问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
从这个片子看有腰椎间盘突出，具体情况如何，您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟活动有关系吗？哪个动作可以诱发疼痛？保持不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？从事什么工作？伏案时间长吗？有没有腿痛腿麻等情况？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，从片子上可以看到您腰椎最后一节椎间盘突出，神经压迫比较轻微。从你描述的症状来看，腰部为主，没有明显的腿痛腿麻等情况，可以考虑保守治疗。
对椎间盘突出来说，唯一彻底有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。但是神经压迫比较轻微的，注意保养，继续观察就好。
我的具体建议如下。
第一，日常尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三，这次症状恢复以后，可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。
第五，如果症状明显，目前建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒，一天两次，盐酸乙哌立松片，一次一片一天三次，可以帮助缓解症状。症状缓解后自行停药。
第六，如果症状越来越严重，腰痛明显，或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻，无法行走，或者大小便失禁等情况，建议及时复查，再看是否需要进一步处置。
希望以上建议对您有所帮助。