您好,非常感谢信任前来问诊,迟复为歉。
您的主要问题是眼睛时常干涩不适,当地医院诊断干眼症,建议opt治疗。
1.干涩感、灼烧感就是干眼症的表现。
干眼就是眼睛表面泪膜泪液组织缺乏引起的一种状态,干眼按照疾病原因可以分为蒸发过量型干眼、睑板腺功能异常性干眼和泪液分泌不足型干眼。
其中泪液分泌不足,主要是干燥综合征这种免疫性疾病所导致的,它是以泪腺组织损害为主要原因的干眼症。需要在当地医院进行干燥综合征抗体检查进行排除。这种类型干眼症可以滴用环孢素促进泪腺分泌眼泪。您的泪河高度是减低的,不能排除泪腺分泌量减低的问题,所以是可以考虑滴用环孢素滴眼液的。
泪液蒸发过量型干眼主要与长时间近距离用眼和电子产品过度使用刺激有关。这种干眼可以多补充人工泪液,比如玻璃酸钠滴眼液,一天4次一次一滴。如果效果不佳还可以使用维生素a棕榈酸酯凝胶或者卡波姆凝胶进行抗干眼治疗。您的泪膜破裂时间确实短,所以泪液过度丢失严重,可以长期使用人工泪液治疗。
而睑板腺功能障碍是一种眼睛皮下睑板腺腺体的慢性炎性反应,它是睑板腺分泌睑酯功能紊乱,从而导致泪膜稳定性下降,进一步造成眼睛出现炎症和损伤。
睑板腺功能障碍产生的主要原因包括:睑缘炎症,隐形眼镜配戴时间过长,蠕形螨感染(睫毛根部最常见)。有些人群长期口服激素药物、抗组胺类抗过敏药物以及抗抑郁药等也可以导致睑板腺功能异常。当然还有些颜面部的
痤疮、牛皮藓、酒渣鼻等也是高危因素。
睑板腺检查来看,萎缩程度较高。opt是针对睑板腺萎缩严重的治疗方法,经过激光刺激睑板腺功能改善。
所以干眼症需要排查清楚具体病因,对因进行治疗,因此针对现在病症,如果不想使用opt治疗,可以先滴用玻璃酸钠滴眼液一天四次,环孢素滴眼液一天三次,另外进行热敷促进睑板腺功能改善,每晚蒸汽眼罩热敷15分钟。治疗需要定期复查,如果症状改善不明显,可能需要opt治疗。
祝好。