2025年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:孩子12个月,上周出去拍周岁照回来第二天就开始流清鼻涕,打喷嚏。第三天就开始吐,大口大口的吐奶。目前还每天早上都会吐一大口奶,其他时候不吐。已经持续一个星期了,吐的奶味儿是酸的。最近几天也依旧流鼻涕,但比前几天少一些了,也比前几天粘稠一些,但还是透明色,睡觉的时候也会鼻塞,睡不踏实。一直都不发烧,精神状态也挺好。就是每天都吐一次比较担心,已经持续一周了。 就医及用药情况:没有去过医院。在小红书上面推荐吃了枯草杆菌二联活菌颗粒。每天晚上用炒的姜沫敷脚心 需要解答的问题:宝宝目前是什么原因引起的?需要吃什么对症的药能让宝宝好的快一点儿?
2025年01月08日
谭田医生
1.目前鼻涕的量是很少还是比较多的?
2.现在还是流清鼻涕是吗?
3.有没有咳嗽?
4.食欲有没有下降?
5.大便正常吗?
第2次提问
1.目前鼻涕比前几天少了一些,但比正常的情况多一些。 2.还是流清鼻涕 3.不咳嗽 4.食欲下降 5.大便目前还算正常
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑上呼吸道感染,另外要警惕细菌性鼻窦炎,这种吐奶有可能跟呼吸道感染有关,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年01月08日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前主要是呼吸道症状,所以目前首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起流鼻涕、吐奶等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
细菌性鼻窦炎:小朋友流鼻涕1周,反复流鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎,但是细菌性鼻窦炎一般来说流鼻涕可能超过10天或者发热(39摄氏度以上)伴脓鼻涕超过三天。所以目前判断细菌性鼻窦炎证据还不足。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前流鼻涕有所好转,还是考虑病毒感染可能性大,目前细菌感染证据不足,抗生素可以不用。
b.流鼻涕:建议买生理性海盐水喷鼻,然后用吸鼻器冲洗鼻腔,缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着,让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器,可以用加湿器维持环境湿度在50%左右,这样对流鼻涕都有帮助。
c.另外就是呕吐可能跟呼吸道感染有关系,因为他比如喉咙有痰有可能刺激引起呕吐。

4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前对症处理可以冲洗鼻腔。
6.如果流鼻涕总共超过10天还没有进一步好转,可以到耳鼻喉科筛查有没有细菌性鼻窦炎。如果到时候筛查有信用性鼻窦炎,可以口服7:1的阿莫西林克拉维酸钾(商品名奥先或者金力舒 每袋228.5毫克的那种)每次一袋,每天两次,如果2~3天有效,总共口服10天。
7.另外饮食上少量多餐,避免呕吐。
8.目前就是考虑病毒感染引起的,上呼吸道感染可能性大。需要警惕细菌性鼻窦炎
暂时可以先不用什么药
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年01月08日
第3次提问
谢谢医生 1.我想问一下如果是病毒感染的话不是会发烧吗? 2.那目前枯草杆菌那个药还需要继续吃吗?包括脚底贴姜沫,喝葱白水这些偏方还可以继续使用吗?会起到帮助作用吗? 3.另外除了用生理盐水喷鼻子以外您有什么方法可以缓解睡觉时鼻塞的问题吗? 4.如果您考虑是病毒性呼吸道感染,暂时先不需要用药干预对吗? 5.如果超过十天依然没有缓解症状我们就要去医院就诊了对吗?
谭田医生
01:09
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TA的问答

症状及患病时长:谭医生您好,前几天和您咨询过,后来发烧确实比较厉害,也去医院看了,就是甲流,让回来吃退烧药和奥司他韦,周天发的烧,大概周二白天就能完全退下来坚持 10 个小时不发烧了,周三开始不发烧了,现在有个问题是,孩子总是感觉没什么劲(只有昨天晚上有一阵很亢奋,特别能玩),挺容易累,白天也经常玩一会就困了,睡的话有的时候也不是很踏实,晚上睡觉还不错,吃饭的话一般 就医及用药情况: 需要解答的问题:他现在感觉总是没啥劲,我现在担心他会不会引发心肌炎 症状及患病时长: 大夫您好,孩子2岁8个月。 1.6号下午开始突然发烧到38.5 使用泰诺后退烧,同时伴有嗜睡,胃口不佳的症状。此后反复发烧,最高烧到39.1度,每隔5小时分别塞了3次退烧栓后不再发烧。 1.7号,1.8号早晚各吃了奥司他韦颗粒30ml,精神状态尚可。但今天中午开始好像有痰,呼吸不顺畅,偶尔咳嗽。同时,第一次吃完奥司他韦1小时后吐了。后3次吃完没有吐 但明显肠胃不舒服,食欲不振。 就医及用药情况: 1.6-1.8 期间泰诺1次; 3次退烧栓;1.7号,1.8号早晚各吃了奥司他韦颗粒30ml 需要解答的问题: 请问奥司他韦还需要吃多久? 针对有痰咳不出的症状如何解决?还需要吃什么药? 怎样判断孩子已经完全痊愈? 谢谢您! 症状及患病时长:孩子12个月,上周出去拍周岁照回来第二天就开始流清鼻涕,打喷嚏。第三天就开始吐,大口大口的吐奶。目前还每天早上都会吐一大口奶,其他时候不吐。已经持续一个星期了,吐的奶味儿是酸的。最近几天也依旧流鼻涕,但比前几天少一些了,也比前几天粘稠一些,但还是透明色,睡觉的时候也会鼻塞,睡不踏实。一直都不发烧,精神状态也挺好。就是每天都吐一次比较担心,已经持续一周了。 就医及用药情况:没有去过医院。在小红书上面推荐吃了枯草杆菌二联活菌颗粒。每天晚上用炒的姜沫敷脚心 需要解答的问题:宝宝目前是什么原因引起的?需要吃什么对症的药能让宝宝好的快一点儿? 症状及患病时长:连续两天大便频繁 7号大便四次 正常黄色正常量 8号7次 第一二次正常颜色量 后面5次基本连屁带屎少量 图为第七次 每次大便颜色都一样 只是量多量少的区别 就医及用药情况:下午4点肚脐外用贴药肠胃散一片 需要解答的问题:需要吃药吗?吃什么药呢三岁男宝好几天了老是尿频尿不尽 鸡鸡看着没什么问题 外观正常