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孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.99分
月回答 569
2025年12月17日
症状及患病时长：小朋友昨天（12月16日）傍晚拉屎一次，比平时的大便要烂一些，不成形。昨晚正常入睡，但手脚发冷，23:30发烧至39度，服用泰诺林，之后继续入睡。凌晨2:30拉屎，比较稀（第一张图片），体温38.6度，3:30服用美林后退烧，正常入睡。今早7:00晨起后吃白米粥，10:10拉屎一次，稀便不成形（第二张图片，马桶里有比较多的尿），遂服用合生元益生菌。中午吃青菜粥，午睡正常，午睡醒来后，15:30服用妈咪爱。傍晚17:20拉屎一次，依旧是稀便（第三张图片，马桶里有比较多的尿），小朋友在拉屎的时候，是“砰地一声”，拉出的稀便。
小朋友全程精神状态非常好，没有哭闹，小便正常，食欲正常，没有其余不适症状。今天白天有喝一些电解质水补充。
就医及用药情况：
退烧药：泰诺林一次，美林一次。
益生菌：合生元一次，妈咪爱一次。
需要解答的问题：
1.昨天傍晚吃了一点水果酸奶碗，里面有马蹄爆爆珠，还有一些酸奶，一些果酱，吃了之后不久，就出现了第一次拉肚子。是这个原因引起的半夜发烧和后续的不适症状吗？这属于腹泻吗？
2.这样的服药方式正确吗？需不需要调整一些药物？
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20-30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年12月17日
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝腹泻伴发热1天，考虑为急性肠炎可能。秋冬季肠炎多为病毒感染引起，常见的如轮状病毒、诺如病毒等，病毒感染为自限性疾病，自己会好。
关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
关于宝宝腹泻的护理建议
1. 口服补液盐III（药店有卖成品的），每次拉后喝100ML，小口频繁喂，可以补充腹泻时经肠道丢失的水分和各种电解质，预防及治疗脱水。
2.锌有助于肠粘膜的修复，补锌10-14天，甘草锌或葡萄糖酸锌都可以。
3.益生菌（推荐亿活，布拉氏酵母菌），饭后吃，1周，以调理肠道菌群。
4.对于胃肠炎的治疗，管理饮食非常重要，奶、水果、零食尽量就不要给了，可以喝粥，大米小米都可以，可以吃面条、疙瘩汤，里面可以放少量盐和切碎的菜叶。（奶是蛋白质类食物，对于胃肠炎的宝宝来说，不易消化，越吃奶，腹泻好的越慢，等见到正常大便后，再逐渐加奶。）
5.做好消毒卫生，每次便后作屁屁的清洗，保持屁屁干爽，保护好宝宝的小屁屁（防止加重感染）。
昨天傍晚吃了一点水果酸奶碗，里面有马蹄爆爆珠，还有一些酸奶，一些果酱，吃了之后不久，就出现了第一次拉肚子。是这个原因引起的半夜发烧和后续的不适症状吗？这属于腹泻吗？（非常有可能。这些东西都特别容易被细菌污染，所以您可带宝宝大便就近医院化验一下便常规以除外细菌感染（纸尿裤中的便便不行，需便后1小时送检）
肠炎、肠粘膜损伤的修复是需要一个过程的，只要宝宝精神状态好就问题不大，按上述方式护理，多数宝宝的发热会持续3天左右时间，腹泻会在3-7天内好转；
如果超过3天不退热，或宝宝拉得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝腹泻伴发热1天，考虑为急性肠炎可能。秋冬季肠炎多为病毒感染引起，常见的如轮状病毒、诺如病毒等，病毒感染为自限性疾病，自己会好。
关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
关于宝宝腹泻的护理建议
1. 口服补液盐III（药店有卖成品的），每次拉后喝100ML，小口频繁喂，可以补充腹泻时经肠道丢失的水分和各种电解质，预防及治疗脱水。
2.锌有助于肠粘膜的修复，补锌10-14天，甘草锌或葡萄糖酸锌都可以。
3.益生菌（推荐亿活，布拉氏酵母菌），饭后吃，1周，以调理肠道菌群。
4.对于胃肠炎的治疗，管理饮食非常重要，奶、水果、零食尽量就不要给了，可以喝粥，大米小米都可以，可以吃面条、疙瘩汤，里面可以放少量盐和切碎的菜叶。（奶是蛋白质类食物，对于胃肠炎的宝宝来说，不易消化，越吃奶，腹泻好的越慢，等见到正常大便后，再逐渐加奶。）
5.做好消毒卫生，每次便后作屁屁的清洗，保持屁屁干爽，保护好宝宝的小屁屁（防止加重感染）。
昨天傍晚吃了一点水果酸奶碗，里面有马蹄爆爆珠，还有一些酸奶，一些果酱，吃了之后不久，就出现了第一次拉肚子。是这个原因引起的半夜发烧和后续的不适症状吗？这属于腹泻吗？（非常有可能。这些东西都特别容易被细菌污染，所以您可带宝宝大便就近医院化验一下便常规以除外细菌感染（纸尿裤中的便便不行，需便后1小时送检）
肠炎、肠粘膜损伤的修复是需要一个过程的，只要宝宝精神状态好就问题不大，按上述方式护理，多数宝宝的发热会持续3天左右时间，腹泻会在3-7天内好转；
如果超过3天不退热，或宝宝拉得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：小朋友昨天（12月16日）傍晚拉屎一次，比平时的大便要烂一些，不成形。昨晚正常入睡，但手脚发冷，23:30发烧至39度，服用泰诺林，之后继续入睡。凌晨2:30拉屎，比较稀（第一张图片），体温38.6度，3:30服用美林后退烧，正常入睡。今早7:00晨起后吃白米粥，10:10拉屎一次，稀便不成形（第二张图片，马桶里有比较多的尿），遂服用合生元益生菌。中午吃青菜粥，午睡正常，午睡醒来后，15:30服用妈咪爱。傍晚17:20拉屎一次，依旧是稀便（第三张图片，马桶里有比较多的尿），小朋友在拉屎的时候，是“砰地一声”，拉出的稀便。
小朋友全程精神状态非常好，没有哭闹，小便正常，食欲正常，没有其余不适症状。今天白天有喝一些电解质水补充。
就医及用药情况：
退烧药：泰诺林一次，美林一次。
益生菌：合生元一次，妈咪爱一次。
需要解答的问题：
1.昨天傍晚吃了一点水果酸奶碗，里面有马蹄爆爆珠，还有一些酸奶，一些果酱，吃了之后不久，就出现了第一次拉肚子。是这个原因引起的半夜发烧和后续的不适症状吗？这属于腹泻吗？
2.这样的服药方式正确吗？需不需要调整一些药物？症状及患病时长：大概三周前开始流鼻涕，清鼻涕，比较多，偶尔咳嗽，这个情况持续1周，本来快好了，2周前一个晚上降温，天气由潮湿变成干燥，第二天早上起来就咳嗽加重了，鼻涕倒是没那么多，不发烧，咳嗽大多是早上起床时咳，还有晚上，睡觉前咳，夜里睡着后不怎么咳。但是早上起来眼屎很多，黄、粘，而且晚上睡觉不安稳，后续给他做雾化，吃了几次咳嗽药，也煮一些滋阴的东西给他吃，1周前好了，不咳嗽也不流鼻涕了。
好了大概1周吧，昨晚后半夜又咳嗽了，早上起来也咳嗽，没啥鼻涕，今天中午睡觉呼吸声音也大(见视频)，不知道是鼻塞还是有痰。
就医及用药情况：2周前做过雾化，生理盐水+布地奈德+异丙托溴铵，做了2.5天，也吃了2次易坦静。去家附近医院查了血常规，说是急性支气管炎。
需要解答的问题：今天的咳嗽是什么原因？是之前的咳嗽还没好吗？需要怎么处理？症状及患病时长：
三岁孩子咳嗽，流黄鼻涕，前期有点低烧，现在不发烧了，就是咳嗽，流黄鼻涕
就医及用药情况：
奥司他韦，复方感冒灵颗粒，肺热咳喘糖浆
需要解答的问题：
现在不发烧了，应该吃什么药症状及患病时长：大便发绿有黏液，时间2天
就医及用药情况：最近因为感冒、服用豉翘颗粒，一天三次，今天第三天。
需要解答的问题：
是否因为豉翘颗粒的原因导致的大便黏液。小孩出生后吃母乳会有腹泻的情况，所以和配方奶粉混合喂，即使是吃母乳腹泻的情况下，大便是黄色的，且没有粘液。最近大便有血发绿且明显变黏。
如果是因为豉翘颗粒导致的绿便粘液的话，能否替换吃安儿宁颗粒呢。症状及患病时长：前天开始有咳嗽（偶尔）昨天下午说耳垂下面有点痛，傍晚有37度体温升高。晚上上升到38度左右。回家吃了头孢克沃以及退烧药。晚上体温稳定今早提问37度3。上午检验了血常规。
就医及用药情况：昨晚今早有服用头孢
需要解答的问题：麻烦请看下血常规分析下病情
