2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 以下照片截图排版可能有点混乱,已设置好编号方便查看时间线。注:纸质的2张是最新的结果。 1-刚开始发现红细胞那3项有一点点偏高(图1) 2-间隔一个月后再次抽血发现红细胞明显比上一次高了很多。 3-发现不对劲后回老家直接就住院检查,其他检查发现肺有点异常,但是抽血的红细胞一下子就恢复正常值了(与上一次间隔3天)。(图3) 4-医生觉得浮动过大,第二天又安排了抽血,抽血结果还是正常的,然后就没做骨穿就直接出院了。(图4) 5-过了20多天再一次复查,发现红细胞还是高了一点点。怕是医院数据有偏差当天又换了一家医院,当天第二次抽血结果是压线高了一点点。(纸质的是同一天不同医院做的检查) 害怕是真性红细胞增多症: 1、如果是增性红细胞增多症的话,红细胞是否应该是持续增高的。 2、因为有查过2次正常的,是否是因为我抽血间隔时间过短,抽的血过多而导致红细胞变正常了。 3、这种情况是否考虑得真性红细胞增多症而去做骨穿等系列确诊的检查。

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2025年01月06日
范芸医生
您好!资料收到。抱歉刚看到,我看一下资料尽快回复您~
2025年01月06日
范芸医生
两张照片最好重拍,拍清晰,把时间和机构都拍进来,现在不清楚,看不到日期;
现在没有证据提示真红,不用担心,真怀疑的话可以抽血,不一定急着要骨穿~
2025年01月06日
第2次提问
纸质的拍的不清晰,我这里有电子版的截图,以下的的检查是,血常规五分类,这个都是今天做的复查结果。 2张都是同一天同一个检查项目的,但是来自于不同的医院,所以有2张截图。 现在的问题是不同医院的医生给的意见不一样,一家是让我不要拖直接做骨穿+基因检测。另外一家看我只是超了一点点让我再观察观察。 我现在的情况就是一会高一会低,今天的有一张检查结果是压线。

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2025年01月06日
范芸医生
您稍等哈,我在外面略不方便,我晚些回复您~
2025年01月06日
范芸医生
这种双向波动的基本不考虑骨髓增殖性疾病,真正增殖性疾病肯定进行性升高,在固定一家机构的检验结果更有可比性;
您既不符合发病年龄,也不符合临床特点,我认为目前不需要纠结折腾,让您马上做检查的建议我本人不太认同,他们只是想尽快除外,并没有给您具体分析吧?这个缺乏说服力,您自己可以再定夺的;
让您继续观察的医生应该内心有更多思考和分析,我觉得现阶段观察是安全和完全允许的~
2025年01月06日
第3次提问
1-您刚说固定一家检验结果更有可比性,我重新整理了一下同一家医院2个月内的检查结果,您再看一下。(时间线是:1号图是第一次,2号图是隔了一个月,3号图是隔了20多天)。如果说我的红细胞是突然间彪高又变低,这种情况可能会是什么情况导致的。 2-您这边的建议还是再定期抽刚血看看情况?这种东西我能理解不要求说百分百,我只是想听一听专业医生自己的判断。 3-要求我马上做骨穿的医生否认了我之前住院检查的报告,说连续抽血的话可能会导致数值浮动,这个也属于正常的情况,就是之前红细胞彪到180多,隔了3天我换一家医院连续抽2天都是正常的。我想问是否会因为连续抽血导致浮动较大。 医生您的意见我现在应该怎么办,还是考虑观察?隔多久再抽一次血?现在的问题大不大?

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范芸医生
在地铁里,回家后联系您,还得语音回复~
2025年01月06日
范芸医生
02:54
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范芸医生
3-6个月复查一次血常规,同一家机构更有可比性,目前没有证据提示血液系统有问题,没有进行性升高的特点,我个人不怀疑真红,继续观察就好~
范芸医生
02:09
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2025年01月06日
范芸医生
感谢您的信任与支持,有需要还可以随时联系哈~

TA的问答

症状及患病时长:肝癌及肝癌介入、靶免治疗导致的血小板低 就医及用药情况:芦曲泊帕、海曲泊帕,仑伐替尼,肝癌介入治疗 需要解答的问题: 病人因肝癌和肝癌治疗导致血小板低,病史有7个月左右,期间按照医嘱吃海曲泊帕,后来改用芦曲泊帕。现在以上两种药都没办法开到,医院只有进口马来酸阿伐曲泊帕,想知道是否可用?换药的话是否会有影响?目前血小板值是57,昨天做肝癌介入化疗,明天做消融。谢谢医生~症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检,血液检验结果分析,怎么处理。检测结果偏高症状及患病时长:您好,医生,这是我的体检报告,里面一些指标较高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问我需要进一步体检吗,考虑什么原因造成 症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 以下照片截图排版可能有点混乱,已设置好编号方便查看时间线。注:纸质的2张是最新的结果。 1-刚开始发现红细胞那3项有一点点偏高(图1) 2-间隔一个月后再次抽血发现红细胞明显比上一次高了很多。 3-发现不对劲后回老家直接就住院检查,其他检查发现肺有点异常,但是抽血的红细胞一下子就恢复正常值了(与上一次间隔3天)。(图3) 4-医生觉得浮动过大,第二天又安排了抽血,抽血结果还是正常的,然后就没做骨穿就直接出院了。(图4) 5-过了20多天再一次复查,发现红细胞还是高了一点点。怕是医院数据有偏差当天又换了一家医院,当天第二次抽血结果是压线高了一点点。(纸质的是同一天不同医院做的检查) 害怕是真性红细胞增多症: 1、如果是增性红细胞增多症的话,红细胞是否应该是持续增高的。 2、因为有查过2次正常的,是否是因为我抽血间隔时间过短,抽的血过多而导致红细胞变正常了。 3、这种情况是否考虑得真性红细胞增多症而去做骨穿等系列确诊的检查。 症状及患病时长:8月至今血常规中淋巴细胞占比高,中性粒细胞占比低,且无临床症状。没有感冒,发烧等症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想了解是什么原因引起的?或者是潜在什么病情?