2025年04月23日
第1次提问
症状及患病时长: 父亲常年吸烟,有时会胸痛,用手按着或则侧着就会缓解,然后今年2月份后嗓子有点嘶哑 就医及用药情况:4月20日在南昌大学第一附属医院检查做ct后发现肺里有结节,当天办理住院准备做增强CT检查,21日做增强CT,结果显示左肺下舌段实性结节,呈轻度强化,有早ca可能,有淋巴结影,增强呈不均匀明显强化,医生说有可能转移了,今天紧接着做了气管镜,结果要后天才能出来,23号出了心电图、气管镜、彩超、淋巴结肿大穿刺活检报告还没有出 需要解答的问题: 麻烦医生帮我看看这些报告

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2025年04月23日
丁美玲医生
高先生您好,
您提供的本次的化验检查单,心电图正常。心脏超声室间隔略厚,二尖瓣少量反流,余大致正常。电子支气管镜检查见到气管隆突位置有新生物,提示肺癌可能。
电子支气管镜下淋巴结穿刺活检,报告未出。
目前综合来看,高度怀疑考虑肺癌并淋巴结转移。
2025年04月23日
第2次提问
医生,现在怎么治疗好呢?

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2025年04月23日
丁美玲医生
高先生,
您提供的病理报告,初步考虑肺鳞癌。
肺癌临床上常见5种病理类型,分别是:肺腺癌,肺鳞癌,小细胞肺癌,大细胞肺癌,混合性肺癌。其中小细胞肺癌最凶险、进展转移最快。肺腺癌亚洲人大约有一半左右的几率对靶向治疗有效。而肺鳞癌对手术治疗的效果好。
当然,如果是肺癌早期,一般有机会,建议可以手术切除,降低瘤负荷,也就是希望能斩草除根,然后再配合相应的辅助化疗、或者靶向治疗、或者免疫治疗等防止复发。
但如果不是早期肺癌,要请胸外科评估有无手术条件,没有手术条件,就请肿瘤科来综合评估,根据病理类型,选择是靶向治疗?还是化疗?还是放疗?还是免疫治疗等?
如果老人家最终免疫组化结果出来确诊是肺鳞癌,并且由于看到有淋巴结转移,没有手术条件的话,可以考虑化疗加免疫,现在临床观察和研究发现效果也有积极的反应。
所以,可以等免疫组化出来,如果进一步确诊就是肺鳞癌,请当地医院的肿瘤科医生和胸外科医生一起评估:
有手术条件就做手术。目前没有手术条件,就可以考虑:先做免疫加化疗治疗2~3个周期后,再复查疗效,评估下一步的治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:肺部结节术后报告 就医及用药情况:无 需要解答的问题:帮我看一下报告,看还需要再去医院复查吗? 症状及患病时长:发现结节六年 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要抗炎吗,用什么药? 症状及患病时长:有将近15年左右吸烟史,戒烟原因,一直觉得嗓子不舒服,戒烟八年后,2024年1月检查有结节 ,2025年1月,检查多发性结节,1月份到4月份有轻微咳嗽,不影响睡眠 ,体温正常 2025年12月检查多发性结节胸膜凹陷 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:是否需要进一步检查,或者用药干预 症状及患病时长:丁医生您好,我昨天跟您咨询了体检的问题,现在拿到了体检的胸部拍片,想请您看一下是否有什么问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:丁医生您好,我昨天在本地爱康体检,今天体检结果显示左上肺野少许斑点影,同时中性粒细胞百分比降低(36.6,下限40),淋巴细胞百分比增高(55.8,上限50),细胞角蛋白增高(3.98,上限3.3)。其余异常有碱性磷酸酶降低(43,下限45),红细胞比容增高(0.502,上限0.5)。还检查出了甲状腺囊性结节(2×2毫米)和胆囊息肉(3×3毫米)。 就医及用药情况:目前本人尿酸高,正在吃非布司他40mg每天,所以体检显示尿酸165; 需要解答的问题:我查询了报告和相关资料,发现细胞角蛋白主要跟肺部病变有关系,并且我肺部左上处有斑点影,想咨询一下现在我是否需要立刻在本地对肺部进行进一步检查,还是过一段时间再去复查即可?另外想咨询一下,我是否可能存在炎症问题需要治疗?