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月回答 19
2025年01月16日
症状及患病时长：
董医生您好！我是42岁女性，左侧头顶略偏下部位出现抽痛大概4天左右，抽痛一次持续几秒，疼痛程度轻到中度，频率不等，有时5分钟一次，有时将近1小时一次。晚上基本不疼。
另有个症状：近两个月来，偶尔左侧上嘴唇抽动，一次持续几秒，比较轻微。
就医及用药情况：
此次未就医用药。
2024.6在复旦肿瘤医院体检头颅核磁共振正常。
有高血压高血脂家族史，无偏头痛家族史。自身血压正常偏高，低密度脂蛋白近一年偏高（3.8），暂未用药。
因失眠服用右佐匹克隆近两年。
需要解答的问题：
1.症状原因可能是什么？如需线下就医，需要完善哪些检查？
2.症状有无缓解方法？和服用右佐匹克隆有关吗？
3.睡眠障碍主要体现为多梦易醒，有无方案可以逐步减量停药？
谢谢您！🙏
您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，这会在忙，一会空了就编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。
2025年01月16日
您好，您的问题我了解了。42岁女性，主要问题是近4天来的间断的头痛，位置以左侧头顶略偏下部位为主，性质为抽痛，程度轻-中度不等，频率不等，有时5分钟一次，有时将近1小时一次。晚上基本不疼。
既往有过左侧上嘴唇抽动。有高血压高血脂家族史，无偏头痛家族史。自己有血压、血脂偏高情况，未服药。既往有剖腹产手术，慢性胃炎，鼻窦炎，支气管炎。近2年长期失眠，口服右佐匹克隆。
24年6月头颅磁共振正常。
关于您的问题：
1.症状原因可能是什么？如需线下就医，需要完善哪些检查？
目前考虑可能与长期睡眠不佳存在相关性。因为6月份查过头颅磁共振，且目前处理间断的头痛没有肢体麻木乏力、口齿不清等其他问题，目前可以暂不复查，可以查个经颅TCD检查，看看有没有脑血管痉挛等问题。
2.症状有无缓解方法？和服用右佐匹克隆有关吗？
因为考虑与睡眠相关，建议先想办法改善睡眠，调整情绪后应该症状能改善，目前可以先口服弥可保营养神经，西乐葆缓解疼痛。同事调整生活习惯，后续逐渐改善后停药。和服用右佐匹克隆相关性应该不大，因为您已经使用2年药物了，只是最近才出现头痛和口角抽动。
3.睡眠障碍主要体现为多梦易醒，有无方案可以逐步减量停药？
睡眠障碍是个长期过程，建议记录睡眠日记，然后睡眠门诊随诊调整药物、运动、生活工作习惯后逐渐改善。
整体看来，主要考虑由于长期睡眠不佳引起的一系列情绪、神经紧张等导致的肌肉抽动、神经性头痛可能性大，这种情况最好的方法就是调整后改善睡眠，后续逐渐症状缓解。但这个改善睡眠的过程就比较麻烦，需要记录睡眠日记，寻找引起睡眠障碍的主要问题，针对性用药、调整，逐步改善。
既往有过左侧上嘴唇抽动。有高血压高血脂家族史，无偏头痛家族史。自己有血压、血脂偏高情况，未服药。既往有剖腹产手术，慢性胃炎，鼻窦炎，支气管炎。近2年长期失眠，口服右佐匹克隆。
24年6月头颅磁共振正常。
关于您的问题：
1.症状原因可能是什么？如需线下就医，需要完善哪些检查？
目前考虑可能与长期睡眠不佳存在相关性。因为6月份查过头颅磁共振，且目前处理间断的头痛没有肢体麻木乏力、口齿不清等其他问题，目前可以暂不复查，可以查个经颅TCD检查，看看有没有脑血管痉挛等问题。
2.症状有无缓解方法？和服用右佐匹克隆有关吗？
因为考虑与睡眠相关，建议先想办法改善睡眠，调整情绪后应该症状能改善，目前可以先口服弥可保营养神经，西乐葆缓解疼痛。同事调整生活习惯，后续逐渐改善后停药。和服用右佐匹克隆相关性应该不大，因为您已经使用2年药物了，只是最近才出现头痛和口角抽动。
3.睡眠障碍主要体现为多梦易醒，有无方案可以逐步减量停药？
睡眠障碍是个长期过程，建议记录睡眠日记，然后睡眠门诊随诊调整药物、运动、生活工作习惯后逐渐改善。
整体看来，主要考虑由于长期睡眠不佳引起的一系列情绪、神经紧张等导致的肌肉抽动、神经性头痛可能性大，这种情况最好的方法就是调整后改善睡眠，后续逐渐症状缓解。但这个改善睡眠的过程就比较麻烦，需要记录睡眠日记，寻找引起睡眠障碍的主要问题，针对性用药、调整，逐步改善。
2025年01月16日
好的，谢谢。有医生建议，我可以吃乌灵胶囊改善多梦易醒，可以吗？有无其他改善多梦易醒的中成药推荐？
这个我确实了解的不清楚，无法给您更多的建议。
但我们常规使用谷维素也可以改善植物神经，调整睡眠情况。后续建议调整生活工作运动习惯后改善睡眠情况
但我们常规使用谷维素也可以改善植物神经，调整睡眠情况。后续建议调整生活工作运动习惯后改善睡眠情况
TA的问答
医生好，
我这几天发现右侧大臂外侧三头肌，靠近手肘的部位，偶然会出现肉跳，大概几秒钟的样子。
我观察到肉跳多是弯曲手肘时发生，比如卧床拿手机看的时候，或是平躺弯胳膊盖住眼睛的时候。
有的时候观察到左臂、大小腿也会肉跳，但右臂肉跳最频繁。
我自己拉东西、提东西感觉都没有问题，没有肌肉无力的表现。也附上两侧手臂的图片。
想问您这个和渐冻症的关系。就个人特别焦虑是不是渐冻症？我也想咨询渐冻症的肉跳是发生在肌肉萎缩无力之前还说之后呢？感谢您的解答
症状及患病时长：
董医生您好！我是42岁女性，左侧头顶略偏下部位出现抽痛大概4天左右，抽痛一次持续几秒，疼痛程度轻到中度，频率不等，有时5分钟一次，有时将近1小时一次。晚上基本不疼。
另有个症状：近两个月来，偶尔左侧上嘴唇抽动，一次持续几秒，比较轻微。
就医及用药情况：
此次未就医用药。
2024.6在复旦肿瘤医院体检头颅核磁共振正常。
有高血压高血脂家族史，无偏头痛家族史。自身血压正常偏高，低密度脂蛋白近一年偏高（3.8），暂未用药。
因失眠服用右佐匹克隆近两年。
需要解答的问题：
1.症状原因可能是什么？如需线下就医，需要完善哪些检查？
2.症状有无缓解方法？和服用右佐匹克隆有关吗？
3.睡眠障碍主要体现为多梦易醒，有无方案可以逐步减量停药？
谢谢您！🙏
症状及患病时长：嘴麻 舌头麻有一周，头颅核磁共振显示两侧筛窦和蝶窦炎症
就医及用药情况：前一个月由于眼皮跳 左侧面部酸胀已经针灸6次，神经内科开药甲钴胺 普瑞巴林 通络颗粒，后来嘴麻舌头麻医生怀疑其它原因开了核磁共振
嘴麻舌头麻是由本次炎症导致吗？吃药过程中头晕想吐，停药一天头晕症状减轻，怀疑普瑞巴林副作用，普瑞巴林还需要继续吃吗？另外鼻窦筛窦炎怎么治疗？
需要解答的问题：医生您好，这个病人是一年犯一次，这次比较严重，腿一点劲使不上，手也抖，每次都打通栓的针，想问问看现在这种情况严重吗？如果单纯从这个影像结果上看是不是快半身不遂了？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生，需不需要做造影呀
