2025年01月01日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽,清鼻涕5天。今天第一天发烧39度,给了美林。已退烧 听着有喘息声 有痰 就医及用药情况:吃了3天头孢克肟和氨酚黄那敏没用。婆婆换了阿奇霉素今天第二天吃半袋 再喝易坦静氨溴特罗。。 需要解答的问题:

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张华勇医生
您好,感谢您的信任,问题我已经了解,您不要担心,接下来需要10-30分钟仔细查看并分析您的问题,您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2025年01月01日
张华勇医生
01:14
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张华勇医生
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2025年01月01日
第2次提问
咳嗽一天有8-10声,不分早晚。痰多。精神一般比平时不好。鼻塞很严重清鼻涕。我已经用了鱼腥草滴液。我感觉轻微踹。然后阿奇吃了才两天。我婆婆中途又给了奥司他韦。。真是杂。。我现在也不确定是哪个有用,孩子刚给我手里。就发烧了,不过1.17吃了退烧药以后还精神好很多,退烧以后吃了半碗饭了。一直找我要水喝。今天。
2025年01月01日
张华勇医生
02:36
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张华勇医生
00:08
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张华勇医生
反复呼吸道感染,喘息性支气管炎待排,病毒感染可能性大,依据为单核细胞比例高且血常规无明显细菌感染特征。

治疗:

- 药物调整:
- 停阿奇霉素:当前症状与检查不支持细菌感染,停用该药。
- 易坦静:继续服用,每次 7.5ml,每日 2 次,不超过一周,以稀释痰液,促进排出,缓解咳嗽咳痰。
- 生理海水洗鼻:每日多次,清洁鼻腔,减轻鼻黏膜充血、水肿,缓解鼻塞流涕,无明显副作用,可长期使用。
- 内舒拿喷鼻:每日 1 次,每侧鼻腔 1 喷,减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞,对鼻部过敏症状有效。
- 雾化治疗(若喘):普米克(布地奈德)、爱全乐(异丙托溴铵)各半支,每日 2 - 3 次,雾化 3 - 5 天,减轻气道炎症与痉挛,缓解喘息。
- 流感检测与用药:尽快做流感检测,若阳性,重新服用奥司他韦,12 公斤儿童每次 24mg,每日 2 次,疗程 5 天。
- 西替利嗪:每晚一次,按说明书根据年龄体重服用,可缓解鼻部过敏症状,减轻鼻痒、打喷嚏等,尤其适用于伴有过敏因素的呼吸道感染。
- 口服补液盐Ⅲ:按说明兑水饮用,补充发热及呼吸加快所致水分与电解质丢失,预防脱水及电解质紊乱,保证孩子足够水分摄入。

随访:

治疗 3 - 5 天后复诊,评估咳嗽、喘息、鼻塞等症状改善情况,医院儿科复查血常规及 C 反应蛋白,依据结果调整治疗。若出现呼吸急促、呼吸困难、高热不退(体温>39℃持续 24 小时以上)、精神萎靡等,及时就医排查肺炎等并发症。

护理意见:

- 环境:室内空气保持清新、流通,给予清淡、易消化、营养食物,如米粥、蒸蛋等,避免油腻辛辣生冷,多饮水与维C 蔬果。保证充足睡眠休息,减少活动量,避免剧烈运动哭闹。
张华勇医生
00:04
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2025年01月01日
第3次提问
不是不是,从来没发烧过,这5天第一次发烧。然后这几天一直在雾化 布地赖德和异丙托溴安溶液。。我想问我们需要打针吗
张华勇医生
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第4次提问
然后呢,一咳嗽就是连声咳嗽。最少2-6次。很少单声咳嗽
张华勇医生
02:05
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张华勇医生
00:25
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2025年01月01日
张华勇医生
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2025年01月01日
第5次提问
不用吃任何消炎药是吗,就上面的以改善呼吸道为主
2025年01月01日
张华勇医生
00:16
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2025年01月01日
第6次提问
好的感谢您,那就是如果在烧6小时继续给美林。
2025年01月01日
张华勇医生
可以的,对症治疗,有情况随时联系

TA的问答

症状及患病时长:半个月前开始长疹子,吃澳博达(西替利嗪)一周后停药,昨天洗热水澡后发现又开始发疹子,开始吃澳博达,今天持续出现一片一片的疹子。 就医及用药情况:澳博达,艾洛松,百多邦软膏 需要解答的问题:用药是否正确?还需要其他处置方式不?大概什么时候能恢复?还需要注意哪方面? 症状及患病时长:9个月女宝,流鼻涕4天左右,没有用药,别的目前都正常, 就医及用药情况:今日体检,检查了血常规,刚看到结果 需要解答的问题:结果中不正常的那几项严重吗?需要用药或者干预吗? 症状及患病时长: 男童,四岁半,体重19公斤,鼻窦炎,流黄鼻涕一个月了 就医及用药情况: 吃阿莫西林克拉维酸钾混悬剂吃了两周,欧龙马吃了一个月,现在停了一周了 需要解答的问题:停药后又有很多黄鼻涕,跑起来会咳嗽,请问还能再吃这个阿莫西林吗?每次吃多少?有朋友推荐图片这种剂量,每天两次,每次两包,合适吗? 症状及患病时长:四岁,最开始恶心呕吐,昨天下午三点左右开始第一次在幼儿园呕吐,精神萎靡不振,食欲不强,然后昨天下午六点左右在家又吐一次,晚上22点~02点间又呕吐两次,发烧最高38.7 就医及用药情况:38.7时候服药美林退烧,今天上午查血常规病毒感染,甲流,然后中午喝了一包奥司他韦颗粒。现在还在睡觉,刚测37.4,昨天吃的全吐了,今天早上喝粥也吐了,午饭喝粥只能吃一点点。总想睡觉很累 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子最近咳嗽,鼻涕黄,有时流鼻血,鼻涕带血,在医院化验了血,有几个指标不正常,麻烦看看 就医及用药情况:当地三甲医院抽血化验,正在喝药 需要解答的问题:看一下化验单