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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，我觉得病人目前的症状确实有可能和腰椎有关系，但从你发给我的检查报告单来看，上面好像似乎没有提到有腰椎间盘突出，而只是椎间盘膨出和轻微的椎管狭窄，但是我没有见到片子，所以也不敢确定他现在的症状是不是和这个一定有关系，因为我看除了做了这个片子之外，没有做其他的进一步的治疗，比如肌电图的检查等等，如果你有片子的话，可以用手机拍一下发给我看看，我看报告单右上角有一个二维码，不知道扫描能不能看到这个片子，你可以用你的手机或者别人的手机先试一试，可以的话你给我把这个二维码拍清楚一点，如果需要输入身份证号或者手机号的后几位的话，也要一起给我提供一下。如果片子上的问题不是特别严重的话，我觉得还是可以考虑保守治疗的，不一定要做手术，之前出现症状的时候也做过很多的治疗，比如说做过一些理疗也用过很多药，但效果一直都不是特别好，后面经人介绍吃了塞来昔布和甲钴胺，效果非常好，基本上就不疼了。但是他有高血压的病史，所以从用药的角度来说，塞来昔布肯定是不能长期服用的，只能短时间用来控制症状，因为这一类药长期使用会对心血管系统和消化系统产生一些不良的影响，甚至严重的话有可能还会出现消化道的出血，所以这一点是一定要注意的，尤其是对老年人，甲钴胺的话可以用的时间长一点，但也是不建议长期服用的，洛索洛芬钠和塞来昔布其实是一类药，这两个药的作用是差不多的，只是有的人对这个药的反应更好一点，而其他人可能对另外一种药反应更好一点，我觉得目前用塞来昔布有效果的情况下，就不要轻易的去换药，因为两个药其实都是不能长期服用的。其实我觉得用药以后如果症状基本上恢复正常了，那就可以把药停掉了，因为想要控制症状的话，基本上就是这一类药，没有其他的药物可以替代。你提到你发给我的这个检查报告单是一年前的检查，那是不是近期会有所加重呢？所以如果症状频繁出现的话，也要考虑去复查一个磁共振，看看腰椎的情况，这样才能确定是不是可以继续用药保守治疗，还是说后续要考虑做手术的问题。其实如果保守治疗有效果的话，在症状恢复的情况下完全可以通过工作生活方式的调整和一些功能锻炼来进行维持或者保持，比如说平时要减少弯腰的活动，要避免久坐。另外就是在症状恢复的情况下，应该要在家里面做一些腰背肌锻炼，比如说小燕飞或者臀桥等等，循序渐进的锻炼，其实对保护腰椎也是非常好的，也能有效的避免病情的复发。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

刚才就说没有看到你发的片子，那我仔细看一下我再给你回复。

你发的片子我已经看到了，我觉得腰椎的问题相对来说还是比较严重的，因为已经造成了明显的椎管狭窄和神经的压迫，所以他的症状应该是和这个病情有直接的关系的，而且最近症状也发作比较频繁，但好在吃塞来昔布可以控制住，但我觉得这个药是不能长期服用的，所以如果暂时不想做手术的话，那我觉得在服用上来昔布的同时，应该要配合一些其他的治疗措施，比如说去医院做牵引做针灸，也可以做一些红外线理疗灯的照射等等的治疗，这样才能达到一个更好的效果，而不会像你说的，只要不吃塞来昔布，每天就会疼痛明显，而且日常的活动也会受到很大的限制，因为单一用药这样的治疗，疗效肯定是会受到影响的，这也是为什么前面停药以后很快复发的原因，至于小燕飞这种锻炼，在有症状的情况下其实是不太建议做的，一定要等症状恢复了以后才能够做，否则也有可能会影响症状的恢复。另外其实还有一个比较新的药，可以去做尝试，叫利马前列腺素片，这个药是腰椎椎管狭窄，保守治疗的一个比较好的用药，但是他目前没有纳入医保，而且价格也相对比较贵，有效果的话也需要吃的时间比较长，但是它不像塞来昔布只是控制疼痛，它是有治疗的作用的，所以如果效果好的话，多吃一段时间，可能后面就不会再复发了。另外就是由于存在腰椎滑脱的问题，所以腰椎应该是有不稳定的，所以平时除了卧床休息起床的时候都应该要佩戴一个护腰，这样也能有效的避免症状的复发。就像你自己说的，他做锻炼其实并不是特别方便，这就说明锻炼的效果并不是特别的好，所以在这种情况下就要依靠护腰来进行保护。

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我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你客气了，这个药和老人之前用的药应该是没有什么冲突的。我前面提到了，这是一个比较新的药，所以处方暂时开不出来，你还需要到你们当地的医院或者药店去问一问，很多地方都不一定能买到。至于用法用量，你参考说明书就可以，还是比较简单的。护腰的话在下地活动的时候就要戴上，休息的时候不需要戴。买护腰的话建议要买后面带钢条的硬的护腰，软的是不行的。至于品牌的话不做推荐，只要质量可靠都可以，这个是没有型号之说的。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第5次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！