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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 126
2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:心脏病 长期服药 ,7年血小板 白细胞低, 近两年红细胞也低 有流鼻血 就医及用药情况 需要解答的问题:
为保护用户隐私不显示图片
范芸医生
您好!资料收到,像是一个小细胞贫血,支持缺铁,而缺铁时可以有血小板减少;
个人建议先查查贫血的原因,不好解释时再做进一步检查为宜~
我稍后语音解释一下,出门诊,抱歉~
2025年04月30日
第2次提问
我非常担心 这个检测数据看着是白血病么概率多大? 非常担心 。 之前红细胞没这么低的, 现在想做换心脏瓣膜手术,但是这个血液问题非常担心 ,需要补充什么检查么? 是不是需要做骨髓穿刺检查? 这个检查需要住院才可以做么?
2025年04月30日
范芸医生
现在看像缺铁性贫血(小细胞性),如果是大细胞会更不能除外髓系肿瘤性疾病(
白血病
或骨髓增生异常综合征),目前支持点还不多,建议先查一下有无其他原因(胃肠道失血或肿瘤,其他异常);
自身免疫性疾病也可以三系减低,这个抽血也能明确,这个都比较简单即可鉴别,咱们先查一下,无法明确再进一步检查比如骨穿;
我们医院骨穿得住院~
2025年04月30日
第3次提问
如果是大细胞会更不能除外髓系肿瘤性疾病(白血病或骨髓增生异常综合征),目前支持点还不多,建议先查一下有无其他原因(胃肠道失血或肿瘤,其他异常) ——我没有太明白? 您的意思是 :白血病暂时看不太可能, 您觉得是缺铁性贫血对不? 她心脏病比较严重 医生建议手术, 但是需要先去血液科治疗用药, 检查需要做哪些补充呢 ? 不好意思我问的有点多 真的害怕担心 希望您见谅
2025年04月30日
范芸医生
您好,我在出门诊,晚些回复您哈,抱歉~
2025年04月30日
范芸医生
02:44
转文字
范芸医生
02:32
转文字
2025年04月30日
范芸医生
02:48
转文字
范芸医生
您别着急,需要血液专科会诊的话,对方会有非常专业的安排的,包括做哪些检查;
我认为要先抽血确认有无缺铁性贫血,也要查其他可能小细胞贫血的疾病,包括肿瘤(瘤标)、自身抗体等,可以做骨穿,但您的资料让我第一想到的不是血液系统疾病,更像缺铁性贫血背后的问题(免疫系统问题或消化道问题);
7年的时间都稳定只能说不除外骨髓增生异常综合征(它应该是大细胞贫血),但证据不足~
TA的问答
症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范主任您好,老人做了进一步的检查,您帮忙看看结果属于哪一种分型,有没有比较好的治疗方案,上一次的问诊也有之前的记录,麻烦您一起参考看看
症状及患病时长:边缘区淋巴瘤伴浆样分化,淀粉样变性。肾功能异常。 就医及用药情况:利妥昔单抗4次+硼替佐米5针+奥布替尼2个多月。别嘌醇一天一片。阿昔洛韦(预防疱疹)一天一片6周后(肌酐233)后停药第6天。氨氯地平吃到第6天,血压140/80(之前血压155以上) 需要解答的问题:范主任您好,患者4针硼替佐米休息两周,在休息第二周肌酐从145上涨到196,3天后涨到233。肾内科让暂停阿昔洛韦3到5天,今天是停药第6天,化验结果肌酐降了点217。想问一下是再停几天阿昔洛韦,还是明天就可以吃半片伐昔洛韦了?
症状及患病时长:血小板白细胞增高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 范医生NPA的结果出来了,6%,15分。这是什么情况呀?
症状及患病时长:四岁 反复发烧四天 每天下午开始发烧到凌晨四点左右退烧 去医院医生说嗓子红 37度8到38度8 偶尔说肚子疼 摸到多个颈部淋巴结 就医及用药情况:去医院化验血常规 吃头孢克肟每天两顿 还吃了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:
症状及患病时长:我 12.9 号还有之前查血小板都是两百多,从 12.11 号开始到现在血小板一百多,请问医生我需要做什么检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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