2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长: 女宝,2岁4个月 12.12 夜间发烧38-38.5 12.13上午推拿,精神状态不好,食欲不好,下午烧到38.7度,吃美林(2ml)后降温,晚上十点烧到39度吃美林(2ml)后降温,夜间在37-37.5度,除发烧无咳嗽流鼻涕等症状 12.14早37.5度,没吃药,精神状态较好,食欲差,中午又烧到39度,吃美林(2ml)后降温,下午精神状态好,晚上五点烧到38.4度,吃美林(2ml)后降温,晚10点半烧到39度,吃美林(2ml)后降温,半夜五点烧到39度吃美林(4-5ml)后降温,睡觉喘粗气 12.15上午没烧没吃药,下午睡醒觉后烧到38度,没吃药自行退烧,精神状态良好,晚上去医院验血,结果见附件,医生建议吃罗红霉素和小儿豉翘清热颗粒,晚上十点吃罗红霉素 12.16未发烧,按说明吃罗红霉素和小儿豉翘清热颗粒,感觉呼吸不畅,鼻子里有痰,晚上睡觉不踏实,打呼 就医及用药情况: 12.15晚上去医院验血,结果见附件,晚上十点吃罗红霉素 12.16未发烧,吃罗红霉素和小儿豉翘清热颗粒 需要解答的问题: 是否需要做进一步检查,是否肺炎,有痰怎么处理,是否需要复验c反应蛋白

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年12月17日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝12-15号发热3天,宝宝的化验结果:血常规大致正常,CRP轻度升高,考虑为病毒感染引起。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。

宝宝烧了3天,自行退热,也是支持病毒感染。

这个病毒除了会让孩子发热外,还会侵袭鼻粘膜,会出现鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,表现出打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。同时还侵袭了气道粘膜,会出现气道粘膜的充血、水肿、有分泌物,表现出咳嗽、咳痰。因鼻粘膜和气道粘膜损伤的修复需要一个过程(鼻塞、流涕、咳嗽、有痰这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到1-2周)。

鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让宝宝呼吸更顺畅。方法:
1)将宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴​​生理盐水​。
2)等待10秒,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕,每天2-3次。

2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。

3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞及鼻涕。

4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

盐酸氨溴索口服液是化痰药,可以让痰液变得稀薄,容易咳出来,如果宝宝痰多,可以吃几天。

罗红霉素是治疗支原体感染的,考虑宝宝感冒为病毒感染引起,不推荐吃;

小儿豉翘清热颗粒是一个清热的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,所以不推荐吃。

肺炎的话,一般会出现持续高热不退,逐渐加重的咳嗽。

综上,宝宝发热后出现鼻腔分泌增多、有痰,是正常感冒的进程,肺炎可能性小。按上述方式护理鼻腔,只要宝宝精神状态好,呼吸平稳,咳嗽没有加重,都是问题不大的;

如果宝宝咳嗽在逐渐加深、加重,或出现不爱吃饭、精神状态不好,呼吸频率增加超过40次/分,或再次发热等情况,需及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
第2次提问
我看验血报告里igm抗体值较高,是否是考虑支原体感染

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2025年12月17日
孙立群医生
00:19
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第3次提问
好的,如果不发烧,感冒症状消退的话就没啥问题了是吧
2025年12月17日
孙立群医生
如果不发烧,感冒症状消退的话就没啥问题了是吧(是这样的)
孙立群医生
麻烦在问诊结束后,给个评价,您的评价对我至关重要,是平台考核医生的重要指标,评价后,我会送您一次追问,接下来的24小时,有任何问题您还可以再问。
孙立群医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:小朋友昨天(12月16日)傍晚拉屎一次,比平时的大便要烂一些,不成形。昨晚正常入睡,但手脚发冷,23:30发烧至39度,服用泰诺林,之后继续入睡。凌晨2:30拉屎,比较稀(第一张图片),体温38.6度,3:30服用美林后退烧,正常入睡。今早7:00晨起后吃白米粥,10:10拉屎一次,稀便不成形(第二张图片,马桶里有比较多的尿),遂服用合生元益生菌。中午吃青菜粥,午睡正常,午睡醒来后,15:30服用妈咪爱。傍晚17:20拉屎一次,依旧是稀便(第三张图片,马桶里有比较多的尿),小朋友在拉屎的时候,是“砰地一声”,拉出的稀便。 小朋友全程精神状态非常好,没有哭闹,小便正常,食欲正常,没有其余不适症状。今天白天有喝一些电解质水补充。 就医及用药情况: 退烧药:泰诺林一次,美林一次。 益生菌:合生元一次,妈咪爱一次。 需要解答的问题: 1.昨天傍晚吃了一点水果酸奶碗,里面有马蹄爆爆珠,还有一些酸奶,一些果酱,吃了之后不久,就出现了第一次拉肚子。是这个原因引起的半夜发烧和后续的不适症状吗?这属于腹泻吗? 2.这样的服药方式正确吗?需不需要调整一些药物?症状及患病时长:大概三周前开始流鼻涕,清鼻涕,比较多,偶尔咳嗽,这个情况持续1周,本来快好了,2周前一个晚上降温,天气由潮湿变成干燥,第二天早上起来就咳嗽加重了,鼻涕倒是没那么多,不发烧,咳嗽大多是早上起床时咳,还有晚上,睡觉前咳,夜里睡着后不怎么咳。但是早上起来眼屎很多,黄、粘,而且晚上睡觉不安稳,后续给他做雾化,吃了几次咳嗽药,也煮一些滋阴的东西给他吃,1周前好了,不咳嗽也不流鼻涕了。 好了大概1周吧,昨晚后半夜又咳嗽了,早上起来也咳嗽,没啥鼻涕,今天中午睡觉呼吸声音也大(见视频),不知道是鼻塞还是有痰。 就医及用药情况:2周前做过雾化,生理盐水+布地奈德+异丙托溴铵,做了2.5天,也吃了2次易坦静。去家附近医院查了血常规,说是急性支气管炎。 需要解答的问题:今天的咳嗽是什么原因?是之前的咳嗽还没好吗?需要怎么处理?症状及患病时长: 三岁孩子咳嗽,流黄鼻涕,前期有点低烧,现在不发烧了,就是咳嗽,流黄鼻涕 就医及用药情况: 奥司他韦,复方感冒灵颗粒,肺热咳喘糖浆 需要解答的问题: 现在不发烧了,应该吃什么药症状及患病时长:大便发绿有黏液,时间2天 就医及用药情况:最近因为感冒、服用豉翘颗粒,一天三次,今天第三天。 需要解答的问题: 是否因为豉翘颗粒的原因导致的大便黏液。小孩出生后吃母乳会有腹泻的情况,所以和配方奶粉混合喂,即使是吃母乳腹泻的情况下,大便是黄色的,且没有粘液。最近大便有血发绿且明显变黏。 如果是因为豉翘颗粒导致的绿便粘液的话,能否替换吃安儿宁颗粒呢。症状及患病时长:前天开始有咳嗽(偶尔)昨天下午说耳垂下面有点痛,傍晚有37度体温升高。晚上上升到38度左右。回家吃了头孢克沃以及退烧药。晚上体温稳定今早提问37度3。上午检验了血常规。 就医及用药情况:昨晚今早有服用头孢 需要解答的问题:麻烦请看下血常规分析下病情