2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:妊娠期8个月时候发现总胆汁酸高,大概在10~40之间,正常值是10以下 就医及用药情况:怀孕期间产科大夫说持续升高会影响胎儿健康,所以服用熊去氧胆酸,每天吃两片,总胆汁酸值一直维持在40以下,最终顺产宝宝,没发现宝宝有啥问题。 需要解答的问题: 产后复查总胆汁酸水平,还是高于正常值,生完孩子当天13.9,生完6周19.9,两个多月复查36。之前怀孕时候也是忽高忽低。 (怀孕期间,拍过肝脏彩超都没有问题,肝功能肾功能都没有问题,只有这一项指标高) 请问, 1.这是什么原因呢?(本人升高177,体重160斤) 2.目前哺乳期,需要用药吗?不用药母乳有影响吗? 3.进一步检查需要做什么检查呢?

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许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年01月09日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!

胆汁酸由是胆固醇的代谢产物,胆汁的主要成分,胆汁酸升高有生理性和病理性。
生理性:没有太大问题,多数见于劳累、熬夜、饮酒等情况,部分人天生偏高。
病理性:多见于各种肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆汁瘀积、妊娠、原发性胆汁淤积胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。

从上传的报告看,总胆汁酸虽然升高,但是高得不是很明显,而且复查过程中有波动,目前首先考虑生理性可能性大,目前可以暂时不用处理,先定期复查,过1个月复查,复查时可以把自身免疫性肝炎系列检查做掉,如果进行性升高,只能考虑肝穿刺,但目前暂时不用,可以先定期复查。

希望对您有帮助!
2025年01月09日
第2次提问
1.进行性升高是什么意思?什么指标进行性升高? 2.肝穿刺检查什么? 3.如果持续波动,但是40以下,需要用药吗?还是观察就可以? 4.略高对身体有没有影响? 5.自身免疫性肝炎怎么检查?
2025年01月09日
许志朋医生
1、就是越来越高。

2、检查肝脏细胞学,明确有无胆汁瘀积的证据。

3、只要没有越来越高,哺乳期暂时不用药物也可以。

4、只要不是越来越高,影响不大。

5、就是抽血检查,复查肝功能抽血的时候一起吃。
2025年01月09日
第3次提问
1.如果是怀孕引起的胆汁酸略微高,一般分娩之后多久恢复正常? 2.胆汁酸高会影响母乳喂养吗?对孩子有没有影响?
许志朋医生
如果是因为妊娠引起的胆汁酸升高,多数分娩以后2~3个月之内会慢慢恢复正常的。

胆汁酸这么点高不会影响哺乳,对小孩子有没有影响。

TA的问答

症状及患病时长:右上腹闷痛7天。 有胆囊结石,小三阳,脂肪肝病史。 ​肝功能异常反复出现,7天前做彩超显示:结石在胆囊内,腹部CT提示:显示胆囊结石和脂肪肝。乙肝病毒DNA定量,提示病毒定量在正常范围内。 就医及用药情况:​口服联苯双脂滴丸10丸,静滴甘草酸二铵+谷胱甘肽一共10天 需要解答的问题:如何在8天内让GGT能降到正常范围 孩子一岁十个月,家人怀疑误服管道疏通液。已经过去一个小时了,去了儿童医院急诊,医生查了喉咙,说喉咙正常,不适合洗胃。孩子目前状态正常,问她有没有喝,说没有。 现在我们还是担心喝了,怎么办,很急 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:奥司他韦 洛索洛芬钠 诺氟沙星胶囊 蒙脱石散 整肠生 需要解答的问题:医生您好我两天前下午突然感觉浑身无力 随后低烧 然后吃了奥司他韦和洛索洛芬钠 晚上退烧了 但浑身无力发虚汗心率快 随后开始腹泻 水样便量大 第二天乏力出虚汗心率升高 吃了诺氟沙星四粒 整肠生四粒 以及一袋蒙脱石散 腹泻时伴随着肚脐周围疼 今天排便次数减少 还是会出虚汗 但症状有所减轻 排便还是水样 吃了一袋蒙脱石散 整肠生两粒 诺氟沙星四粒 偶尔可以排气 请问医生我需要吃抗生素吗 或者怎样治疗腹泻 半年前痔疮手术后,近半年来放屁较为频繁,一天十来次左右,且为响屁。大便长期前面成型正常,最后有些不成形稀便。腹部不痛,不便血,次数正常,一天一次,偶尔两次。未做过肠镜,做过胃镜有炎症和反流性食管炎,做过腹部ct无异常。症状及患病时长:胃反酸,经常轻度烧心,嗳气,经常吃完饭在胃里不往下走,有口臭(不是牙齿问题,没有牙结石或者龋齿),怀疑胃部问题,持续3年左右。之前有幽门螺旋杆菌感染,1年前治疗并治愈。平时运动量小,酒场每周两场左右,有时压力比较大。 就医及用药情况:最近没有用药,之前治疗幽门螺旋杆菌时感觉胃非常舒服。停药后一段时间胃又开始不太舒服。一年前检查胃镜,报告见附件。肠镜未显示异常。 需要解答的问题:该如何治疗?