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4.89分
月回答 71
2025年05月01日
症状及患病时长：医生你好，我性别男，今年十月满二十岁，无家族病史和基础疾病。今天通过网络平台发现自己的头痛症状和视觉先兆性偏头痛高度吻合，通常是一只眼睛的视野中先出现一点点光斑和马赛克，慢慢扩散到整个视野，然后渐渐消失，消失后就会开始偏头痛，重度疼痛一般持续6小时左右，最长不超过一天，伴随恶心和消化不良症状，严重时引发呕吐（不多），后续轻微不适持续一天左右。有一次头痛时伴随天旋地转头晕情况。头痛时对气味敏感，对光线，噪音无明显反应。睡觉能轻微缓解，有时候适量运动后感觉头痛症状有所减轻。最早发作是五年前，平均间隔一个半月左右发作一次，有时间隔比较长。通常和感冒一起发生，有时候头痛完了就会接着感冒发烧，有时候感冒症状较轻。吹风受凉以后发作的概率高一些。
就医及用药情况：两年前做过脑部普通核磁没有看出脑袋问题，但是有鼻窦炎，最近一次医生看了ct又说我鼻窦里面基本没问题了。用药都是感冒药，头孢之类的，对头痛没有缓解效果
需要解答的问题：要去做加强的核磁看脑血管问题或者查一下心脏卵圆孔的问题吗？可以先吃药缓解吗？有什么药物可以缓解呢？
您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
2025年05月01日
您好
还有几个小问题需要回答一下
1，头痛的程度平均是轻度，中度？重度？
2，每次头痛时头痛的部位大部分在哪？性质是闷胀痛？跳痛？针刺样？紧箍样疼痛？
3，头痛时喜欢安静的卧床休息？烦躁不安需要出去走走？
4，头痛时吃过哪些药物吗？效果如何？
5，直系家属有类似的头痛吗？
还有几个小问题需要回答一下
1，头痛的程度平均是轻度，中度？重度？
2，每次头痛时头痛的部位大部分在哪？性质是闷胀痛？跳痛？针刺样？紧箍样疼痛？
3，头痛时喜欢安静的卧床休息？烦躁不安需要出去走走？
4，头痛时吃过哪些药物吗？效果如何？
5，直系家属有类似的头痛吗？
2025年05月01日
1，重度，难以忍受，想把脑袋撬开的那种
2，部位大概是头部前中侧，一般是单侧，有时扩散到全侧但不多。性质感觉像闷胀痛
3，喜欢安静休息，不卧床。需要出去走走
4，头痛时没有特别吃什么止痛药，吃过复方氨酚烷片，头孢类的感冒药，效果不明显
5，直系家属无类似头痛
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
文字编辑中，稍等…
2025年05月01日
您好
您的信息都已经收到了。
您有反复发作的头痛，重度，有恶心，畏味，发作频率3个月2次左右。头痛需要休息，头痛之前有视觉症状等等。做了磁共振没问题等等。
从您目前的各种信息总结来看，确实符合发作性的有视觉先兆的偏头痛。
至于做头磁共振的血管检查和查卵圆孔。从体检的角度来说是可以查的。但是不影响目前的诊断和治疗。
查脑血管主要是为了除外动脉瘤或者别的血管性疾病。
筛查卵圆孔，主要是除外卵圆孔未闭。但是即使查出来卵圆孔未闭，也不影响目前的诊断和治疗，因为目前大多数专家更倾向于卵圆孔未闭和偏头痛只是伴随关系，或者只是诱因，治疗卵圆孔未闭不会缓解头痛。
偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量，需要天天服用预防的药物预防偏头痛发作，目前您的发作频率不高，暂时不需要预防治疗。
5，目前您只需要在平时做好非药物的预防，在头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
您的信息都已经收到了。
您有反复发作的头痛，重度，有恶心，畏味，发作频率3个月2次左右。头痛需要休息，头痛之前有视觉症状等等。做了磁共振没问题等等。
从您目前的各种信息总结来看，确实符合发作性的有视觉先兆的偏头痛。
至于做头磁共振的血管检查和查卵圆孔。从体检的角度来说是可以查的。但是不影响目前的诊断和治疗。
查脑血管主要是为了除外动脉瘤或者别的血管性疾病。
筛查卵圆孔，主要是除外卵圆孔未闭。但是即使查出来卵圆孔未闭，也不影响目前的诊断和治疗，因为目前大多数专家更倾向于卵圆孔未闭和偏头痛只是伴随关系，或者只是诱因，治疗卵圆孔未闭不会缓解头痛。
偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量，需要天天服用预防的药物预防偏头痛发作，目前您的发作频率不高，暂时不需要预防治疗。
5，目前您只需要在平时做好非药物的预防，在头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
接上次问诊。
以前服药为一日三次，每次美多芭半粒、齐舒宁2粒、息宁半粒。
结果睡眠非常不好，一般第一觉醒来再难入睡，经常只睡两三个小时，后面昏昏沉沉睡不着。有午睡也是打个盹就再睡不着了，导致整天打瞌睡。
一开始我以为是病情导致或者年龄大了的原因。我以前睡眠很好，不过多梦。有一次因故停药，结果从当天下午七八点一觉睡了六七个小时。
一个多月前改服美多芭半粒、达灵复半粒，一日三次，睡眠好了很多，基本正常了，但最近一段感觉身体疲惫，老想睡觉，不知是否药物原因？
对这个病药物没有治疗作用，那能延缓病情发展吗？不服药会怎么样？
我现在没有上班，另外据说药服多了效果也会逐渐变差，能否大幅减少药量，在保持一定效果和减少副作用之间找到一个平衡？
谢谢！症状及患病时长：9日酒后摔倒，头晕，恶心
就医及用药情况：11日送医院急诊，拍ct，输液包含：溶血、盐水等，至13日再拍ct，急诊医生说出血没有变多，应该在吸收，建议继续观察，靠自主吸收。13日喝小米粥后呕吐部分。
患者这期间基本没有进食，同时日常有腹胀，便秘问题，无法入睡，脑子里总在胡思乱想没有具体的东西，并不是担心病情，不自主的想。
需要解答的问题：患者想使用助眠类药物，能使用什么？针对腹胀不进食的问题有无药物？希望给到处方。大概多久头晕问题能所改善？
症状及患病时长：
从发现到今天12天
就医及用药情况：
医生开的药物：阿斯匹林 瑞舒伐他汀依折麦布片 银杏蜜环口服液
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看一下片子分析一下病情，药物是否对症 感谢🙏症状及患病时长：6号出现症状，一侧眼皮下搭，鼓嘴歪，嘴唇感觉发厚有麻的感觉，怀疑血栓，当晚拍了ct，没有问题，第二天拍了磁共振，也没有出血点
就医及用药情况：
目前按照面瘫治疗，针灸➕中药
需要解答的问题：
通过图片1（6号）和图片2（10号）变化，目前核磁没问题的前提下，能确定就是面瘫吗，这个治疗方案可以吗，还需要进一步做什么检查吗症状及患病时长：从7号开始到10号晚上睡不着觉，昏昏沉沉早上还没有到闹钟点就彻底清醒了，感觉一晚上都没有睡着，更加没有进入深度睡眠，刚开始睡觉时候还觉得打瞌睡，手机拿在手上直接打瞌睡手机掉了又突然惊醒，这种问题目前有4个晚上了，我估计还会继续，本人工作一周有两次需要凌晨4点起床赶去码头上床，今年出现过两次本来4点起床，两点钟提前起来了。自己还不知道提前起来了，还开着车出去才反应过来才2点钟，是不是焦虑担心睡过头赶不上船的心里问题还是神经衰弱了。
就医及用药情况：本来就气血不足，睡眠也不怎么好，听信16+8轻断食不吃早餐，早餐用黑咖啡代替，导致晚上睡眠更加不好！因为气血不足心脾两虚的问题12月1号开始吃归脾丸，生脉饮，天王补心丹这些药，6号因为自己感冒后引起的咳绿痰怀疑是细菌感染，两天吃了一共6颗阿莫西林胶囊，吃阿莫西林胶囊后绿痰有改善但是睡眠不行了，7号开始睡眠问题，真的感觉彻夜未眠，之前因为喝咖啡晚上两三点才能睡着，但是那种情况是推迟睡着，不像现在的问题是感觉彻夜未眠，想睡的时候又惊醒了！
需要解答的问题：根据我的情况，属于什么问题，吃什么药可以治好？
