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2024年12月31日
具体症状表现：
1、鼻尖内部会有硬的分泌物，不管它会越来越多，拔掉会流血
2、鼻子感觉硬硬的很不舒服，血丝明显
3、有时候会感觉鼻腔到眼睛部分都会很难受，眼睛会酸胀，严重的时候，口腔上颚里面也会出现红肿
4、有一段时间左鼻腔内部出现一个疥子非常痛，但过几天消了，到医院问医生，说也没有好办法，只能消炎或等它自己消失（现在已经好了）。
5、晚上睡觉时，往哪侧躺哪一侧的鼻腔就会堵。
6、医生让我试了两个月的布地奈德，用的时候鼻腔就好了，停药几天，就又出现了前面的这些症状。
7、现在每天早晚洗鼻，状态会好一些，但不用布地奈德症状会一点点变得和以前一样
8、到医院看过几次都是说鼻窦炎，医生说没什么办法，开药也只会开布地奈德，一直都没有解决。
9、每天早上起来，鼻腔很难受，揩鼻涕的话，经常会出血，不弄的话，鼻腔又很干燥很堵。
10、有一次医生在胳膊上滴了十几滴药液，检测也没有过敏反应，但没有做其它的过敏原反应，比如食物不耐受之类的反应。
我这个症状严重吗？需要如何才能控制？现在越来越难受了，变成得依靠布地奈德才行。
2024年12月31日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年12月31日
您好！
我们来具体描述下您的症状，
交替性鼻塞，鼻腔会有硬的分泌物，不管它会越来越多，拔掉会流血，也就是比较干，且有分泌物。
一，回答布地奈德能用多久的问题，安不安全的问题，
布地奈德，鼻部糖皮质激素能直接治疗鼻腔的过敏性炎症，是首选药物。鼻部糖皮质激素能缓解鼻塞，减少鼻涕、鼻痒、打喷嚏，多数在30分钟就起效，严重的，可能需要几天或几周才起效。
目前推荐使用第二代鼻部糖皮质激素，因为它们在体内基本检测不到或者非常少，全身性的副作用更小。
疗程不限制，就用到好为止啊。一般认为，治疗鼻炎时，至少使用激素鼻喷剂2周，之后按照下面的方法减量就行了。
鼻用激素建议逐渐停用，如果症状缓解明显，那么就在使用1周后减半使用。比如每日每侧鼻孔2喷，效果非常好，那么等1周后，改成1侧鼻孔每日1喷，如果还是效果控制特别好，那就1周后改成隔日一喷。如果隔日一喷效果还非常好，那1周后，就可以按需使用了——就是有症状再用，没症状就不用了。如果在调整用量过程中，症状出现加重表现，返回之前的使用方式。
常年性鼻炎的，使用半年、一年的都有。使用2~12周属于短期使用，使用1年属于长期使用。当然，如果使用1月后，鼻子过敏症状缓解不明显，那要复诊一下，让医生查找下原因。
二，这个症状严重吗？需要如何才能控制？
个人判断并不严重，原因很简单您用布地奈德和洗鼻子能缓解，后续根据症状才间断停药就可以，具体方案如下，
1.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
2，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用2周，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，1-3个月都是短期使用，要求您完全没有鼻部症状1-2周停用。
3.鼻腔干燥的治疗方法，鼻腔涂抹各类油剂保持湿润鼻腔，如凡士林乳膏等。
凡士林乳膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有促进黏膜组合作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
4.最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
5，如果我也鼻出血反复，或者头晕，头痛，用药效果不佳，才需要门诊复诊，查鼻内镜检查，指导用药方案调整。
祝安好！
我们来具体描述下您的症状，
交替性鼻塞，鼻腔会有硬的分泌物，不管它会越来越多，拔掉会流血，也就是比较干，且有分泌物。
一，回答布地奈德能用多久的问题，安不安全的问题，
布地奈德，鼻部糖皮质激素能直接治疗鼻腔的过敏性炎症，是首选药物。鼻部糖皮质激素能缓解鼻塞，减少鼻涕、鼻痒、打喷嚏，多数在30分钟就起效，严重的，可能需要几天或几周才起效。
目前推荐使用第二代鼻部糖皮质激素，因为它们在体内基本检测不到或者非常少，全身性的副作用更小。
疗程不限制，就用到好为止啊。一般认为，治疗鼻炎时，至少使用激素鼻喷剂2周，之后按照下面的方法减量就行了。
鼻用激素建议逐渐停用，如果症状缓解明显，那么就在使用1周后减半使用。比如每日每侧鼻孔2喷，效果非常好，那么等1周后，改成1侧鼻孔每日1喷，如果还是效果控制特别好，那就1周后改成隔日一喷。如果隔日一喷效果还非常好，那1周后，就可以按需使用了——就是有症状再用，没症状就不用了。如果在调整用量过程中，症状出现加重表现，返回之前的使用方式。
常年性鼻炎的，使用半年、一年的都有。使用2~12周属于短期使用，使用1年属于长期使用。当然，如果使用1月后，鼻子过敏症状缓解不明显，那要复诊一下，让医生查找下原因。
二，这个症状严重吗？需要如何才能控制？
个人判断并不严重，原因很简单您用布地奈德和洗鼻子能缓解，后续根据症状才间断停药就可以，具体方案如下，
1.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
2，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用2周，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，1-3个月都是短期使用，要求您完全没有鼻部症状1-2周停用。
3.鼻腔干燥的治疗方法，鼻腔涂抹各类油剂保持湿润鼻腔，如凡士林乳膏等。
凡士林乳膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有促进黏膜组合作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适。
4.最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
5，如果我也鼻出血反复，或者头晕，头痛，用药效果不佳，才需要门诊复诊，查鼻内镜检查，指导用药方案调整。
祝安好！
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2024年12月31日
好的，谢谢您的解答，有以下几个问题还要麻烦您：
1、我查到还有抗组胺药之类的，我需不需要将几种药配合使用，或者是切换使用？
2、布地奈德我用2个月，在使用过程中鼻腔情况是基本上正常了。并且现在停了很长时间，鼻炎又自我感觉严重之后，喷一下就有非常明显的感觉，鼻腔有变化，但没有以前那么明显，可能是我没有喷2次（一天只喷了一次）
3、我在晚上较热、头发长等情况的时候，就会出现很明显的鼻腔炎症，比如干燥、流鼻血等，类似以前说的“上火”的那种，有时候剪短头发，“上火”就改善了，很奇怪。
4、鼻内镜也检查过，也只是说鼻窦炎，鼻中隔偏曲，医生建议做手术矫正，但又说这个手术也不简单，不算小手术，所以一直没做。
麻烦您看把我足够长的时间的药物，麻烦开一下，我按您的建议疗程先治疗，有什么情况我再咨询。
2024年12月31日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年12月31日
您好！
1、我查到还有抗组胺药之类的，我需不需要将几种药配合使用，或者是切换使用？
抗组胺药物例如西替利嗪或者氯雷他定，这类药物主要缓解鼻痒，打喷嚏，流清鼻涕的症状，故而不需要使用。
与布地奈德，辅舒良，内舒拿这类药物都是鼻用激素，效果大致相当，选用一种药物喷鼻就行了。
2、布地奈德我用2个月，在使用过程中鼻腔情况是基本上正常了。并且现在停了很长时间，鼻炎又自我感觉严重之后，喷一下就有非常明显的感觉，鼻腔有变化，但没有以前那么明显，可能是我没有喷2次（一天只喷了一次）
是的，用药要足疗程，足量，布地奈德至少2周才能达到最大作用效果，这需要一个过程。
3、我在晚上较热、头发长等情况的时候，就会出现很明显的鼻腔炎症，比如干燥、流鼻血等，类似以前说的“上火”的那种，有时候剪短头发，“上火”就改善了，很奇怪。
“上火“是国人常见的一种表述，西医一般不会认同这种说法，引起鼻腔干燥，出血，主要还是环境干燥，鼻炎是原因，至于您理解剪头发，饮食这类可能只是诱因之一，归根结底还是要治疗鼻炎。
4、鼻内镜也检查过，也只是说鼻窦炎，鼻中隔偏曲，医生建议做手术矫正，但又说这个手术也不简单，不算小手术，所以一直没做。
鼻中隔偏曲做不做手术需要有以下症状
1.鼻中隔偏曲明显，影响一侧鼻腔通气、鼻窦引流者，且药物治疗无效，如长期鼻塞，鼻窦炎等
2.鼻中隔偏曲引起的反复鼻出血，
3.鼻中隔偏曲引起的鼻睫神经痛，如鼻痛、头痛，
4.鼻中隔偏曲明显伴有过敏性鼻炎的患者，术后大多会减轻过敏症状。
如果有以上症状，才去完善鼻窦CT评估手术指征。
6，麻烦您看把我足够长的时间的药物，麻烦开一下，我按您的建议疗程先治疗，有什么情况我再咨询。
可以，我把鼻喷剂开给您，而凡士林如图所示，超市可以购买到。
祝安好！
1、我查到还有抗组胺药之类的，我需不需要将几种药配合使用，或者是切换使用？
抗组胺药物例如西替利嗪或者氯雷他定，这类药物主要缓解鼻痒，打喷嚏，流清鼻涕的症状，故而不需要使用。
与布地奈德，辅舒良，内舒拿这类药物都是鼻用激素，效果大致相当，选用一种药物喷鼻就行了。
2、布地奈德我用2个月，在使用过程中鼻腔情况是基本上正常了。并且现在停了很长时间，鼻炎又自我感觉严重之后，喷一下就有非常明显的感觉，鼻腔有变化，但没有以前那么明显，可能是我没有喷2次（一天只喷了一次）
是的，用药要足疗程，足量，布地奈德至少2周才能达到最大作用效果，这需要一个过程。
3、我在晚上较热、头发长等情况的时候，就会出现很明显的鼻腔炎症，比如干燥、流鼻血等，类似以前说的“上火”的那种，有时候剪短头发，“上火”就改善了，很奇怪。
“上火“是国人常见的一种表述，西医一般不会认同这种说法，引起鼻腔干燥，出血，主要还是环境干燥，鼻炎是原因，至于您理解剪头发，饮食这类可能只是诱因之一，归根结底还是要治疗鼻炎。
4、鼻内镜也检查过，也只是说鼻窦炎，鼻中隔偏曲，医生建议做手术矫正，但又说这个手术也不简单，不算小手术，所以一直没做。
鼻中隔偏曲做不做手术需要有以下症状
1.鼻中隔偏曲明显，影响一侧鼻腔通气、鼻窦引流者，且药物治疗无效，如长期鼻塞，鼻窦炎等
2.鼻中隔偏曲引起的反复鼻出血，
3.鼻中隔偏曲引起的鼻睫神经痛，如鼻痛、头痛，
4.鼻中隔偏曲明显伴有过敏性鼻炎的患者，术后大多会减轻过敏症状。
如果有以上症状，才去完善鼻窦CT评估手术指征。
6，麻烦您看把我足够长的时间的药物，麻烦开一下，我按您的建议疗程先治疗，有什么情况我再咨询。
可以，我把鼻喷剂开给您，而凡士林如图所示，超市可以购买到。
祝安好！
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2024年12月31日
好的，麻烦您了，我把您的治疗方案重复一下，您看有没有问题，同时，也麻烦您把药物多开一些，毕竟长达一年的时间，2瓶药肯定是不够的：
1、我现在开始一天两喷，早晚各一次（每次左右鼻腔各一次）
2、每天早晚洗鼻，多喝水
3、效果不错，1周后改为1天一次
4、效果不错，1周后改为隔天一次
5、效果仍能保持，则后面改为按需使用（此处我理解为如果感觉鼻炎症状开始加重）
6、如果出现症状反复，则重复隔天一次或更快的频次。
另外需要说明的是，我使用布地奈德，症状缓解很明显，如果出现不明显的时候，我再到医院查过敏原。
您看我这样理解是对的吧？还是麻烦您把药多开一些。谢谢。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
已根据你的情况重新开具处方
2024年12月31日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好！小孩是过敏性体质。12月24日小孩开始咳嗽，一开始咳嗽的不频繁，后来经常出门，咳嗽又加重了，没精神，还发烧频繁，一开始总喊肚子疼。估计是感染甲流了。昨天晚上还低烧了，到是现在不烧了，咳嗽也不频繁了，就是偶尔咳嗽，痰感觉没完全排干净。主要现在就说耳朵疼，越来越疼，不知道是不是中耳炎啊。刚刚说耳朵特别疼。肚子也还是有点疼。现在要吃点啥药呢
就医及用药情况：喝了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：症状及患病时长：
5/6年前拍片的时候发现有慢性鼻窦炎，今年春天鼻炎加重，上海梧桐絮和北京的柳絮都会狂打喷嚏，然后空气差的话也容易打喷嚏。
打呼噜的情况也越来越明显
今天在拍牙齿ct的时候发现鼻腔有一块阴影，牙科医生说可能是囊肿之类
就医及用药情况：
会在干燥的城市用生理盐水清洗鼻腔
需要解答的问题：
如何用药以及日常护理
是否需要进行手术症状及患病时长：我又来了，吃了三天头孢了，好像没啥改善还是咳得厉害，主要是痰多喉咙痒，这两天喉咙感觉有异物，要不要去输个液好起来快点🥹
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：从12月31号开始只有喉咙痛 没有咳嗽 没有发烧 无其他的症状
就医及用药情况：就今天去抽了血 报告如下 吃了克林霉素 一天3次 一次两粒吃到现在 然后吃了银黄口服液 一天3次 一次两支
需要解答的问题：
那我奶奶现在是什么情况 还要去做别的检测吗 现在吃一些什么药会好些
潘医生你好。
今天吞咽口水已经没有什么疼痛感，继续一天两次的头孢芙辛。
前两天有和你说新增的两个牙龈肿胀位置，其中一个位置在牙龈边缝，现在已经感觉开始愈合没有疼痛。但是这个 黄圈 位置，有一个肿胀，会有一点点 米粒一样的突起，棉签按压不痛。感觉和以前的牙龈肿一个包那种不同，需要什么注意或看医生吗？
