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孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.99分
月回答 569
2025年12月17日
症状及患病时长：大概三周前开始流鼻涕，清鼻涕，比较多，偶尔咳嗽，这个情况持续1周，本来快好了，2周前一个晚上降温，天气由潮湿变成干燥，第二天早上起来就咳嗽加重了，鼻涕倒是没那么多，不发烧，咳嗽大多是早上起床时咳，还有晚上，睡觉前咳，夜里睡着后不怎么咳。但是早上起来眼屎很多，黄、粘，而且晚上睡觉不安稳，后续给他做雾化，吃了几次咳嗽药，也煮一些滋阴的东西给他吃，1周前好了，不咳嗽也不流鼻涕了。
好了大概1周吧，昨晚后半夜又咳嗽了，早上起来也咳嗽，没啥鼻涕，今天中午睡觉呼吸声音也大(见视频)，不知道是鼻塞还是有痰。
就医及用药情况：2周前做过雾化，生理盐水+布地奈德+异丙托溴铵，做了2.5天，也吃了2次易坦静。去家附近医院查了血常规，说是急性支气管炎。
需要解答的问题：今天的咳嗽是什么原因？是之前的咳嗽还没好吗？需要怎么处理？
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20-30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年12月17日
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2025年12月17日
医生您好！他现在已经睡醒了，也可以这样子拍对吧？他还咳嗽，昨晚后半夜和早上起来也咳嗽。白天就是说话的时候容易咳。
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2025年12月17日
医生，麻烦看看，这样子可不可以
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2025年12月17日
重新拍了，麻烦医生看看，谢谢
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医生，他今天下午精神不是很好，有点疲倦的样子。没平时那么活泼。
收到，正在回复，请稍候
2025年12月17日
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝3周前流鼻涕，偶尔咳嗽，考虑当时有感冒，感冒后咳嗽持续，考虑为感染后咳嗽，感染后咳嗽是指在发病初期有呼吸道感染的症状，急性期感染症状消失以后，咳嗽迁延不愈，达到三到八周。
感冒（流清涕）可能损伤了气道黏膜，使其变得敏感。两周前的降温干燥空气是一个很强的刺激，诱发了咳嗽加重和支气管炎。
今天咳嗽再次加重，精神状态稍不好，从视频听宝宝鼻塞明显，考虑再次呼吸道感染可能。
建议：
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物，再用吸鼻器轻柔吸出，可以冲洗掉病毒和过敏原，每天2-3次，尤其是睡前，让宝宝呼吸更顺畅。方法：
1）将宝宝侧卧，每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水。
2）等待10秒，用吸鼻器轻柔吸出鼻涕，每天2-3次。
2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾（抬高15°），可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。
3、用温热的湿毛巾（温度以手腕内侧感觉舒适为宜）轻轻敷在宝宝的鼻根部（两眼之间），每次几分钟。这能促进局部血液循环，暂时缓解鼻塞及鼻涕。
4、尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
宝宝咳嗽重，从第一个视频听，宝宝呼噜明显，雾化可以再作一下。
综上，考虑宝宝在前两次呼吸道感染的恢复期，这两天再次感冒可能。从最后一个视频看，宝宝清醒时呼吸比较平稳，可以按上述方式护理，观察看。
如果宝宝咳嗽在逐渐加深、加重，或出现不爱吃饭、精神状态不好，呼吸频率增加超过40次/分，或发热等情况，需及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝3周前流鼻涕，偶尔咳嗽，考虑当时有感冒，感冒后咳嗽持续，考虑为感染后咳嗽，感染后咳嗽是指在发病初期有呼吸道感染的症状，急性期感染症状消失以后，咳嗽迁延不愈，达到三到八周。
感冒（流清涕）可能损伤了气道黏膜，使其变得敏感。两周前的降温干燥空气是一个很强的刺激，诱发了咳嗽加重和支气管炎。
今天咳嗽再次加重，精神状态稍不好，从视频听宝宝鼻塞明显，考虑再次呼吸道感染可能。
建议：
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物，再用吸鼻器轻柔吸出，可以冲洗掉病毒和过敏原，每天2-3次，尤其是睡前，让宝宝呼吸更顺畅。方法：
1）将宝宝侧卧，每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水。
2）等待10秒，用吸鼻器轻柔吸出鼻涕，每天2-3次。
2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾（抬高15°），可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。
3、用温热的湿毛巾（温度以手腕内侧感觉舒适为宜）轻轻敷在宝宝的鼻根部（两眼之间），每次几分钟。这能促进局部血液循环，暂时缓解鼻塞及鼻涕。
4、尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
宝宝咳嗽重，从第一个视频听，宝宝呼噜明显，雾化可以再作一下。
综上，考虑宝宝在前两次呼吸道感染的恢复期，这两天再次感冒可能。从最后一个视频看，宝宝清醒时呼吸比较平稳，可以按上述方式护理，观察看。
如果宝宝咳嗽在逐渐加深、加重，或出现不爱吃饭、精神状态不好，呼吸频率增加超过40次/分，或发热等情况，需及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
2025年12月17日
医生，会不会是昨晚他没盖好被子，着凉导致感冒呢？我前晚给他多穿一件马甲，昨晚没穿马甲，不知道是不是他不适应，着凉的缘故
麻烦在问诊结束后，给个评价，您的评价对我至关重要，是平台考核医生的重要指标，评价后，我会送您一次追问，接下来的24小时，有任何问题您还可以再问。
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2025年12月17日
医生，我儿子不怎么配合吸鼻涕，如果被他洗鼻子可以吗？就是用那种注射器加喷头洗
TA的问答
症状及患病时长：小朋友昨天（12月16日）傍晚拉屎一次，比平时的大便要烂一些，不成形。昨晚正常入睡，但手脚发冷，23:30发烧至39度，服用泰诺林，之后继续入睡。凌晨2:30拉屎，比较稀（第一张图片），体温38.6度，3:30服用美林后退烧，正常入睡。今早7:00晨起后吃白米粥，10:10拉屎一次，稀便不成形（第二张图片，马桶里有比较多的尿），遂服用合生元益生菌。中午吃青菜粥，午睡正常，午睡醒来后，15:30服用妈咪爱。傍晚17:20拉屎一次，依旧是稀便（第三张图片，马桶里有比较多的尿），小朋友在拉屎的时候，是“砰地一声”，拉出的稀便。
小朋友全程精神状态非常好，没有哭闹，小便正常，食欲正常，没有其余不适症状。今天白天有喝一些电解质水补充。
就医及用药情况：
退烧药：泰诺林一次，美林一次。
益生菌：合生元一次，妈咪爱一次。
需要解答的问题：
1.昨天傍晚吃了一点水果酸奶碗，里面有马蹄爆爆珠，还有一些酸奶，一些果酱，吃了之后不久，就出现了第一次拉肚子。是这个原因引起的半夜发烧和后续的不适症状吗？这属于腹泻吗？
2.这样的服药方式正确吗？需不需要调整一些药物？症状及患病时长：大概三周前开始流鼻涕，清鼻涕，比较多，偶尔咳嗽，这个情况持续1周，本来快好了，2周前一个晚上降温，天气由潮湿变成干燥，第二天早上起来就咳嗽加重了，鼻涕倒是没那么多，不发烧，咳嗽大多是早上起床时咳，还有晚上，睡觉前咳，夜里睡着后不怎么咳。但是早上起来眼屎很多，黄、粘，而且晚上睡觉不安稳，后续给他做雾化，吃了几次咳嗽药，也煮一些滋阴的东西给他吃，1周前好了，不咳嗽也不流鼻涕了。
好了大概1周吧，昨晚后半夜又咳嗽了，早上起来也咳嗽，没啥鼻涕，今天中午睡觉呼吸声音也大(见视频)，不知道是鼻塞还是有痰。
就医及用药情况：2周前做过雾化，生理盐水+布地奈德+异丙托溴铵，做了2.5天，也吃了2次易坦静。去家附近医院查了血常规，说是急性支气管炎。
需要解答的问题：今天的咳嗽是什么原因？是之前的咳嗽还没好吗？需要怎么处理？症状及患病时长：
三岁孩子咳嗽，流黄鼻涕，前期有点低烧，现在不发烧了，就是咳嗽，流黄鼻涕
就医及用药情况：
奥司他韦，复方感冒灵颗粒，肺热咳喘糖浆
需要解答的问题：
现在不发烧了，应该吃什么药症状及患病时长：大便发绿有黏液，时间2天
就医及用药情况：最近因为感冒、服用豉翘颗粒，一天三次，今天第三天。
需要解答的问题：
是否因为豉翘颗粒的原因导致的大便黏液。小孩出生后吃母乳会有腹泻的情况，所以和配方奶粉混合喂，即使是吃母乳腹泻的情况下，大便是黄色的，且没有粘液。最近大便有血发绿且明显变黏。
如果是因为豉翘颗粒导致的绿便粘液的话，能否替换吃安儿宁颗粒呢。症状及患病时长：前天开始有咳嗽（偶尔）昨天下午说耳垂下面有点痛，傍晚有37度体温升高。晚上上升到38度左右。回家吃了头孢克沃以及退烧药。晚上体温稳定今早提问37度3。上午检验了血常规。
就医及用药情况：昨晚今早有服用头孢
需要解答的问题：麻烦请看下血常规分析下病情
