2025年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:大概有两个多月时间了,经常性的胃肠(自己感觉大概就是这两个位置)胀,自己一摁就会打嗝,有时候不按也打,打的很频繁,感觉就是很深的那种嗝,有时候会有反酸的症状(但这种时候自己感觉不太多),还会伴有左胸,胳膊胀胀的感觉。这两个月一直持续,有时比较明显频繁,有时症状比较轻。4月26日入做的胃肠镜,下面有胃肠镜的结果和病理结果。 就医及用药情况:4月26日胃肠镜后开始服用奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂,枳术宽中胶囊,裸花紫珠颗粒 需要解答的问题:麻烦李主任看看我这个检查结果,下一步建议怎么检查,治疗或者建议的用药?

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2025年04月29日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
2025年04月29日
第2次提问
大便每天至少一次,一般2-3次。 睡眠时好时坏吧,但基本能保证每天7-8小时的睡眠,偶尔有不好入睡的时候,再有就是一般睡的比较晚,晚上12点—1点入睡比较多,晚了能到2点左右。 最近几年生意不太好做可能是会有压力大的情况 去年查过幽门螺旋杆菌,当时查的我母亲和妻子、孩子都有,我的检查结果是阴性。
2025年04月29日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月29日
李莉医生
首先,根据您描述的症状打嗝反酸,左胸胀和胃镜检查,您目前的症状显示胃食管反流病可能性比较大。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

您好胃镜提示的贲门隆起是因为炎症导致的,是胃食管反流在内镜下的一种表现。

其次,胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,不能完全根治,容易受饮食睡眠情绪的影响,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第三,您的肠镜提示的息肉已经在内镜下切除了,这息肉是良性的,不会引起症状。定期复查肠镜就行。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年04月29日
第3次提问
感谢李主任,很详细。另外想问一下肠镜的病理上说呈腺瘤性增生是什么意思,需要特别注意吗?
2025年04月29日
李莉医生
腺瘤性增生是息肉的一种类型,良性的,不会引起症状。已经钳除了,定期复查肠镜,两三年复查一次就行。
李莉医生
感谢您的好评,感谢您对丁香医生的支持,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:胃胀 胃痛 就医及用药情况:吃的中药 需要解答的问题:解答一下报告 胃窦黏膜病变恶性的可能性大么 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生 这个是我今天做的手术 看完有点担心跟焦虑 是不是很严重 这样医生给我切除干净了吗 这个是不是只要坚持半年复查一次 就能避免变异 我是去年12月做的 当时也是腺瘤息肉 切完 今年又再长了 也可能是跟我今年偶尔喝红酒有关系才长这么快 我还没见到我这边的医生 挺担心的 你能帮我分析下吗 是不是半年检查问题就不大 今天手术解决了就不会有危险吧症状及患病时长:患者抑郁2年 饭量小 近期情绪不稳定 胃拧巴着疼 喝热水会缓解 有时候一两天才吃一顿饭 一顿饭半个小笼包几口粥 吃完没多久就吐 吃草莓超过3个就吐 就医及用药情况: 患者不配合去医院检查 去药店拿了这两种药吃 需要解答的问题:这两种药有对她的这个症状 有用吗 后面找机会带她去医院 建议做那方面的检查症状及患病时长:我的胃感觉有时候不舒服,消化功能不是很好,2021年上次做胃镜有过浅表性慢性胃窦炎,昨天体检出来的指标724超高70,体检中心马上打电话叫我找医生看,但线下目前只挂了星期一的号,麻烦医生帮我看看,是什么原因,可以做什么?我之前两年724也偏高过大约20,吃过奥美拉唑肠溶胶囊等医院开的胃疼的药,也吃过综合胃酸碳酸旅美的药,请医生帮我结合体检看看该怎么办谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个多月了,胃反反复复的在痛,之前是肠胃胀痛,拉肚子腹泻,现在的大便都是很细黄色长条的,后来不胀痛了就只是胃那个地方很痛,就是上腹部那个窝那里,很痛的时候感觉腰的后侧两边都一起痛,最近几天太难受了,我的工作是一天要站9个小时,纤维胃痛,腰后侧两边痛,然后小腿也酸痛站一天后脚底也很痛,长期有一种肛门坠胀的感觉,有时还伴随着尿频的感觉,现在特别容易隔一段时间就尿频尿急,整个人都很崩溃很难受,我是个很容易焦虑紧张的人,经常会怀疑自己是不是得了什么大病,现在生活都受影响 就医及用药情况:目前吃了5天的奥美拉唑,还有达喜,还有曲美布丁片,还有布拉氏酵母菌,上次吃了有点便秘的感觉我就停了,我在国外,这些都是我上次看医生我才空运过来的药,这里没有什么药的,也没有医生看,我已经很忌口了 需要解答的问题:已经两个多月了,究竟是什么问题,为什么吃药了也没有好转,为什么会肛门坠胀跟尿频,胃越痛,尿频越严重,我想知道要怎么样才能好,希望医生能帮帮我,非常感谢