您好。
根据你提供的体检报告单,里面要微量白蛋白和尿隐血多阳性这种情况下需要复查尿常规。
尿微量白蛋白/尿肌酐:尿微量白蛋白如果出现升高,通常会用尿肌酐来校正,如果校正以后,依然是超过正常值,认为这是真性的蛋白尿。如果校正以后降到了正常值以下,说明可能是假性的蛋白尿。
尿蛋白的排出不是连续的过程,而且还受到饮食、运动等影响,所以平时通常会要求病人素食三天、不剧烈运动,然后再去查尿常规,看尿中是否还有蛋白。
但是现在引入尿肌酐这个概念,尿蛋白的产生与血中白蛋白有一定关系。饮食、运动以后,摄入的肉类多或者是肌肉的分解多了以后,尿蛋白产生也会有一定的增高。
尿肌酐是肌肉代谢产生,如果吃的肉多或者是活动多,尿肌酐的产生也会有增多,所以就用尿微量白蛋白/尿肌酐来做校正。如果经过校正以后,尿蛋白/肌酐到正常,说明可能就是假性蛋白尿或者生理性蛋白尿。
如果经过治疗以后,尿蛋白还是依然存在,这个时候通常会寻找蛋尿蛋白的原因,然后进行针对性的对因治疗。
尿隐血检查只是一项非常简易的检测手段。主要针对红细胞中某些含铁的成分(如亚铁血红素)进行定性判断,基于如果尿液中发现有含铁的成分存在,即可推断有红细胞存在这样一个简单原理。
此方法虽然简便,无需特殊设备,一张试纸既能搞定,但缺点是特异性不高。
因为尿隐血受外界因素干扰太大,尤其是饮食因素。假如说你在检查前服用过含铁剂的药物、动物血,动物肝脏、精瘦肉,都有可能造成尿隐血检测的阳性结果,吃的越多,阳性大程度越强。
所以,尿潜血不一定代表尿里有血。初诊患者发现尿潜血阳性时,一定要做尿沉渣或尿液的镜检检查,直观地看看尿液中到底有无真的红细胞成分:
■ 只有在显微镜下每个高倍视野下看到大于3个红细胞计数才能确诊镜下血尿。
■ 尿液中发现红细胞后还需进一步观察它的形态,只有发现尿液中有大量形态各异的红细胞才有诊断肾炎的临床意义。
所以需要到肾内科专科复查。