您好,您的皮疹能数小时完全消退,伴剧烈瘙痒,诊断慢性荨麻疹。您腰部有些长期搔抓引发的痒疹,治疗是一样的。不是应激性皮炎。
荨麻疹又称风疙瘩,是皮肤上凸起的风团,通常奇痒,可出现于任何部位。有时单个风团开始时很小,在数小时内逐渐变大,单个风团24小时内全部消退不留痕迹。各个风团可能成群出现,也可能在身体上分散出现。随着旧风团的消退,会有新风团的出现。这些风团在医学上称为“荨麻疹”。“慢性”意味着长期,至少有6周的大部分时间都存在病变。
慢性荨麻疹不同于突发的短暂荨麻疹。仅持续数小时或数日的荨麻疹可能是由过敏或感染引起。突发性荨麻疹有时可以是危及生命的过敏反应,如呼吸困难或昏倒。
慢性荨麻疹病因复杂,不是由单纯的过敏或感染所致,不会危及生命,但患者会因奇痒而难以专注或睡觉。慢性荨麻疹通常可逐渐消退,但有时可持续数年。尚无快速根治方法,但药物可减轻症状。
荨麻疹会反复发作,某些因素能加重症状,包括:
●热,如热淋浴或湿热天气
●紧身衣物、紧系的腰带或紧系的肩带
●非甾体类抗炎药(英文简称NSAID),包括阿司匹林、布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)]和萘普生(商品名:Aleve等)在内的一大类药物。
●酒精
●应激
●某些食物,如辛辣食物
●感冒
●睡眠不足
●月经周期中的某些时段(往往刚好在月经前和在月经期间)
以上常见因素供您参考,如果有相关加重因素,尽量规避。您家里偏热,外面冷家里热,容易出现瘙痒,最好把暖气开小,看20度左右能否好转。再者,看看裤子的腰带处是否勒的紧了?最好腰部宽松一些。
先推荐以下治疗:氯雷他定,每早一片,依巴斯汀,每晚两片,建议不要突然停药,完全控制不发的状态下,每2周减一次剂量。比如,不痒不发新疹后,依巴斯汀由原来的每天2片,减为1片,氯雷他定继续每早一片。仍没有新发疹、不痒的话,2周后,减为两个药交替服用,单日吃一片氯雷他定,双日吃一片依巴斯汀。再2周后,改为一种(随便一种)隔天一片,再2周后隔2天1片,这样慢慢停药,可以减少复发。如果期间复发、起新的风团了,加回上个周期的剂量,1个月一减,更慢的停药。
如果以上药物足量吃1周仍无法控制,可以考虑加复方甘草酸苷片,慢慢减量停药(先听复方甘草酸苷片,后停氯雷他定和依巴斯汀)。或者皮下注射奥马珠单抗,每个月一次,每次两支,这是IgE受体拮抗剂,副作用小,安全性高,价格略贵。
外用药,比如哈西奈德溶液,这是激素类,可以暂时止痒,不能抑制新发。所以不能光靠外用药治疗。后腰部痒疹,抹这个药可促进消退。
如果以上方案仍控制不佳,则需要再跟我联系,或者找其他医生,换更强的激素或免疫抑制剂。
平时注意:注意休息,少熬夜,作息规律,健康饮食,适当运动,当身体抵抗力好时,或者这个病就慢慢好起来了。
希望以上回答对您有帮助