根据您的描述和提供的照片情况,目前宝宝耳后和头顶出现的包块,结合他之前有被蚊虫叮咬史,涂抹抗过敏药膏后头顶的包块有所缓解,而耳后的包块虽然没有明显消退但没有继续变红或变大,考虑这些表现大多是耳后浅表淋巴结的反应性肿大。
耳后淋巴结在婴幼儿中本就较表浅,遇到一些如蚊虫叮咬、轻度局部感染、头皮划伤、
湿疹甚至是轻微的头部抓挠刺激,都会导致其暂时性肿大。昨晚耳后包块发红,有可能是宝宝用手触摸刺激后造成的短暂充血或轻度炎症反应,并不一定是感染,今天颜色恢复正常也是一个积极信号。
目前宝宝无发热、无流涕咳嗽、精神和吃奶状态正常,整体状态良好,没有全身症状,不支持严重感染或系统性疾病。因此,暂时不需要急于做检查或去医院,可以在家继续观察,重点关注包块是否变大、是否持续红热、是否变得按压疼痛,或伴随其他症状。
护理上建议继续保持局部清洁干燥,避免频繁按揉刺激,如宝宝不抓挠可暂不再继续使用药膏。如果包块在1~2周内逐渐缩小或消退,则为正常的自限性反应性淋巴结,无需处理。
如出现以下任一情况,建议尽快就医:包块快速增大、明显发红发热、变得疼痛难碰,或者宝宝出现发热、烦躁、吃奶减少等情况。
总结来说,目前情况问题不大,属于可以在家观察处理的范围,家长已经非常细心,应继续保持冷静观察即可。
希望一切顺利。