前庭神经炎、贫血和缺铁、维生素d缺乏。做了颈椎的核磁共振（诊断附图），颈椎医生说症状不严重，应该不是颈椎引起的。吃了平眩胶囊和养血清脑颗粒、乌灵胶囊，效果不明显。
需要解答的问题：
后续还需要做哪些检查？是否需要进一步查大脑的MR？有可能是哪种问题？
中医认为可能是气血两虚，所以需要气血双补的口服液，希望医生可以推荐相关口服液。症状及患病时长：
妈妈54岁，一个多月右腿萎缩明显，双脚麻、感到凉，走路无力现在偶尔会绊倒，胃口不好，有点掉体重
就医及用药情况：
做了肌电图、拍了腰椎ct、验血等
需要解答的问题：
是渐冻症概率大吗？
症状及患病时长：
董医生您好，我从4月中旬开始，犯了六次头晕。每次都是感觉头晕，腿发软，很困，最严重的时候，走不了路。一走路就晕的不行。
我发现，每次犯晕的前一天都没有睡好。我这段时间和我先生谈离婚。每次犯晕的前一天晚上都因为循环想这个问题，导致没睡好。然后第二天就特别晕。我不知道和这个情绪有没有关系？
每次晕的时候，会觉得自己忽忽悠悠的，身体发软。头发懵。像有个大锅压着我的头。脖子僵硬。脖子的哪根筋很僵硬。每次晕都困。像低血糖一样的困。而且会出虚汗。
还有，有两次开车的时候突然很晕。根本开不了车，出虚汗。会觉得开车的时候很害怕。一刹车，车晃动，会晕的厉害。上高架会特别害怕。怕自己会掉下去。有恐慌感。又晕又害怕。忽忽悠悠的感觉。
就医及用药情况：
没有看过病。不知道挂什么科室？
需要解答的问题：
想问一下，我这是什么问题。是否能判断。需要就医嘛？挂什么科室比较好。症状及患病时长：抑郁，失眠，运动障碍
就医及用药情况：安非他酮，多拉西敏（已耐受，对我不起作用）
需要解答的问题：
本人自身及用药情况；前段时间医生开了安非他酮，帮助我改善抑郁同时辅助戒烟。服用近两周。长期入睡障碍已经服用多拉西敏近一个月。（多拉西敏开始耐受）
目前出现的问题：我有健身习惯，但最近不知怎么的一剧烈运动就会四肢无力发软，心率加速出汗（不是因运动导致常规的心率上升）眼花，头晕脑雾，恶心。运动表现急剧下降。
想要解决的问题： 1）怀疑是精神类药物或助眠药物引起的副作用请医生帮忙判断，如是，这些症状会因为耐受而缓解或消失吗？
2）不想停药换药，有没有治疗方案帮助我解决运动障碍的问题？（较为重要）
3）多拉西敏已耐受，对我不起作用，也不敢随意加量，可以帮忙推荐其他入睡障碍的药物吗？（我曾经吃右佐匹克隆有效）
感谢答疑解惑！
