2024年12月29日
第1次提问
症状及患病时长:乳腺癌术后一年,右侧全切,淋巴清扫,分型两阳一阴 就医及用药情况:2024年1月底开始化疗ect,8月底放疗完成,内分泌ai治疗中 需要解答的问题: 医生你好,我妈妈乳腺癌术后一年大复查,从术前检查开始,她就有左侧多发锁骨淋巴结,后面化疗的时候好几次复查结果都差不多(图一),都写的皮髓质结构可见,但是这次大复查,大小变化不大,但是这次结构好像有变化,部分淋巴结皮髓质结构欠清了,形态稍饱满,(图二)这个是在证明锁骨淋巴结是转移的么? 还有她今天ca153升高了一点,这个有关系吗?他化疗的时候也升高到34(上限25)但是化疗完成,也就是放疗前后放疗后2个月复查的时候已经慢慢降下来了到20了(10月24),现在怎么突然又上涨了

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陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
2024年12月29日
陆轶民医生
1.母亲乳腺癌术后一年,从术前检查开始就提示左侧锁骨上有淋巴结探及,术后复查时提示淋巴结,内部结构皮髓质分界清,但是到了这次复查时候,超声提示内部结构分界欠清。但是两份超声的报告,锁骨上淋巴结的大小基本没有变化,非常小,长径在5毫米左右。对照两份超声报告的图像来看,淋巴结的形态基本没有变化。所以我不认为母亲左侧锁骨上的淋巴结有什么问题,应该只是普通的反应性增生的淋巴结不需要担心。
2.至于CA153,这个肿瘤标志物的敏感度和特异性都非常差。乳腺癌严格意义上讲并没有相关性特别强的肿瘤标志物。而且化疗期间,母亲的CA153也曾经升高过,而且比现在更高,所以这一次的升高并不需要担心,不会是肿瘤复发转移的原因引起的。
3.如果接下去对这个指标升高还是蛮担心的话,可以单纯复查CA153几次,观察数值的变化。如果数值持续升高,再做进一步的检测。如果复查过程当中出现了数值的主动降低就是安全的,不一定要恢复到正常。
希望我的回复对你有帮助,有不清楚的地方,我们再一起探讨,祝顺利!
2024年12月30日
第2次提问
医生,那这个ca153多久复查一次比较合适呢?
陆轶民医生
CA153一个月一次复查就可以,如果您很担心的话可以短期内频繁复查,比如一周一次。复查需要在同一家医院,用的仪器试剂一致可以减少误差,结果才有可比性。
2024年12月30日
第3次提问
这个能3个月查吗?因为我们刚好回老家四川了🥹🥹,跟着平时小复查的时间3个月去查一次,这样会不会太久了🥲
2024年12月30日
陆轶民医生
可以的,没问题,我也不觉得母亲的CA153跟肿瘤性病变有关,不会太久的,那就3个月复查。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 陆主任好,我这几天肚子有些不舒服,肚脐这按压会疼,想大便又拉不出,早上都有拉一次,其他时间也会想去蹲一下但是都拉不出来。前天拉的时候要比较用力,拉出来是细长的,这两天早上就还好,但是会稍微比较软一点。去年做过肠胃镜麻烦您帮我看看,还差出了幽门螺杆菌,后来吃了半个月的药治疗了,有些焦虑怕是不好的问题症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检糖抗原199升高,反复查了很多次 也做过检查,我下面还是定期去查吗今天触碰手臂关节下方有点酸胀,仔细摸摸图片红圈处好像有一个硬块(不确定是肌肉还是淋巴球),然后图二圆尖头指处酸胀已有一个多月,不像是运动损伤,脖子两侧那一条筋有点僵硬,前两天甲状腺科全套检查,有甲状腺结节,但是无异常,网上查了一下说可能是肿瘤转移,还有可能是艾滋病早期症状,艾滋病这个我自己买了试纸是阴性,想问下这些症状是否可能和肿瘤有关?谢谢。症状及患病时长:1、患者偶尔会腰疼,12月13日在301做的检查。患者血脂偏高,低密度脂蛋白也偏高;2、患者目前有眩晕症,在服药物(盐酸帕罗西汀),用药一年多,入睡困难。 就医及用药情况:目前在301医院做了CT检查,检查报告如图 需要解答的问题:需要进一步做哪些检查,可以确定腺瘤是否严重?是否具有功能性?是否需要切除? 大夫 我的神经元特异性烯醇化酶超出标准 我需要注意和检查什么