2025年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:三月龄宝宝便血,脸上有湿疹 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 四月初宝宝便血,吃了几顿氨基酸奶粉稳定了,没有便血了,喝深度忌口的母乳➕一顿普通奶粉,但是现在宝宝又有便血情况,把普通奶粉去掉以后不便血,脸上有湿疹,但是母乳又不够,而且宝宝现在不愿意喝氨基酸奶粉,这种情况依旧喝氨基酸奶粉➕母乳吗?氨基酸奶粉要喝多久?
孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月28日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝出现便血和面部湿疹,在吃氨基酸奶粉后,便血有好转,换回普通奶粉后,又有便血情况,这高度提示牛奶蛋白过敏可能。

建议:
1.换回母乳+氨基酸奶粉:观察便血是否再次缓解。
喂养时长:通常需持续喂养至少6个月或至宝宝9~12月龄,再转为普通奶粉,转奶步骤:
先转为深度水解奶粉,观察2~4周无反应。
若耐受良好,可尝试部分水解奶粉,最后过渡到普通奶粉。
若转奶期间症状复发,需退回上一阶段喂养。
2.严格避免普通奶粉
所有含牛奶蛋白的食物(包括普通配方奶、酸奶、奶酪等)均需回避。
阅读食品标签:警惕“乳清蛋白”“酪蛋白”等成分。
3.母乳喂养妈妈的饮食调整
妈妈需严格忌口牛奶及奶制品(包括隐藏来源,如饼干、蛋糕)。
建议妈妈补充钙和维生素D。

关于宝宝湿疹的护理建议:
1.现在一定要做好皮肤保湿工作,建议润肤露一天2到3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹润肤露,一天一次,保湿霜要涂的厚一点,让其自行吸收。不只是皮疹的地方,全身都需要涂,保持全身皮肤水润,对助于缓解瘙痒情况。
2.选大品牌保湿霜,一般研发能力强,经过市场验证后还能卖的非常好,那就一般没有问题,比如以下品牌,丝塔芙,妙思乐,思拓敏滋润膏,优色林,雅漾保湿膏,艾维诺等,都可以使用。需要试用,合适自己才可以。
3.如果单纯保湿效果不理想,建议配合使用外用的糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,切勿对激素恐惧,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
4.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
5.湿疹严重时,母乳妈妈或暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。如果持续不见好转的,可以做过敏原检测。
6.总之,规范治疗和良好护理后,一般湿疹很快会好转的。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
第2次提问
宝宝宁愿饿着,猛哭也不愿意吃氨基酸奶粉,但是母乳又不够,有没有什么方法追奶
孙立群医生
回复中,请稍候
2025年04月28日
孙立群医生
1. 频繁哺乳,增加吸吮刺激
按需哺乳:宝宝吸吮是促进乳汁分泌的最有效方式。建议每天哺乳8-12次。
夜间哺乳:夜间催乳素分泌较高,坚持夜间哺乳有助于提升奶量。
两侧交替喂养:每次哺乳时,尽量让宝宝吸空一侧乳房后再换另一侧,以刺激更多泌。

2.营养均衡,补充关键营养素
多喝水:乳汁中90%是水分,每天至少喝6-8杯水,保持尿液清澈。
均衡饮食:摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、钙(豆腐)、铁(深色蔬菜)、维生素(水果)的食物。
适量喝催乳汤:如鲫鱼汤、花生猪蹄汤等,但避免过于油腻,以免堵塞乳腺。
3.保持良好的情绪与休息:焦虑和疲劳会抑制泌乳素分泌,妈妈要学会放松。
充足睡眠:尽量和宝宝同步休息,每天保证8小时睡眠,有助于恢复体力和促进泌乳。
4.辅助追奶方法
热敷与按摩:哺乳前用温热毛巾敷乳房,轻柔按摩促进血液循环,帮助乳汁排出。
吸奶器辅助:在哺乳后或两次哺乳间用吸奶器排空乳房,刺激更多泌。
第3次提问
宝宝母乳喂养大便次数较多,一天五六次,但是没有便血,这个正常吗?
孙立群医生
回复中,请稍候
2025年04月28日
孙立群医生
大便呈金黄色、糊状或软膏状,有酸味但不臭,每天3-5次属于正常。

TA的问答

症状及患病时长: 三岁孩子咳嗽,流黄鼻涕,前期有点低烧,现在不发烧了,就是咳嗽,流黄鼻涕 就医及用药情况: 奥司他韦,复方感冒灵颗粒,肺热咳喘糖浆 需要解答的问题: 现在不发烧了,应该吃什么药症状及患病时长:大便发绿有黏液,时间2天 就医及用药情况:最近因为感冒、服用豉翘颗粒,一天三次,今天第三天。 需要解答的问题: 是否因为豉翘颗粒的原因导致的大便黏液。小孩出生后吃母乳会有腹泻的情况,所以和配方奶粉混合喂,即使是吃母乳腹泻的情况下,大便是黄色的,且没有粘液。最近大便有血发绿且明显变黏。 如果是因为豉翘颗粒导致的绿便粘液的话,能否替换吃安儿宁颗粒呢。症状及患病时长:前天开始有咳嗽(偶尔)昨天下午说耳垂下面有点痛,傍晚有37度体温升高。晚上上升到38度左右。回家吃了头孢克沃以及退烧药。晚上体温稳定今早提问37度3。上午检验了血常规。 就医及用药情况:昨晚今早有服用头孢 需要解答的问题:麻烦请看下血常规分析下病情 症状及患病时长: 女宝,2岁4个月 12.12 夜间发烧38-38.5 12.13上午推拿,精神状态不好,食欲不好,下午烧到38.7度,吃美林(2ml)后降温,晚上十点烧到39度吃美林(2ml)后降温,夜间在37-37.5度,除发烧无咳嗽流鼻涕等症状 12.14早37.5度,没吃药,精神状态较好,食欲差,中午又烧到39度,吃美林(2ml)后降温,下午精神状态好,晚上五点烧到38.4度,吃美林(2ml)后降温,晚10点半烧到39度,吃美林(2ml)后降温,半夜五点烧到39度吃美林(4-5ml)后降温,睡觉喘粗气 12.15上午没烧没吃药,下午睡醒觉后烧到38度,没吃药自行退烧,精神状态良好,晚上去医院验血,结果见附件,医生建议吃罗红霉素和小儿豉翘清热颗粒,晚上十点吃罗红霉素 12.16未发烧,按说明吃罗红霉素和小儿豉翘清热颗粒,感觉呼吸不畅,鼻子里有痰,晚上睡觉不踏实,打呼 就医及用药情况: 12.15晚上去医院验血,结果见附件,晚上十点吃罗红霉素 12.16未发烧,吃罗红霉素和小儿豉翘清热颗粒 需要解答的问题: 是否需要做进一步检查,是否肺炎,有痰怎么处理,是否需要复验c反应蛋白症状及患病时长:孩子打完麻腮风疫苗后第7天开始低烧,温度在37.5-37.8之间,维持两天,精神状态好,第三天下午2点温度上升到38.7,喝了美林,晚上10点温度又升到38.7喝美林,第四天凌晨两点温度又到39.2,喝美林,上午8点温度38.7喝美林,现在在观察中,喝奶量最近每次都比平时少30-90,吃饭正常,排尿正常 请问孩子这个是正常的麻腮风疫苗反应吗?后期突然高烧正常吗, 就医及用药情况: 需要解答的问题: