2025年01月13日
第1次提问
症状及患病时长:肛裂上处有一小肿块,辅食开始大便干结,开始肛裂,自愈后又裂开,今天发现肛裂伤口上处有一小肿块 就医及用药情况:肛裂时有用红霉素软膏 需要解答的问题:请问这是肛周脓肿还是肛裂伤口的瘢痕?需要怎么处理?

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张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
2025年01月13日
张竞医生
您好,久等了
(1)从您描述的情况还有发来的视频及照片了解到,孩子仰卧位肛门12点钟方向可以看到一个凸起,稍肿胀,也就是您说的那个小肿块,再加上孩子添加辅食后有大便干结,甚至又反复肛裂的情况,因此考虑诊断是前哨痔,不是瘢痕也不属于肛周脓肿。
(2)前哨痔跟传统意义的痔疮是两码事,前哨痔属于肛裂三联症,包括前哨痔,肛门裂口,肛乳头肥大(这个在里面你看不到),主要跟孩子大便干有关。是由于大便干燥把肛门给撑裂了,然后局部反复刺激裂口部位的组织导致水肿就形成了前哨痔。有些孩子大便不干了,裂口恢复,但是前哨痔要吸收还需要一段时间。
(3)前哨痔治疗上关键是改善大便,如果孩子大便干可以口服益生菌调理肠道,加乳果糖口服液一次5ml,一天2次,早晚空腹服用。要是不干乳果糖可以不吃,可以增加膳食纤维摄入,就吃点小麦纤维素颗粒,一次半包 ,一天两次,先吃两周后改成一次半包,一天一次,吃四到六周。可以添加到食物中,有助于结肠蠕动排便。平时一定要注意饮食,适当增加膳食纤维的食物比例。比如根茎类蔬菜,水果以新鲜水果为主,比如桃子,苹果,火龙果,西梅这些都可以吃(香蕉不治疗便秘,糖分太高)。还可以熬点杂粮稀饭什么的,给孩子不要吃甜食比如巧克力,蛋糕,不要吃油炸膨化食品等,零食都停掉,虽然这么大孩子平时可能也吃不了这些,但是孩子要提一下。如果补钙把钙也停了,吃AD就行了。
(4)至于肛门局部给孩子温水加高锰酸钾(注意浓度1:10000淡淡的粉色即可)坐浴,一次五到十分钟,局部有红肿,可以涂抹红霉素软膏预防感染,一天两次。前哨痔只要大便不干,一段时间自然裂口恢复这个赘生物慢慢也就下去了。如果您自己不好判断也可以带孩子到我们小儿普外门诊检查一下明确原因,指导下一步具体治疗。就目前而言肛裂,前哨痔问题不大,您也不用过于担心的啦,经过饮食药物调理,只要大便不干再加上局部护理很快就能恢复。
2025年01月13日
第2次提问
那还需要晾屁股或者涂百多邦什么别的吗?辅食需要暂停吗?目前因为普通米粉过敏只喂猪肉泥和牛肉泥,需要停止吗
2025年01月13日
张竞医生
01:23
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第3次提问
好的,今天喂了妈咪爱益生菌,乳果糖是立刻就喝还是等明天看看加了菜泥和益生菌的效果再加呢?
2025年01月13日
张竞医生
01:08
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TA的问答

症状及患病时长:上个星期四晚上摔倒膝盖挫伤伤口有感染,星期五六天清创包扎有结痂趋势,今天晚上自己换药发现又化脓了,请问怎么处理?医生换药过程是碘伏和双氧水清洗然后纱布加无菌敷贴,星期天下午有好转趋势就没用纱布,直接无菌敷贴,但是今天晚上换药打开伤口没有结痂的感觉 照片是晚上刚拍的,第 五天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 经常挠屁股和小鸡鸡 就医及用药情况: 红屁股涂过莫匹罗星软膏 需要解答的问题: 是否有什么问题症状及患病时长:屁股沟长个小包包 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子洗屁股的时候哭闹,发现在屁眼周围长了个脓包,1天 就医及用药情况:搽了点儿红霉素 需要解答的问题:这个是肛周脓肿吗?能用一些什么药物呢?需要去医院就医吗?医生您好,宝宝现在出生17天。出生14天时(三天前)发现脐带上方皮肤有一片红色,出生15天(2天前)脐带掉了,皮肤上方仍然发红,15天之前每天用酒精消毒2-3次,15天之后用每天碘伏消毒2-3次,15天之后皮肤发红处用百多邦药膏涂抹,肚脐没有分泌物,但是今天发现肚皮发红的范围扩大了,并且肚脐周边有一点发红。宝宝日常喝母乳,食量、睡眠和排便均无异常。麻烦解答一下是什么原因,需要怎么处理。感谢!第一张图片为2天前拍摄的,第2张照片和视频是今天拍摄的