1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前主要是呼吸道症状,所以目前首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起流鼻涕、吐奶等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
细菌性鼻窦炎:小朋友流鼻涕1周,反复流鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎,但是细菌性鼻窦炎一般来说流鼻涕可能超过10天或者发热(39摄氏度以上)伴脓鼻涕超过三天。所以目前判断细菌性鼻窦炎证据还不足。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前流鼻涕有所好转,还是考虑病毒感染可能性大,目前细菌感染证据不足,抗生素可以不用。
b.流鼻涕:建议买生理性海盐水喷鼻,然后用吸鼻器冲洗鼻腔,缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着,让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器,可以用加湿器维持环境湿度在50%左右,这样对流鼻涕都有帮助。
c.另外就是呕吐可能跟呼吸道感染有关系,因为他比如喉咙有痰有可能刺激引起呕吐。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外
肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前对症处理可以冲洗鼻腔。
6.如果流鼻涕总共超过10天还没有进一步好转,可以到耳鼻喉科筛查有没有细菌性鼻窦炎。如果到时候筛查有信用性鼻窦炎,可以口服7:1的阿莫西林克拉维酸钾(商品名奥先或者金力舒 每袋228.5毫克的那种)每次一袋,每天两次,如果2~3天有效,总共口服10天。
7.另外饮食上少量多餐,避免呕吐。
8.目前就是考虑病毒感染引起的,上呼吸道感染可能性大。需要警惕细菌性鼻窦炎
暂时可以先不用什么药
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。