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你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个片子看腰椎最后有两节椎间盘突出，椎管狭窄，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，您腰痛吗？怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，您腿上疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？
再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？
最后，目前的情况对您生活影响大吗？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，从片子上可以看到您腰椎主要是最后一节椎间盘突出，韧带肥厚，椎管狭窄明显。从你描述的症状来看也是非常典型的神经受压的表现。所以诊断很明确，就是腰椎管狭窄症。
因为腰椎这个地方刚好是我们神经走行的位置，椎间盘突出压迫神经时间长了以后神经会损伤，留下后遗症（比如腿脚活动受限，足趾无法活动，不能走路等）。目前对生活质量影响也比较大，所以建议尽快处置。
唯一彻底有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。
对于症状比较轻的，可以通过休息用药等方法来缓解症状，但是问题并没有彻底解决，只是说把它往后拖一拖。
这个情况就像我们种庄稼一样，庄稼遭受了虫害（椎间盘突出压迫神经），浇水施肥（休息＋用药+各种保守治疗方法），庄稼一般还能长（症状缓解），但是虫子不解决，最终还是会出问题的（后遗症或者残疾）。
按照您这个描述来看，您的症状应该还是处于中等偏重的情况，已经到了可以手术的程度了。

保守治疗说白了就是继续拖着，口服止痛药来缓解你的症状，一直到止痛药效果压不住为止。那么反过来说，虽然药物可以缓解疼痛，但是对于压迫在神经上面的椎间盘和增生的骨头毫无办法，所以可能的情况就是虽然您不疼痛了，但是神经还是被压迫着，压的时间长了以后，神经就会损坏，无法再恢复功能，这就是我们所说的残疾了。腰部的神经损伤的后果就是腿部没有感觉，不能活动，甚至严重的，出现大小便失禁等。这就是保守治疗的最终后果。当然了，这个时间每个人不一样的，有的人进展很快，有的人进展很慢。对于您来说，目前已经到了很严重的时候，算比较晚的时期了。
所以我是建议您选择积极一点的治疗方案，手术治疗，可以把压迫去除，这样就提早解除“炸弹”，尽可能多的保留神经功能。
这个手术叫腰后路减压植骨融合内固定术，属于脊柱外科一个非常成熟的手术方案，所以在大的医院，风险很小，绝大多数患者恢复都很好。

您这个情况可以考虑做微创的UBE手术，属于脊柱外科一个非常成熟的手术方案，所以在大的医院，风险很小，绝大多数患者恢复都很好。术后一个月就可以完全恢复正常活动了，但是有10%左右的复发概率。
手术前后住院一周，术前检查完，手术后观察两天就可以出院了，回家尽量卧床休息，一个月后恢复正常生活。

如果不做手术，那么就是单纯的口服止痛，营养神经药物，常用的就是塞来昔布和甲钴胺片，效果比较一般的。

希望能够帮到您！

你好，对患者来说做手术就是睡一觉，睡醒了手术就做完了。
整个手术过程中，医生需要在她的背后切两个直径一厘米左右的小洞，然后伸进去我们的内窥镜，在电视屏幕的监视下，磨除一部分骨头，显露出增生肥厚的韧带，然后将这些增生肥厚的东西全部都切除掉，探查神经没有压迫，手术就做完了。
一般有经验的医生来讲，两个多小时手术就可以做完。手术后就可以正常下地活动，一个月左右就可以完全康复。
总体风险也不大，恢复还是比较快的。不做手术其他治疗效果不好的。