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血液科
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范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 113
2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:肝癌及肝癌介入、靶免治疗导致的血小板低 就医及用药情况:芦曲泊帕、海曲泊帕,仑伐替尼,肝癌介入治疗 需要解答的问题: 病人因肝癌和肝癌治疗导致血小板低,病史有7个月左右,期间按照医嘱吃海曲泊帕,后来改用芦曲泊帕。现在以上两种药都没办法开到,医院只有进口马来酸阿伐曲泊帕,想知道是否可用?换药的话是否会有影响?目前血小板值是57,昨天做肝癌介入化疗,明天做消融。谢谢医生~
2025年01月07日
范芸医生
您好!资料收到。这几个药都是通过同一个路径起效的,理论上可以换药,但不能保证有效(虽然前面效果很肯定);
消融的
创伤
不大,对血小板要求应该不高,如果近日都能维持50以上,理论上出血风险很低,这个是理论上的;
我稍后语音解释一下,您别着急,本条不需要回复~
2025年01月07日
范芸医生
02:39
转文字
2025年01月07日
第2次提问
收到,非常感谢医生,打扰了。
范芸医生
当然还要考虑肝功能异常的情况下凝血功能的问题,这个也会影响出血,您还有提问机会,我晚些有想到的点也会再发语音给您哈~
2025年01月07日
第3次提问
好的,谢谢医生,再次感谢,很多困惑现在都比较清楚了,谢谢。
范芸医生
肝脏是凝血因子合成的主要部位,肝功能代偿与否也很重要;
好的,希望对您有帮助,后期有需要还可以随时联系哈~
TA的问答
症状及患病时长:肝癌及肝癌介入、靶免治疗导致的血小板低 就医及用药情况:芦曲泊帕、海曲泊帕,仑伐替尼,肝癌介入治疗 需要解答的问题: 病人因肝癌和肝癌治疗导致血小板低,病史有7个月左右,期间按照医嘱吃海曲泊帕,后来改用芦曲泊帕。现在以上两种药都没办法开到,医院只有进口马来酸阿伐曲泊帕,想知道是否可用?换药的话是否会有影响?目前血小板值是57,昨天做肝癌介入化疗,明天做消融。谢谢医生~
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检,血液检验结果分析,怎么处理。检测结果偏高
症状及患病时长:血液有低纤维蛋白原症 就医及用药情况:今年元月3日在我们当地医院作了乳腺手术,现出血量大,身上伤口附近大片於青,红细胞减少,经过医生输了血浆,血红细胞升了上来,现在主要是我凝血有障碍,低纤维蛋白原。现输了去白冷沉淀因子。请问低纤维蛋白原有什么好的方案治疗,我们这当地医院有点棘手了? 需要解答的问题:
症状及患病时长:您好,医生,这是我的体检报告,里面一些指标较高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问我需要进一步体检吗,考虑什么原因造成
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 以下照片截图排版可能有点混乱,已设置好编号方便查看时间线。注:纸质的2张是最新的结果。 1-刚开始发现红细胞那3项有一点点偏高(图1) 2-间隔一个月后再次抽血发现红细胞明显比上一次高了很多。 3-发现不对劲后回老家直接就住院检查,其他检查发现肺有点异常,但是抽血的红细胞一下子就恢复正常值了(与上一次间隔3天)。(图3) 4-医生觉得浮动过大,第二天又安排了抽血,抽血结果还是正常的,然后就没做骨穿就直接出院了。(图4) 5-过了20多天再一次复查,发现红细胞还是高了一点点。怕是医院数据有偏差当天又换了一家医院,当天第二次抽血结果是压线高了一点点。(纸质的是同一天不同医院做的检查) 害怕是真性红细胞增多症: 1、如果是增性红细胞增多症的话,红细胞是否应该是持续增高的。 2、因为有查过2次正常的,是否是因为我抽血间隔时间过短,抽的血过多而导致红细胞变正常了。 3、这种情况是否考虑得真性红细胞增多症而去做骨穿等系列确诊的检查。
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