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心血管内科
问题详情
夏雨
主治医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
擅长:
心律失常
、
房颤
、
高血压
、
冠心病
、
阵发性室上性心动过速
、
室性早搏
、
传导阻滞
、
心力衰竭
、
心肌梗死
、
病窦综合征
、
高脂血症
图文问诊
¥67
5.00
分
月回答 86
2024年12月30日
第1次提问
症状及患病时长:查出心衰3年,胸闷气短,上不来气,走路走一会儿就上不来气。有肺大泡,肺水肿,脸部,腿部阶段性浮肿。有糖尿病。 就医及用药情况:查出心衰开始,一年住院两次,逐渐严重。射血分数20%。 糖尿病在服用二甲双胍,心衰在服用沙库巴曲缬沙坦钠片,达格列净,瑞舒伐他丁,罗内脂片,钾 需要解答的问题:这几年心衰情况持续加重,这边看了很多医院也没有给出有效的治疗方案。像老人目前这种情况,有什么有效的治疗方法吗?这个算很严重吗?
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2024年12月30日
夏雨医生
您好!感谢您的信任和咨询。我看看您的资料后回复您,一会以文字或者语音的形式回复您,请您耐心等待。由于平台只提供了三次提问机会,此条您无需回复。等我回复以后若有疑问再一起提,以免浪费咨询机会。
2024年12月30日
夏雨医生
02:52
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2024年12月30日
第2次提问
老师,这是今年6月的住院检查报告。EF56.6%,FS36.2%,EF是射血分数值吧。我家老人说射血分数值是20,可能是她记错了。她有心率偏慢的情况。偶尔服用速尿片,在脸部浮肿的时候。医生并没有明确说明是什么原因导致的心衰。以前有高血压,高压一百四五左右,低压正常。近一年服用心衰药物血压目前也是正常。没有房颤。她没有心梗,有心肌缺血,但是不清楚缺血程度,应该不是太严重。犯病的时候有心律不齐。有做过造影,但是目前手里没有报告,已经像医院申请病历邮寄了。肾功能也是正常。不劳累犯病时呼吸不困难,只有犯病时才会这样,今天晚上走了5公里都没有任何不适。犯病时也能平躺,不需要坐起来喘气。犯病时有轻微水肿,并不严重。也不怎么感冒,没有发现感冒后症状加重的情况。您看这个最近日期的报告,她还是心脏严重衰竭吗?这边小医院给我们说老人心衰很严重,我们家属都很担心,都在考虑起搏器,icd,和人工心脏了。
2024年12月30日
夏雨医生
03:00
转文字
夏雨医生
03:00
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夏雨医生
00:14
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2024年12月30日
第3次提问
目前在服用的这些药物,可以长期服用吗?还是说服用一段时间停一段时间呢?有没有可能她本身就不是心衰,是肺部引起的。
2024年12月30日
夏雨医生
01:25
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TA的问答
症状及患病时长:长期觉得胸闷,但是每次检查都是一切正常,没有任何症状,目前在海南旅居。前天感觉到胸部不适,在东方医院做了24小时心脏监听。结果如下图。。。东方医院建议做起搏器。。。我总觉得不是很放心,希望医生帮忙看一下这个结果是否能直接做起搏器,或者有什么其他的治疗建议。 就医及用药情况:多年来每年体检,心脏都没有大问题,只有前天在海南东方医院做24小时心脏监听的时候,出现了如下的问题。 需要解答的问题:这个检查结果是否支持立刻确诊做心脏起搏器?或者您有什么其他的治疗建议
症状及患病时长:夏医生,我心脏动脉轻度狭窄,原来每天服一粒20mg的普伐他汀,低密度胆固醇达不到1.8,按照你的要求每天服两粒近一个多月,最近检查仍然还不到1.8的标准。加之我住在县城,普伐他汀很难买到,价格又较昂贵。 就医及用药情况:每天早上服一粒47.mg的倍他乐克,一粒100mg阿司匹林。晚上服一粒75mg厄贝沙担,2粒20mg的普伐他汀。 需要解答的问题:一是如何通过服药把低密度胆固醇降到1.8以下。二是能否换掉普伐他汀,改服其他类他汀药,如换药物,请说明药物的名称和规格。(我原来服用瑞舒伐他汀,出现了胳膊痛等负作用才按你要求改服普我他汀的)
病情描述 于 21年在华西医院进行了二尖瓣生物瓣膜更换及三尖瓣成形术。术后一直持续服用利尿药,最近因身体水肿,检查心超主动脉瓣大量反流及心衰指标有点高。 用药情况: 1. 氢氯噻嗪,螺内酯,一天一片。 2. 昨日入院后打点滴: 5%葡萄糖注射液100ml烟酰胺注射液100mg静脉点滴每天一次 5%葡萄糖注射液100ml注射用环磷腺苷葡胺60mg静脉点滴 近期症状: 1.心率比较低,晚上心率39-54。静息心率54-65 左右。 2.有头晕,腹胀,便秘,消化不良,胸闷,憋气乏力。 3. 自 21 年手术后,感冒频次较多受凉就会有感冒症状,主要的症状就是头痛,发热 4. 最近两天没有发现明显水肿情况。 5.血压比较低。 检查报告: 1.心动图:主要是主动脉大量反流。 2.心衰指标数值有点高 3.血常规检查 4.腹部超声。 咨询的问题: 1.根据报告来看心衰指标有点高,需要如何进一步治疗? 2.主动脉大量反流,是否需要来华西医院进一步检查治疗。目前是小医院入院检查。 3.目前情况利尿药剂量该怎样吃,考虑到心脏负担重,能不能继续输液。 4.目前需要注意哪些问题?重点排查哪方面?
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:要如何康复治疗
[病情描述] 21年二尖瓣生物瓣膜更换及三尖瓣成形术。术后一直持续服用利尿药,最近因身体水肿,检查心超主动脉瓣大量反流。 用药情况: 1. 氢氯噻嗪25mg+螺内酯20mg,一天一片。 2. 昨日入院后打点滴: 5%葡萄糖注射液100ml烟酰胺注射液100mg静脉点滴每天一次 5%葡萄糖注射液100ml注射用环磷腺苷葡胺60mg静脉点滴每天一次 近期症状: 1.心率一直比较低,晚上睡着心率39-54。静息心率54-65 左右。 2.有头晕,腹胀,便秘,消化不良等问题。 检查报告: 1.心动图:主要是主动脉大量反流。 2.心衰指标: NI-proBNP 数值474.36pg/ml 3.血常规检查 4.腹部超声。 想咨询的问题: 1.根据报告来看,目前心衰指标有点高,需要用抗心衰药物吗。如何进一步治疗 2.主动脉大量反流,这个情况现在是否需要来大医院进一步检查治疗。目前是小医院入院检查。 3.目前这种情况利尿药剂量该怎样吃,考虑到心脏负担重,能不能继续输液。 4.目前这种情况需要注意哪些问题? 重点排查哪方面?
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