2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:感冒第七天在玩手机游戏时突然心悸血压高,测血压140/92,去医院急诊,当晚开了地奥心血康胶囊和琥珀酸美托洛尔缓释片,回家后血压有所下降,但心率仍高;第二天下午四点心悸,头晕,再到医院,进行动态血压心电图检测,仍出现血压不定期升高情况;第三天住院检查,做了全面体检,发现核磁共振报告显示颈动脉问题 就医及用药情况:住院期间有开维生素B、甲钴胺片、他汀、阿司匹林等药物进行服用 需要解答的问题: 希望医生帮助解读报告。

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2025年01月16日
邱世锋医生
您好!感谢您的信任。
目前这个头颅磁共振的结果是提示您脑血管有点动脉硬化,但还没有血脂斑块形成,也没动脉狭窄,只是小问题,所以不用太担心。这个可能是血压高或血脂高影响的动脉硬化。您先控制好血压,血脂,血糖这些血管危险因素。
邱世锋医生
平时保持健康生活方式:戒烟戒酒,远离二手烟,低盐低脂饮食(即清淡饮食,不咸、不油、不辣),多吃蔬菜水果(约每天一斤蔬菜,半斤水果),适当锻炼(运动到微微出汗或少量出汗),规律作息,避免熬夜过劳。
第2次提问
这个和血压高是不是有直接关系呢?血压高心悸头晕问题后续要怎么处理呢?需要用药物控制吗?
2025年01月16日
邱世锋医生
对啊,血压高会导致动脉硬化的。这属于高血压靶器官损害,长期血压控制不好会引起动脉斑块形成,冠心病,心梗,中风等这些并发症。
若您这次住院已明确诊断为高血压的话,建议您开始长期口服降压药,可以优先选用通过减慢心率,降低血压的琥珀酸美托洛尔缓释片。若需要第二种降压药的话,可以选择保护高血压靶器官的ARNI或ARB或ACEI类降压药。同时,要改善生活方式进行血压管理。
若您这次住院只是考虑为临界高血压,就可以先通过改善生活方式三个月到半年的时间,看能否把血压控到正常。若半年后血压是正常的话,就不用口服降压药,如果半年后血压还是偏高的话,还是建议口服降压药。
邱世锋医生
监测血压和心率并记录成册,至少早晚各一次,分别在早晨吃早餐前(8点前)和晚餐后2小时测量血压和心率(血压计第三个数字就是心率)。控制血压100-130/60-80mmHg,控制心率是60-70次/分。

TA的问答

症状及患病时长:感冒第七天在玩手机游戏时突然心悸血压高,测血压140/92,去医院急诊,当晚开了地奥心血康胶囊和琥珀酸美托洛尔缓释片,回家后血压有所下降,但心率仍高;第二天下午四点心悸,头晕,再到医院,进行动态血压心电图检测,仍出现血压不定期升高情况;第三天住院检查,做了全面体检,发现核磁共振报告显示颈动脉问题 就医及用药情况:住院期间有开维生素B、甲钴胺片、他汀、阿司匹林等药物进行服用 需要解答的问题: 希望医生帮助解读报告。症状及患病时长:医生你好 经常感觉两胸之间肋骨那个地方堵堵的 连着后背疼 感到心慌。经常心跳快。之前做了很多次心电图都没问题。这是今天做的有两个改变 问题严重吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:高血压二级(一年),高血脂,高尿酸血症 需要解答的问题:高血压2级一年余,高脂血症,高尿酸血症近来新发现,具体时间未知,怀疑不是原发性疾病,既往有头痛,在睡觉的时候能听到耳旁血管搏动的声音,自己五指对指合拢会扪及波动感。此种症状持续时间4年左右。此时血压未达到高血压。2023年在遵义医科大学第二附属医院检查。高血压1级,尿常规显示白细胞7个,服用藏药对前列腺治疗药物,和一种抗生素治疗。未按医嘱服药。2024年11月29日,在遵义医科大学附属医院检查,检查结果为高血压2级,高脂血症,高尿酸血症,诊断为原发性高血压,对其他疾病未进行治疗。嘱其适当锻炼,控制饮食,对高血压行琥珀酸美托洛尔缓释片,苯磺酸氨氯地平片治疗,血压控制再125/85,于2025年1月9号在遵义医科大学体检中心复查,发现尿蛋白+-,尿酸和血脂进一步升高。在此期间在网上自行购买一类降血脂的茶品并服用,现已停用。于2025年1月12号,在六盘水首钢水钢医院检查,行尿常规与高血压四项检查,尿常规除酮体2+以外无异常,无尿蛋白,高血压四项结果正常。现按医嘱停药2周,预做高血压四项复查本人在24年6月做了心电图检查,电轴左偏、窦性心律,彩超显示正常。今天又做了一次,仍旧电轴左偏,还显示了窦性心律不齐。我还附了一张2020年做心电图的结果。最近两个月我每周会跑2-3次3km慢跑,没有觉得有什么心脏的不适,今天体检血压70-130。每天睡觉在1点,9点起床。(1)请问我这是什么原因导致的电轴左偏?(2)我本人下个月要参加公务员体检,请问这种情况能否通过呢,是不是说明我心脏有大问题呢?谢谢!症状及患病时长: 39岁,体检发现心电图“过早复极” 无心脏其他问题 无不良嗜好 办公室工作 规律锻炼身体,运动能力强 其他内脏无问题 血液指标无问题 血糖血压血脂无问题 体重正常 需要解答的问题: 这种情况需要去医院复诊吗