2025年01月01日
第1次提问
症状及患病时长:幼儿园大班发现,左眼弱视散光。 就医及用药情况:小时候曾带过单眼遮光罩,做过矫正训练,但没能成功。 需要解答的问题:最近几年发现,左眼越来越涣散,甚至眼珠都不太聚焦了,我知道成人矫正弱视非常困难,请问有什么缓解的办法吗?或者训练方式,我不想变成严重斜视😭眼珠都不在正中间了😭
唐凯医生
您好,根据描述考虑存在知觉性斜视、弱视等问题,与弱视眼缺少视觉信号输入引起眼位控制力下降有关,需进一步了解:
1、是否有既往就诊病历及检查资料?可以拍照上传以查看。
2、建议拍摄眼部照片,需要打开手机闪光灯,拍摄出正视前方的且存在角膜映光的照片,如图。
3、目前是否还佩戴弱视矫正眼镜?
4、既往有无其他病史、眼部手术史?如过敏性鼻炎、哮喘、皮肤皮疹、关节炎症等。
方便进一步了解病情,感谢信任和理解

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2025年01月01日
第2次提问
1.您好,目前没有既往就诊病历及检查资料,因为说弱视不能矫正了,所以这么多年也没有去就诊了。 2.只记得是小学的时候有佩戴“独眼龙”眼罩,做过穿针训练。 3.由于眼负担重,右眼近视越来越严重,现在左眼250散光,右眼250度近视,散光125度。 4、既往无其他病史、眼部手术史。

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2025年01月01日
唐凯医生
您好,单纯根据照片,双眼角膜映光是对称的(黄色箭头),没发现斜视问题。但因网络问诊存在局限性,所以无法对“左眼越来越涣散,甚至眼珠都不太聚焦”的情况进行检查。
目前仍然没有特效的成人弱视治疗方法。
如果自觉弱视眼会间歇出现向外侧偏斜或者双眼内聚时弱视眼内聚功能较弱,可以进行集合功能训练(对眼训练),双眼盯住30cm处的手指尖,将手指缓慢向鼻根部移动,同时双眼追随手指尖进行汇聚,每天进行三十至四十次左右。
如果想进一步排查有无斜视,择期可以前往“斜视科”面诊进行斜视度、眼球运动功能等检查排查斜视问题。

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第3次提问
您好,我之前看书的时候,有发现时间长,左眼就涣散,引起重视的一件事是我前段时间看手机的时候,我明明在用眼睛看手机,我同学却说我的眼神是在看她,感觉我的眼珠是对着她的,我就想到有时候确实是会左眼聚焦有限,斜视目前还没有,但我很怕这样下去,左眼会不聚焦。除了您说的凝视手指尖的训练,还有其他可控方法吗?我在淘宝上看到什么小孔成像眼镜,五孔眼镜,红蓝光弱视矫正眼镜,请问这些可信吗?有一定效果吗?
2025年01月01日
唐凯医生
您好,“一只眼睛看手机,我同学却说我的眼神是在看她,感觉我的眼珠是对着她的”这种情况一般是见于斜视患者的现象,表明很可能存在无法控制使用眼位的情况。所以建议进行视轴集合训练,主要是训练方法就对眼训练增强眼睛集合功能。
您说的小孔成像眼镜、五孔眼镜、红蓝光弱视矫正眼镜,这些主要是针对弱视的治疗,对于成人弱视效果甚微、也不是斜视相关的视轴训练,所以考虑目前先以集合训练为主,定期观察病情变化。