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心血管内科
问题详情
曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
擅长:
胸闷憋气
、
胸痛
、
高血压
、
冠心病
、
心律失常
、
心力衰竭
、
心肌病
、
心脏射频消融
、
房性早搏
图文问诊
¥20
4.93
分
月回答 164
2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:我妈65岁,2024年11月份因为肚子痛急诊去医院,无意中发现高血压,当时高压到了180多,医生开了药。回来后没吃药的情况下,血压140多150多,连续几天都是这样遂开始吃医生开的药每天一片至今。但服药后每天早晚量血压依然有140几150几,降压不明显。昨天又去医院看了下,医生让做了肾功能检查,说检查你没问题的话可以将药物增至每天两片。服用的药如下图。 就医及用药情况:每天一片,服药一个半月了,药名如下图。 需要解答的问题:根据这个肾功能检查结果,这个药可以增至每天两片吗?需要换别的药吗?
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2025年01月07日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,老人查的肾功能没有问题,也就是说没有肾功能不全。使用依那普利降
血压
没有问题。其次,服用依那普利后,降血压效果没有那么理想。接下来我们需要进一步调整药物。每个医生对于药物调整的理念都不太一样。有直接药物加倍的,有联合其他药物的。个人比较倾向于联合其他药物,原因是药物加倍,效果一般是不加倍的。建议您加用氨氯地平5mg或者硝苯地平控释片30mg,每天早上一次。第三,您别太担心,放松心情,稳住心态,相信老人的血压会控制好!感谢您的信任,谢谢!
2025年01月07日
第2次提问
谢谢您!那就是每天早上一片依那普利和一片氨氯地平是吧?饭前吃还是饭后吃?吃上高血压药后就要长期服用对吧?还有,肾功能最后一项异常没问题吧?另外,我爸爸快70岁了,血压没用药也总在140多,他这种也需要服药不?
2025年01月07日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,降压药物通常情况下,早上醒了就吃药,不要等到饭后才吃药。建议是依那普利10mg+氨氯地平5mg,每天早上一次。如果降压效果不好,可以把氨氯地平换成硝苯地平控释片。并且,降压药物是要长期服用的。其次,二氧化碳结合力,略微高一点,没有实际临床意义,不需要特殊处理。第三,长时间血压超过140/90mmHg,属于高血压患者,需要吃药控制,可以口服依那普利。第四,您别太着急,放松心情,平稳心态,舒缓情绪,相信老人的血压会好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!
TA的问答
症状及患病时长:我是6号申请做的无痛肠胃镜麻醉评估做的心电图,当时一次心电图结果是: 窦性心动过 速室性早搏 心电轴左偏 心超:心率不齐 医生评估不通过叫我回去休息并且做心脏彩超+复做心电图,第二天复做心电图护士说昨天做过心电图是室性的话复做结果差别不会很大,但是结果确实正常的心电图,最后麻醉评估通过了并且已经做完胃肠镜了。我想问医生我这种是什么情况是否心脏真的存在问题,我最近12月份有吃30天的尼泊松治疗鼻息肉才停药6天,是否是药物引起的,我发现我这几天智能手表检测心率基本上平躺休息 80-90左右 活动坐着或稍微走动都110-120 -130以上,但是翻看今年八九月份的记录心率以往的心率基本都是80-90左右,我这种情况是有问题吗,平时也没什么不适,不是医院检查我都不知道有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:高血压患者 现在血压控制120,这几天胸痛,痛1到2s,隐隐做痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 左胸这块地方隐隐做痛 每次疼痛1-2s 今天频次有点多
症状及患病时长:病人两年多以前做过心脏支架手术,前十几天咳嗽频繁,上周四去医院做ct说是心衰引起的,随即住院。病人症状:咳嗽,上楼或者稍微剧烈运动后胸闷,气短。住院期间打的硝普钠和利尿剂。住院6天,咳嗽有所缓解。但是彩超显示的问题较多,本地医院说去上级医院进一步检查。请专家帮忙看一下患者现在的状况,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:一年 就医及用药情况:目前血压高时服用盐酸派唑嗪一片,全天麻片,天舒片,阿托伐他汀,做了继发性高血压实验 需要解答的问题:患者自2024年八月胸腺瘤术后血压一直偏低,平均在80/60左右,出现头晕摔跤,在24年11月在家自行监测血压时出现血压升高,目前血压时高时低,血压高时可达169/114,低时64/48,患者目前下肢无力,持续性头痛,头痛辐射到肩颈处,患者目前做了肾上腺ct,发现腹主动脉有血肿,医生告知随时有破裂的风险,现在患者精神差,进食差,请问医生我们该如何控制血压,这个血肿很危险吗?
症状及患病时长:不定时胸闷喘不过气,容易手脚发麻,持续时间20分钟到半小时左右,情绪呼吸稳定后逐步恢复正常。偶尔偏头痛,持续半天或一天时间,两者发病前均无明显征兆。 就医及用药情况: 已检查脑CT和动态脑电图正常。心脏彩超检查结果看不懂,无药物过敏史,近一年除小感冒吃头孢和罗红霉素外,未服用其他药物。 需要解答的问题:心脏彩超检查结果是否有问题?是不是大部分人都有的正常现象?对日常生活有没有什么影响,日常需要注意些什么?
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