2025年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:马上满一岁的婴儿,今天下午四点吃了虾粥,大概半只虾。一小时后眼睛发红,三小时后开始发热,最高38.2度,伴随呕吐,吃的粥喝的奶全吐了。整个娃昏昏欲睡。 全身没有起红疹。 就医及用药情况: 需要解答的问题:之前没有吃过虾,现在发热+呕吐+昏睡这种情况需要去医院吗? 虾是冻虾,可能虾线也没处理干净,会不会导致细菌感染之类的?
孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月29日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝发热,伴呕吐,考虑为急性胃肠炎可能。很多胃肠炎的宝宝都是先呕吐后腹泻,当然也有不腹泻的。胃肠炎多与感染了某种病原,或不洁饮食、吃得过多、过杂有关。

冻虾保存不当或虾线未清除干净可能携带沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌等细菌,导致胃肠道感染。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

宝宝现在精神状态不好,很可能与发热有关,如果现在38度以上,可以用一次退热药,看体温降下来后,精神状态会不好会好一些。如果担心宝宝吃完退热药会吐,可以用一次肛门退热栓来退热。

宝宝刚刚吐完,处于胃肠反应的高峰期,所以很可能吃什么吐什么。你就不要给他吃喝了,先禁食水2-3小时,宝宝一直不吐的话,再少量多次给他吃米汤,期间如果口喝的历害,可以少量多次给水喝(最好是口服补液盐,除了可以补充水分,还可以补充电解质,预防和治疗脱水)。不然越是喂他吃东西,他越呕吐,胃肠道得不到休息,好得越慢。

这1-2天都要忌口,奶水果零食尽量就不要给了,以吃粥为主,面条疙瘩汤都可以,里面可以放切碎的莱叶。等他吃粥等淀粉类食物吃稳定了2-3次后,再偿试少量给奶。

宝宝呕吐,肚子也不舒服,就不推荐吃口服药了,口服药对于呕吐没有太大作用,吃了也得吐掉,还会加重他的肚子不舒服。

如果不给他吃东西,宝宝还是反复呕吐、剧烈哭闹,需要注意腹部其他疾病如肠套叠、阑尾炎可能,需要就医检查腹部超声。

如果用了退热药,宝宝体温降下来后,精神状态还可以,是可以在家观察2天的;

如果超过2-3天不退热,或虽然体温降下来,宝宝依然精神状态不好,或吐得次数非常多,量非常大,同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了,哭闹、粘人,或嗜睡,躺在那不动弹,需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能,需及时就医进行静脉补液治疗。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年04月29日
第2次提问
谢谢,这种情况考不考虑是过敏呢?如果是过敏的话需不需要吃氯雷他定或者西替利嗪? 急性肠胃炎的话需要多喝水然后观察,还是说在家里也可以给一点药呢?
孙立群医生
回复中,请稍候
孙立群医生
这种情况考不考虑是过敏呢?(不考虑,过敏不会发热,过敏会起伴有痒感的疹子)如果是过敏的话需不需要吃氯雷他定或者西替利嗪?(不需要)
急性肠胃炎的话需要多喝水然后观察,(少量多次喝,喝多也得吐,最好是喝口服补液盐)
还是说在家里也可以给一点药呢?(目前很可能吃药也得吐掉,还会加重胃肠负担,所以发热对症退热,少量多次喝口服补液盐,出现上述情况,需要就医)
2025年04月29日
第3次提问
非常感谢您的解答!我可能说的不准确,她不是眼睛发红,是眼眶周围眼角发红发肿。而且她爸爸对虾也有一点过敏。这样的情况下也不考虑过敏吗? 另外就是,现在不满一岁,日常主要还是喝奶,现在确定要不喝奶只喝粥吗?
孙立群医生
00:31
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孙立群医生
00:21
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TA的问答

症状及患病时长:小朋友昨天(12月16日)傍晚拉屎一次,比平时的大便要烂一些,不成形。昨晚正常入睡,但手脚发冷,23:30发烧至39度,服用泰诺林,之后继续入睡。凌晨2:30拉屎,比较稀(第一张图片),体温38.6度,3:30服用美林后退烧,正常入睡。今早7:00晨起后吃白米粥,10:10拉屎一次,稀便不成形(第二张图片,马桶里有比较多的尿),遂服用合生元益生菌。中午吃青菜粥,午睡正常,午睡醒来后,15:30服用妈咪爱。傍晚17:20拉屎一次,依旧是稀便(第三张图片,马桶里有比较多的尿),小朋友在拉屎的时候,是“砰地一声”,拉出的稀便。 小朋友全程精神状态非常好,没有哭闹,小便正常,食欲正常,没有其余不适症状。今天白天有喝一些电解质水补充。 就医及用药情况: 退烧药:泰诺林一次,美林一次。 益生菌:合生元一次,妈咪爱一次。 需要解答的问题: 1.昨天傍晚吃了一点水果酸奶碗,里面有马蹄爆爆珠,还有一些酸奶,一些果酱,吃了之后不久,就出现了第一次拉肚子。是这个原因引起的半夜发烧和后续的不适症状吗?这属于腹泻吗? 2.这样的服药方式正确吗?需不需要调整一些药物?症状及患病时长:大概三周前开始流鼻涕,清鼻涕,比较多,偶尔咳嗽,这个情况持续1周,本来快好了,2周前一个晚上降温,天气由潮湿变成干燥,第二天早上起来就咳嗽加重了,鼻涕倒是没那么多,不发烧,咳嗽大多是早上起床时咳,还有晚上,睡觉前咳,夜里睡着后不怎么咳。但是早上起来眼屎很多,黄、粘,而且晚上睡觉不安稳,后续给他做雾化,吃了几次咳嗽药,也煮一些滋阴的东西给他吃,1周前好了,不咳嗽也不流鼻涕了。 好了大概1周吧,昨晚后半夜又咳嗽了,早上起来也咳嗽,没啥鼻涕,今天中午睡觉呼吸声音也大(见视频),不知道是鼻塞还是有痰。 就医及用药情况:2周前做过雾化,生理盐水+布地奈德+异丙托溴铵,做了2.5天,也吃了2次易坦静。去家附近医院查了血常规,说是急性支气管炎。 需要解答的问题:今天的咳嗽是什么原因?是之前的咳嗽还没好吗?需要怎么处理?症状及患病时长: 三岁孩子咳嗽,流黄鼻涕,前期有点低烧,现在不发烧了,就是咳嗽,流黄鼻涕 就医及用药情况: 奥司他韦,复方感冒灵颗粒,肺热咳喘糖浆 需要解答的问题: 现在不发烧了,应该吃什么药症状及患病时长:大便发绿有黏液,时间2天 就医及用药情况:最近因为感冒、服用豉翘颗粒,一天三次,今天第三天。 需要解答的问题: 是否因为豉翘颗粒的原因导致的大便黏液。小孩出生后吃母乳会有腹泻的情况,所以和配方奶粉混合喂,即使是吃母乳腹泻的情况下,大便是黄色的,且没有粘液。最近大便有血发绿且明显变黏。 如果是因为豉翘颗粒导致的绿便粘液的话,能否替换吃安儿宁颗粒呢。症状及患病时长:前天开始有咳嗽(偶尔)昨天下午说耳垂下面有点痛,傍晚有37度体温升高。晚上上升到38度左右。回家吃了头孢克沃以及退烧药。晚上体温稳定今早提问37度3。上午检验了血常规。 就医及用药情况:昨晚今早有服用头孢 需要解答的问题:麻烦请看下血常规分析下病情