2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长: 晚上睡觉心脏跳胸闷 就医及用药情况: 需要解答的问题:
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2025年04月20日
魏晓冬医生
您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

还有就是你自觉心跳加快的时候或者是自觉心脏跳动的不舒服的时候,你的心率大概是多少?之前有没有低血压?

还有就是您是男性还是女性?既往有没有确诊过什么疾病今年?多大年纪了?有没有什么特殊的药物过敏史或者是肝肾功能异常,您可以补充一些更多的信息,有助于我更好了解你的情况,给你出一个更适合的用药方案,以及更好的给你分析病情。

以上这些问题呢,不着急,您一定要回复我,有助于我更好的了解你的情况。

你说的这个情况呢,有可能当时是出现了心律失常,比如说发生了早搏,也就是心脏跳动的不齐了,或者是过快了或者是过慢了,都有可能导致这个症状。如果是年龄大的人呢,还要考虑会不会是冠心病心绞痛发作。如果是年纪轻没有基础疾病的人,那就要考虑自身会不会是焦虑状态或者是神经调节失调导致的这种不舒服的感觉。还有就是如果是女性更年期阶段本身也会出现这种症状。

必要的时候可以去完善一下24小时动态心电图以及胸片和心脏超声,有助于更好的明确到底有没有器质性病变。

24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子,去门诊挂心血管内科就可以做这项检查,不需要住院,这个小盒子的大小就跟手机差不多,背着这个小盒子你可以随处活动,保持正常的生活状态就可以了,可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你有没有心律失常或者是心肌缺血。

但是无论是什么问题,都应该配合生活方式干预改善,比如说在日常生活当中,每天不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长。还有就是尽可能的不吃辛辣刺激寒凉的食物,不要饮浓茶,不要喝咖啡,不要饮酒,不要喝奶茶。因为这些刺激性的饮品会进一步加重不舒服的感觉。日常生活当中尽可能的低盐低脂饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,不要抽烟。多跟朋友家人倾诉沟通,保持心态平和,心情愉悦。

假设存在肥胖或者是超重这样的问题还要注意病情稳定之后结合运动减肥,因为有的时候一个人太胖了本身也容易加重这种不舒服症状的出现。
第2次提问
男性25岁,之前没有任何疾病史,最近熬夜很重,器官应该没有毛病,可以吃复方丹参片么,主要是晚上想睡觉的时候胸闷,心率应该是不快但是跳的声音有点能感觉出来。如果可以吃我打算吃1天
2025年04月20日
魏晓冬医生
你好,那如果是这种情况的话,考虑可能还是跟你睡眠不好或者是神经调节失调有关,你可以口服复方丹参片,这个药物有助于改善胸闷心肌供血不足的情况。但是我不太清楚你目前吃的这个复方丹参片是什么牌子的,可能剂量也会有差别,你就按照说明书吃就可以了。

可能你不熬夜了,症状就会逐渐的缓解消失了,所以说你不用太担心,你可以吃上这个药,有助于缓解症状。

如果这种症状频繁发作用药之后也不见好转,必要的时候你也可以去医院完善一下检查。

谷维素每次20毫克,一天三次。改善神经衰弱。还有就是你也可以搭配着吃点这种改善神经衰弱的药。
第3次提问
好的 我主要能感觉出来就是熬夜熬的,但是我现在晚上想睡觉的时候心脏难受睡不好,要是心脏正常没有病情的话,我就按说明书吃复方丹参就可以了呗
2025年04月20日
魏晓冬医生
是的,目前来讲呢,也确实考虑可能跟熬夜有关,所以说尽可能的早点睡,如果说只是吃药但还是仍然熬夜的话,那可能效果也不会特别好,所以说呢,还是要注意早一点睡,然后再结合吃点药可能就好了,如果不见好转,那你就再进一步去完善检查也是来得及的,所以说你也不要有太大的心理压力。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生 本人20 年装的支架,之前低密度控制的不好,一直在2.1 左右 吃的药物是依折麦布和瑞舒伐他丁,半个月之前打了单抗的针,现在降到0.46 所以我请问 我能不能停一个依折麦布,就吃他丁和打针行吗?另外我看网上说低密度如果太低抵抗力会差,患癌风险增加时这样的吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:年龄78,一直都有高血压,偶尔伴有心慌,胸闷,近期脚肿,于5月21—23期间频繁踹气,23日就诊,做了相关检查,心衰指标bnp1000多,心电图很乱,伴有腹痛,其他指标无异常。 就医及用药情况:医生开了输液的药物,详见图片,23日下午输液期间突然抢救,未具体告知什么原因引起的突发,转到重症室。 需要解答的问题:我想知道这个医生开的输液药是不是导致出现抢救的原因!23日上午输液整个人都是好的,下午突然不舒服进行抢救。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:魏医生!您好!我把降压药换成奥美沙坦酯氨氯地平片后,现在已经一周时间了!血压控制在110/80左右,但是心率比较高,安静状态下,也80多!稍微一动就在100左右!胸口也不舒服!这个降压药是不是不适合我啊! 症状及患病时长:您好魏医生,我3 月份得了一次亚急症高血压,住院治疗之后一直吃降压药,早晚各一次,早上服用沙库巴曲颉沙坦和硝苯地平控释片,晚上一次沙库巴曲颉沙坦及瑞伐他汀钙片。目前血压基本上在 110-70,我想问下我这种情况需要再去医院复查还是再吃一段时间药进行复查和调整呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:怀孕37周足月发现低压高,后住院生产医院发的高血压药吃,吃了两天,生完血压正常医生就停药了,后来去年12月出现一次头晕,以为累到了休息没用,量血压140-90,去拍了头颅CT,结果好的,医院就给开了吉加的厄贝沙坦片 就医及用药情况:去年12月吃厄贝沙坦吃到现在,早上一颗,前两天抽血血脂还偏高,目前在吃阿托伐他汀钙片晚上吃一颗 需要解答的问题:最近两周血压空腹都在115-65,105-59,下午和晚上量也都是这个范围内,我想问如何把高血压药减量