4.92分
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2025年01月05日
症状及患病时长：一月二日晚上十点多有点头晕，测了血压，180/108
就医及用药情况：吃了个吲达帕胺缓释胶囊就去医院了。到医院值班医生给了我两个小白片，当时吃一粒，第二天早上吃一粒。今天的血压在135/95左右，脉搏一直在90左右，最多一次100，睡觉的时候很难受
需要解答的问题：几个月前监测一段时间血压正常，就没有监测了。几天前血压突然增高。想问一下大概是什么病，要吃些什么药，去医院检查的话要检查哪些项目
你好，我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生，感谢你的咨询，大概了解你的情况，预计等待15-30分钟我正在编辑文字回复，请稍等～（此条不需要回复，以免浪费询问次数，仍有2次追问机会）
2025年01月05日
您好，根据您提供的信息，我已详细分析了您的情况。下面是总结和建议：
病史总结
青年男性，BMI为20.8。患者在一月二日晚间出现头晕，测得血压180/108 mmHg。服用吲达帕胺缓释胶囊后就医，医生给予（可能是降压药），血压在次日降至135/95 mmHg，脉搏在90至100之间。患者近期未持续监测血压，几天前血压突然升高。肝肾功能正常。
建议
1. 排除继发性高血压
- 由于年轻且突然出现高血压，建议进行进一步检查以排除继发性高血压的可能性。可能的检查包括：
- 肾功能检查（如肾动脉超声）
- 内分泌检查（如甲状腺功能、肾上腺功能）
- 血液检查（如电解质水平）
- 24小时动态血压监测
2. 生活方式调整
- 饮食管理：减少盐分摄入，增加富含钾、钙和镁的食物，如水果、蔬菜和低脂乳制品。
- 规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
- 戒烟限酒：如有吸烟或饮酒习惯，建议戒烟和限制酒精摄入。
3. 药物管理
- 遵医嘱服用降压药物，定期监测血压变化。
4. 心理调节
- 通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，改善睡眠质量。
虽然血压突然升高，但您采取了及时的措施，血压已得到一定控制。年轻患者出现高血压时，排除继发性原因非常重要。请保持积极的心态，遵循医生的建议，调整生活方式。相信通过这些措施，您的健康状况会有所改善。
总结，
建议心血管内科就诊，排除继发性高血压。以上希望对你有帮助。
病史总结
青年男性，BMI为20.8。患者在一月二日晚间出现头晕，测得血压180/108 mmHg。服用吲达帕胺缓释胶囊后就医，医生给予（可能是降压药），血压在次日降至135/95 mmHg，脉搏在90至100之间。患者近期未持续监测血压，几天前血压突然升高。肝肾功能正常。
建议
1. 排除继发性高血压
- 由于年轻且突然出现高血压，建议进行进一步检查以排除继发性高血压的可能性。可能的检查包括：
- 肾功能检查（如肾动脉超声）
- 内分泌检查（如甲状腺功能、肾上腺功能）
- 血液检查（如电解质水平）
- 24小时动态血压监测
2. 生活方式调整
- 饮食管理：减少盐分摄入，增加富含钾、钙和镁的食物，如水果、蔬菜和低脂乳制品。
- 规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
- 戒烟限酒：如有吸烟或饮酒习惯，建议戒烟和限制酒精摄入。
3. 药物管理
- 遵医嘱服用降压药物，定期监测血压变化。
4. 心理调节
- 通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，改善睡眠质量。
虽然血压突然升高，但您采取了及时的措施，血压已得到一定控制。年轻患者出现高血压时，排除继发性原因非常重要。请保持积极的心态，遵循医生的建议，调整生活方式。相信通过这些措施，您的健康状况会有所改善。
总结，
建议心血管内科就诊，排除继发性高血压。以上希望对你有帮助。
2025年01月05日
谢谢医生。请问一下脉搏是不是太快了，会不会有危险，麻烦开点药吧
++收到你的回答，我正在编辑消息，请耐心等待～
生理性的脉搏太快，危险性不大。建议还是先明确问题以后再用药处理，盲目使用药物不是好的一个选择，希望你能理解。
还是尽快先去完善一些检查。
还是尽快先去完善一些检查。
TA的问答
症状及患病：时长帮我母亲问下，55岁，最近两个月总是时不时的头会晕一下，血压大部分时间正常，偶尔会高，高的时候一百六十多，没什么特定的情景。大多数是晚上八九点会高一会。最近查过甲状腺，有点轻微压桥本甲减。做了24小时的心电图，结果没说清楚是早搏还是啥，反正结果医生说问题不大。还有检查了脑血管，基地动脉开窗畸形，说是先天的。医生说她不算是高血压，也没给开高血压的药。我觉得她现在是有点焦虑，害怕生病，请问您有什么意见，需不需要做进一步检查。
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：麻烦医生帮我看看，ST段压低是什么意思，我这种情况严不严重，是否需要进一步检查，我最近总是感觉右侧胸部隐痛，但是我有乳腺结节，不知道是什么原因引起的疼痛，感谢🙏🏻
症状及患病时长：
母亲常年高血压 63岁
就医及用药情况：
之前一直洛活喜一片控制不理想
后来改成洛活喜加吉沙坦各1 又太猛了
后来又改成洛活喜1 加吉沙坦0.5
但是原研药的吉沙坦是胶囊 半粒操作起来太麻烦了
然后又改成半粒洛活喜和一粒吉沙坦 但剩下半粒被其他家人误食 实在太苦恼了
有没有又是原研药又操作简单又不会太猛的联合用药推荐呢
需要解答的问题：症状及患病时长：卵圆孔未闭导致偶发脑梗阻，患病9年
就医及用药情况：五
需要解答的问题：
医生您好，我从九年前每年夏天和冬天会偶发头痛，一直无法查明原因，一年前做发泡实验检查出心脏卵圆孔未闭，近两年头痛次数变多，一年发病四次左右，请问一下我这个情况有做手术进行封堵的必要吗？术后对头痛的缓解效果明显吗？我这种情况封堵器用什么材料比较好？症状及患病时长：腿部血栓
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，昨天像你提问过我的尿毒症父亲腿部血栓的问题，今天去了南京新的结果出来了，麻烦帮忙看下跟昨天结果一样吗？
南京这边给了3个方案，一是做一个永久支架，二是静等3到4周血栓自己掉落，三是做一个临时支架血栓掉落的时候可以挡下然后12天后取出。
因为胃出血的原因，医院这边是不准备用抗凝的，说我父亲贫血，红细胞只有70多，出血风险太大。所以能麻烦医生看下三种方案利弊风险吗？
