2024年12月03日
第1次提问
我从3个月前开始,晚上下班后回家脱下衣服,肚皮会奇痒无比,只限这个地方。然后我从上个周开始每天晚上回家后 后背和肚皮都会很痒 有时候会全身都痒 想去挠 症状及患病时长: 就医及用药情况: 我是过敏体质 我也查过过敏源 之前就是有过敏性鼻炎 用过很多过敏药物例如(糖酸莫米松鼻喷雾、盐酸西替利嗪片、鲁雷他定)自从身上开始痒以后 鼻炎不怎么犯了 需要解答的问题: 我现在这个身上痒是什么病症 需要如何治疗和注意

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2024年12月03日
王光平医生
您好,感谢信任,为了更好的回答您的问题,我追问下:
1.您的肚皮后背白天不痒的时候,是否看过红斑能完全消退?这是为了鉴别荨麻疹,这种红斑只持续数小时就可完全消退。
2.您的红斑只有在家发病,有没有养宠物?家里是否干净?空调常开吗?或者家里有其他可疑的原因?
2024年12月03日
第2次提问
1.我白天也痒 但是晚上最严重 能消退 我抓挠会红 过一会就会好 2.没有宠物 床单都是一周更换 (因为我对尘螨过敏)现在家里供暖热26度左右 我刚想起来 之前肚子刚开始好像也是夏天 热的时候 3.我这属于应激性皮炎吗
2024年12月03日
王光平医生
您好,您的皮疹能数小时完全消退,伴剧烈瘙痒,诊断慢性荨麻疹。您腰部有些长期搔抓引发的痒疹,治疗是一样的。不是应激性皮炎。

荨麻疹又称风疙瘩,是皮肤上凸起的风团,通常奇痒,可出现于任何部位。有时单个风团开始时很小,在数小时内逐渐变大,单个风团24小时内全部消退不留痕迹。各个风团可能成群出现,也可能在身体上分散出现。随着旧风团的消退,会有新风团的出现。这些风团在医学上称为“荨麻疹”。“慢性”意味着长期,至少有6周的大部分时间都存在病变。

慢性荨麻疹不同于突发的短暂荨麻疹。仅持续数小时或数日的荨麻疹可能是由过敏或感染引起。突发性荨麻疹有时可以是危及生命的过敏反应,如呼吸困难或昏倒。

慢性荨麻疹病因复杂,不是由单纯的过敏或感染所致,不会危及生命,但患者会因奇痒而难以专注或睡觉。慢性荨麻疹通常可逐渐消退,但有时可持续数年。尚无快速根治方法,但药物可减轻症状。

荨麻疹会反复发作,某些因素能加重症状,包括:
●热,如热淋浴或湿热天气
●紧身衣物、紧系的腰带或紧系的肩带
●非甾体类抗炎药(英文简称NSAID),包括阿司匹林、布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)]和萘普生(商品名:Aleve等)在内的一大类药物。
●酒精
●应激
●某些食物,如辛辣食物
●感冒
●睡眠不足
●月经周期中的某些时段(往往刚好在月经前和在月经期间)
以上常见因素供您参考,如果有相关加重因素,尽量规避。您家里偏热,外面冷家里热,容易出现瘙痒,最好把暖气开小,看20度左右能否好转。再者,看看裤子的腰带处是否勒的紧了?最好腰部宽松一些。

先推荐以下治疗:氯雷他定,每早一片,依巴斯汀,每晚两片,建议不要突然停药,完全控制不发的状态下,每2周减一次剂量。比如,不痒不发新疹后,依巴斯汀由原来的每天2片,减为1片,氯雷他定继续每早一片。仍没有新发疹、不痒的话,2周后,减为两个药交替服用,单日吃一片氯雷他定,双日吃一片依巴斯汀。再2周后,改为一种(随便一种)隔天一片,再2周后隔2天1片,这样慢慢停药,可以减少复发。如果期间复发、起新的风团了,加回上个周期的剂量,1个月一减,更慢的停药。

如果以上药物足量吃1周仍无法控制,可以考虑加复方甘草酸苷片,慢慢减量停药(先听复方甘草酸苷片,后停氯雷他定和依巴斯汀)。或者皮下注射奥马珠单抗,每个月一次,每次两支,这是IgE受体拮抗剂,副作用小,安全性高,价格略贵。

外用药,比如哈西奈德溶液,这是激素类,可以暂时止痒,不能抑制新发。所以不能光靠外用药治疗。后腰部痒疹,抹这个药可促进消退。

如果以上方案仍控制不佳,则需要再跟我联系,或者找其他医生,换更强的激素或免疫抑制剂。

平时注意:注意休息,少熬夜,作息规律,健康饮食,适当运动,当身体抵抗力好时,或者这个病就慢慢好起来了。

希望以上回答对您有帮助
2024年12月04日
第3次提问
这个药物吃一个周没有好转 是不是就不用吃了?这些药物会不会导致发胖啊? 这些药物常年吃 对身体有没有什么影响?
王光平医生
01:29
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TA的问答

症状及患病时长:三天 就医及用药情况:扑尔敏和脱氢皮质(甾)醇 需要解答的问题: 前天晚上七点吃了白象老母鸡方便面后,八点开始有过敏反应,起红疹,身上脸上都有,喉咙有点肿,十一点半去医院,说可能是过敏,然后打针。因为我是在国外看病的,所以药单是英文,我放在图片了。医生开了药片,让我第二天吃。早上有事,我没吃早餐,所以也没吃完。中午十一点吃药,下午五点吃药。白天没有出现症状。晚上十点左右脸上身上再次起红疹,但是喉咙没有不舒服。我就睡觉了,晚上反复多次醒来,今天看身上起了大片红疹,比昨天更多。我现在想知道原因,以及还需不需要去医院。昨天的要还有两天的量没吃。症状及患病时长:上次咨询说是痤疮,用药两周了,来复诊 就医及用药情况:早上班赛,晚上阿达帕林 需要解答的问题:用药两周,麻烦您看一下现在恢复情况,因为用了含酸的东西,一周后开始用药,停用化妆品,早晚涂药,前三四天火辣辣的疼,每天褪掉一层皮,用甘油保湿,晚上贴一贴舒缓保湿面膜,第二天会有所缓解,用药十天左右涂药的部分特别痒,今天是第十四天,嘴巴附近又开始裂口子,照片是今天晚上洗完脸擦了甘油以后拍的,脸下半部分红肿痛,十分钟以后慢慢褪红,现在额头,两侧太阳穴,两侧脸颊,嘴巴四周有少量痘痘我从3个月前开始,晚上下班后回家脱下衣服,肚皮会奇痒无比,只限这个地方。然后我从上个周开始每天晚上回家后 后背和肚皮都会很痒 有时候会全身都痒 想去挠 症状及患病时长: 就医及用药情况: 我是过敏体质 我也查过过敏源 之前就是有过敏性鼻炎 用过很多过敏药物例如(糖酸莫米松鼻喷雾、盐酸西替利嗪片、鲁雷他定)自从身上开始痒以后 鼻炎不怎么犯了 需要解答的问题: 我现在这个身上痒是什么病症 需要如何治疗和注意 症状及患病时长:昨天晚上10点左右手掌中心出现一个明显红点并逐渐扩大,有点凸起,有触感,不疼 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 可能是什么?需要做什么处理?是否会自愈?症状及患病时长:皮脂腺囊肿? 就医及用药情况:外涂鱼石脂 莫匹罗星 需要解答的问题:胳膊皮肤囊肿?肿痛大概三四天,可以吃头孢克洛胶囊消炎吗