2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:帮查看一下压迫的神经根位置 就医及用药情况: 需要解答的问题:详细判断病情 https://hportal.mtywcloud.com/imaging/imageview/index.html?sid=d0e9dd42

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2025年04月21日
韩钊医生
你好,你给我的这个电子版的链接,提示是观察者模式,无法操作,不能看具体的层面(我需要看这下面每一个层面)。
按照初步的粗略看法,应该是腰4-5椎间盘突出,压迫左侧的腰五神经根

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第2次提问
能添加一下二维码我转发给您吗?这个无法推送小程序给您
2025年04月21日
韩钊医生
你好,根据平台规则,我们不能脱离平台私下联系,否则会给予处罚,很抱歉。
您可以把胶片版的片子拍给我,或者录屏图中这两个序列里的每一张片子。

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第3次提问
是这两个吗?想确定下压迫神经的厉害程度

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2025年04月21日
韩钊医生
您好,您第一个视频是腰椎最后一节,腰五骶一椎间盘的情况,突出很轻微,也没有神经压迫,不需要担心的。
您主要的问题在第二个视频里,腰4-5椎间盘突出很大。从片子上可以看到左侧神经根受压很严重,我在图中给你简单标记了一下,这个圈中的东西就是突出的椎间盘,正常是不存在这里的,神经的位置现在被这个突出物占据,所以引起症状。
单纯从这个片子看,已经到了可以手术处理的程度了。
所以您根据自己的情况看,如果症状很严重,日常生活影响比较大,那就尽快手术。如果症状还可以,或者按我们之前的建议做了,症状有改善,可以再拖一拖。但是估计最终还是要手术的。

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韩钊医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
我现在吃了两天药品,屁股那里痛,腿不麻了,然后我问一下,我这个片子的情况是做微创还是融合手术?或者说可以建议我做你们医学界专业术语的手术吗?
2025年04月21日
韩钊医生
你好,主要还是看日常生活能不能维持,单纯的痛,麻不是绝对的手术指征。生活质量很差,就需要手术了。

至于具体选择微创还是开放的手术方式,这个主要跟医生的个人经验,手术习惯还有患者的具体情况有关系。有的医生比较擅长微创手术,他肯定会建议做微创,而擅长开放手术的医生会建议做开放手术,就像吃馒头还是吃米饭一样,没有孰优孰劣的问题。

但是您这种情况,我比较倾向于微创的椎间孔镜手术或者UBE手术。具体能不能,还需要详细的术前检查,要综合评估您的身体素质,工作性质,腰椎活动度,椎间盘突出的大小,残存椎间盘的情况等。不是简单的一张CT就能确定的。手术前才能确定最终方案。

微创手术术后并发症包括麻醉意外,术中的神经损伤,术后的症状残留,术后复发,术后伤口感染等。在正规的医院操作,这些风险都非常的小,反而是不做手术瘫痪的风险更大一点。

后遗症主要是神经功能无法完全恢复,这个跟手术时机关系更大,神经受压越久,恢复自然越差。

复发的概率文献统计10%左右,但是具体到您个人身上会不会复发多大概率,那只有时候继续观察,这个跟每个人的身体素质,生活习惯,医生的术中操作都有关系。

希望对您有所帮助!
祝您生活愉快,早日康复!