2025年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:8月份消化道出血、黑便急诊入院治疗,胃肠镜都做过胶囊胃镜也做过没找到出血点怀疑十二指肠球部溃疡但是当时做胃镜已经在愈合期了,住院检查过很多项目没找到出血点就出院了 就医及用药情况:九月吃了一个月的自维、施维舒、艾司和一瓶益生菌,十月复查停药,十一月复查胃镜 需要解答的问题:我周一中午因为吃坏东西下午胃痛反酸吃了一粒奥美拉唑稍微缓解了一点,晚上持续反胃反酸,晚饭一碗小米粥一点咸菜。周二早上腹泻、黑便 周三周四都是黑便,从周二开始胃好多了偶尔会有不舒服的感觉 主要是不饿,打嗝,昨晚开始饭后两粒自维一粒瑞巴派特片。 因为我胰岛素抵抗所以在吃二甲双胍,之前吃的是医院开的二甲双胍缓释片,吃完了没去医院开,从美团买的二甲双胍片。有时候饭后一小时左右才想起来吃药 有没有可能和换药有关?刺激胃肠 医生,我这次黑便有没有可能是溃疡又出血了?😢我有点害怕,最近吃的没有很刺激 偶尔喝点饮料偏凉一点 我现在能感觉到乏力没精神脾气暴躁,怀疑是血红蛋白有点低

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2025年01月09日
许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~2小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年01月09日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
有没有大便照片,拍张照片上传看下?
有没有做过什么检查,比如甲状腺功能、血常规、粪常规等?
有没有做过呼气检查?

1、黑便:消化道出血的黑便是整个大便颜色变黑,黑得发亮像柏油样,单纯目前信息暂时难以判断,能否补充照片有助于判断。

2、十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是可以治愈的,只是如果平常生活方面不注意的话,有时候容易复发。幽门螺杆菌感染,药物(NASID),寒冷天气,季节变化,比如秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等,如果有以上情况就尽量避免。
在生活方面,主要是注意休息,不要熬夜,避免情绪过于紧张和激动。
在饮食方面,戒烟酒,避免辛辣刺激性,过硬,以及不容易消化的饮食。
此外,幽门螺杆菌感染是导致溃疡复发的主要因素,所以要关注有无幽门螺杆菌。

但从您上次11月份的胃镜看,十二指肠是霜样溃疡,也就是很浅很浅的这一种,基本上不会有出血的风险,到现在多数也不会加剧,所以说十二指肠溃疡导致出血的概率不高。

3、二甲双胍的副作用确实常见是胃肠道,只能说目前信息暂时难以判断是药物的反应,还是因为胃肠炎导致的功能性消化不良,鉴别的方法就是吃回原来的药物,如果原来的药物没有反应的话。
如果撤回原来的药物症状仍存在,那么考虑是功能性消化不良。

希望对您有帮助!
2025年01月09日
第2次提问
这是刚刚上的厕所,有些拉肚子,昨天前天的大便都是正常形态香蕉便,中午突然拉肚子了。 还没去医院检测,去年十一月甲状腺半切 没做过碳13,但前几年是阳性杀过两次后面就没再测过

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2025年01月09日
许志朋医生
从图片看,颜色是比较黑,但色调偏晦暗,不太像消化道出血的黑便,可以先粪常规+隐血检查进一步明确。

另外择期呼气明确幽门螺杆菌是否根除。
2025年01月09日
第3次提问
好的,下午去医院做下检查 这有可能是什么引起的啊?有没有一个大方向?要去挂哪个科?
许志朋医生
可以挂消化科。

如果隐血阴性就没有问题,考虑与之前胃肠炎有关。

如果隐血阳性,比如++,那么提示有消化道出血,年轻人,首先考虑消化性溃疡,建议胃镜检查。

TA的问答

症状及患病时长:右上腹闷痛7天。 有胆囊结石,小三阳,脂肪肝病史。 ​肝功能异常反复出现,7天前做彩超显示:结石在胆囊内,腹部CT提示:显示胆囊结石和脂肪肝。乙肝病毒DNA定量,提示病毒定量在正常范围内。 就医及用药情况:​口服联苯双脂滴丸10丸,静滴甘草酸二铵+谷胱甘肽一共10天 需要解答的问题:如何在8天内让GGT能降到正常范围 孩子一岁十个月,家人怀疑误服管道疏通液。已经过去一个小时了,去了儿童医院急诊,医生查了喉咙,说喉咙正常,不适合洗胃。孩子目前状态正常,问她有没有喝,说没有。 现在我们还是担心喝了,怎么办,很急 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:奥司他韦 洛索洛芬钠 诺氟沙星胶囊 蒙脱石散 整肠生 需要解答的问题:医生您好我两天前下午突然感觉浑身无力 随后低烧 然后吃了奥司他韦和洛索洛芬钠 晚上退烧了 但浑身无力发虚汗心率快 随后开始腹泻 水样便量大 第二天乏力出虚汗心率升高 吃了诺氟沙星四粒 整肠生四粒 以及一袋蒙脱石散 腹泻时伴随着肚脐周围疼 今天排便次数减少 还是会出虚汗 但症状有所减轻 排便还是水样 吃了一袋蒙脱石散 整肠生两粒 诺氟沙星四粒 偶尔可以排气 请问医生我需要吃抗生素吗 或者怎样治疗腹泻 半年前痔疮手术后,近半年来放屁较为频繁,一天十来次左右,且为响屁。大便长期前面成型正常,最后有些不成形稀便。腹部不痛,不便血,次数正常,一天一次,偶尔两次。未做过肠镜,做过胃镜有炎症和反流性食管炎,做过腹部ct无异常。症状及患病时长:胃反酸,经常轻度烧心,嗳气,经常吃完饭在胃里不往下走,有口臭(不是牙齿问题,没有牙结石或者龋齿),怀疑胃部问题,持续3年左右。之前有幽门螺旋杆菌感染,1年前治疗并治愈。平时运动量小,酒场每周两场左右,有时压力比较大。 就医及用药情况:最近没有用药,之前治疗幽门螺旋杆菌时感觉胃非常舒服。停药后一段时间胃又开始不太舒服。一年前检查胃镜,报告见附件。肠镜未显示异常。 需要解答的问题:该如何治疗?