问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好感谢您的信任
是有反酸烧心的感觉吗？有没有心慌出冷汗？有没有腰背部的疼痛？症状一般是在饮食之后出现的吗？还是说在情绪波动或者睡眠不好的时候出现？
有没有做过胃镜？有没有做腹部超声？除了视线胃消食片，有没有吃过其他的药物？比如说抑制胃酸或者帮助消化的药物。


需要回答一下有没有下面这些情况？
1.有没有肥胖，特别是腹型肥胖。
2.有没有进食后很快平卧入睡。有没有吃得过饱?饮食中液体成分较多?甜食?
3. 抽烟饮酒吗。
4.平常有没有浓茶、咖啡、可乐、巧克力等饮食习惯。
5.有没有因心血管疾病吃硝酸甘油、降压药，有没有用茶碱等药物。
6.平常有没有便秘、穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。

可以数字回复

感谢您对病史的补充，目前根据您所描述的情况，还是要考虑胃食管反流病的可能性，当然如果症状跟情绪之间有一定关系的话，那不能完全除外，有没有心脏的问题。最好能做一下心脏彩超和心电图检查，明确有没有心脏的问题。
如果确定没有心脏的问题的话，可以考虑尝试应用一些抗反流的药物进行治疗
可以以处方的形式发给您，您可以查收一下，另外需要生活习惯进行调整的。

1. 用药建议
（1）奥美拉唑肠溶胶囊 每次20mg 每日一次 饭前半小时口服
（2）枸橼酸莫沙必利，每次5毫克，餐前15分钟口服，一日3次
（3）铝碳酸镁咀嚼片，口服给药，餐后，咀嚼服用。每日3次，每次1片
先用一周看看效果，如果效果可以的话，奥美拉唑和莫沙必利需要用足8周。
铝碳酸镁片先用一周后续按需服用（因为这个药物是含铝的制剂，有重金属，不建议长期服用）
2. 注意事项
用药前请仔细查看药品说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如用药过程中出现其它不适或说明书中提到的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。用药后如无明显改善或持续加重，也请及时去线下医院消化内科进一步诊治。
3.生活建议
（1）注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。戒烟，戒酒，避免辛辣刺激过甜，咖啡，浓茶等食物
（2）晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
（3）肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。另外呢，保持大便的通畅，避免排便费力，避免提重物。
4. 复诊建议
（1）请在用药期间注意观察病情变化，如有需要请及时就诊。必要时进行胃镜检查

可以先吃药试试看。如果症状不好转的话，可以考虑做胃镜检查，当然还是建议先查一下心脏有没有问题，如果确定没有心脏的问题的话，是可以按上面的药物进行治疗