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2025年01月16日
症状及患病时长：
张主任您好，我的情况是今天下午开始感觉胃部酸胀，大便解了3次，解得不太通畅，成短条状，深褐色，食欲正常，排气较多。因为我还有非萎缩性胃炎，和反流性食道炎，有时会有反酸的情况，近段时间断断续续的会有反酸的情况。因为我在单位食堂吃饭，碗筷消毒可能不到位，近半年最近发现有3个人因胃部不适检查，有幽门螺杆菌感染，其中一人胃溃疡。我的近期体重没有下降，反而重了3kg。爷爷有肿瘤史，其他直系亲属没有。会吸烟，12月28日-1月5日每天有饮酒，之后没有饮酒。
就医及用药情况：
1.2017年第一次胃镜检查，发现有胃炎。
2.2019年12月胃镜检查，有胃息肉，吹气幽门螺杆菌阳性，于2020年5月手术切除，并使用药物治疗。
3.2020年11月胃镜检查，发现有糜烂，使用药物治疗。
4.2022年3月胃镜、肠镜检查，除非萎缩性胃炎、反流性食管炎外无异常，吹气阴性。
5.2023年9月吹气检查阴性。
需要解答的问题：
因为做胃镜比较难受，我又不想打麻药睡着，请问我结合我之前的检查史，现在的症状有必要做胃镜检查吗？我需要怎么治疗？
您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
2025年01月16日
1.周围人没有。
2.因为近期反酸的情况比较多，所以起初没有在意。今天早上排便不畅，感觉肚子有点胀（因为比正常系皮带的位置要多放一点），中午明显感觉排气很多，一串一串的。然后下午开始感觉胃部有些酸，不太明显。晚饭后大约7点多开始变得明显，一直持续到现在，胃部发酸是持续性的。
3.没有恶心呕吐的感觉。
4.排气排便后胃酸的感觉没有明显缓解。
5.没有量体温，自我感觉没有发热。
6.没有咽痛鼻塞流涕。
您好，结合您的情况，目前考虑急性胃肠炎可能。急性胃肠炎多和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、持续腹部不适不缓解或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
请问您目前手中有哪些西药够3天药量？谢谢。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、持续腹部不适不缓解或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊就诊。
请问您目前手中有哪些西药够3天药量？谢谢。
2025年01月16日
您好，我再补充一下我的一些情况。
1.最近地里的白萝卜收了，昨晚到今天每顿饭都有白萝卜。
2.今天中午吃了比较肥的蒜泥粉蒸肉和萝卜炖羊肉，晚上吃了萝卜炖的盐腌的腊排骨，这两天比较辣的菜也有吃，不知道有没有关系。
3.单位有头孢这些，我边上也有药店，您看需要用什么药，我可以去买。
4.我确实会有焦虑的情绪，交感神经很容易紧张，体检心电图彩超都没问题，但有时候不受控制的心跳快，或者有一些其他的躯体反应。
5.现在躺下感觉胃酸的情况有一些减轻了，但还是能感觉到胃酸。
最后我还有两个问题：
1.您说近期不需要检查肠胃镜，您看我大概隔多久需要再次复查胃镜吗？
2.因为单位已经有3个人检查出感染，我近期是否需要再去检查一下幽门螺杆菌？
3.我反酸烧心的情况还是时不时发生，胃痛没有过，您看需要开什么药来治疗反酸，平时还挺难受的。
谢谢张主任的解答！
2025年01月16日
1.最近地里的白萝卜收了，昨晚到今天每顿饭都有白萝卜。
2.今天中午吃了比较肥的蒜泥粉蒸肉和萝卜炖羊肉，晚上吃了萝卜炖的盐腌的腊排骨，这两天比较辣的菜也有吃，不知道有没有关系。
可能有关的，一定注意饮食。
3.单位有头孢这些，我边上也有药店，您看需要用什么药，我可以去买。
不需要头孢。
4.我确实会有焦虑的情绪，交感神经很容易紧张，体检心电图彩超都没问题，但有时候不受控制的心跳快，或者有一些其他的躯体反应。
5.现在躺下感觉胃酸的情况有一些减轻了，但还是能感觉到胃酸。
最后我还有两个问题：
1.您说近期不需要检查肠胃镜，您看我大概隔多久需要再次复查胃镜吗？
2027年再考虑复查，每年复查呼气试验。
2.因为单位已经有3个人检查出感染，我近期是否需要再去检查一下幽门螺杆菌？
每年复查呼气试验即可。
3.我反酸烧心的情况还是时不时发生，胃痛没有过，您看需要开什么药来治疗反酸，平时还挺难受的。
您的体重超标，一定要戒烟并控制体重，可以考虑使用沃克(伏诺拉生)，每次一片，每日一次，餐前餐后均可
4.目前不适您可以先使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用3天，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！
2.今天中午吃了比较肥的蒜泥粉蒸肉和萝卜炖羊肉，晚上吃了萝卜炖的盐腌的腊排骨，这两天比较辣的菜也有吃，不知道有没有关系。
可能有关的，一定注意饮食。
3.单位有头孢这些，我边上也有药店，您看需要用什么药，我可以去买。
不需要头孢。
4.我确实会有焦虑的情绪，交感神经很容易紧张，体检心电图彩超都没问题，但有时候不受控制的心跳快，或者有一些其他的躯体反应。
5.现在躺下感觉胃酸的情况有一些减轻了，但还是能感觉到胃酸。
最后我还有两个问题：
1.您说近期不需要检查肠胃镜，您看我大概隔多久需要再次复查胃镜吗？
2027年再考虑复查，每年复查呼气试验。
2.因为单位已经有3个人检查出感染，我近期是否需要再去检查一下幽门螺杆菌？
每年复查呼气试验即可。
3.我反酸烧心的情况还是时不时发生，胃痛没有过，您看需要开什么药来治疗反酸，平时还挺难受的。
您的体重超标，一定要戒烟并控制体重，可以考虑使用沃克(伏诺拉生)，每次一片，每日一次，餐前餐后均可
4.目前不适您可以先使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用3天，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
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TA的问答
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：大夫你好，昨晚晚饭后，我把白天泡的柠檬水喝了，结果胃就不太舒服了，半夜一点起来吐了两回，早上刚刚又吐了一回，之前有慢性浅表性胃炎，请问大夫，我这种情况应该吃什么药缓解一下呢？
症状及患病时长：凌晨两点突然心慌 然后去了厕所拉了一次稀 粘稠状 后来测了温度36.8无发热 后来五点又测了温度37.8会有心跳快的现在一分钟100次左右 现在测37.2 心跳76左右 起来稍有恶心症状 家里无人生病
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问是什么原因引起的 因为家里有孩子 所以比较重视
症状及患病时长：
张主任您好，我的情况是今天下午开始感觉胃部酸胀，大便解了3次，解得不太通畅，成短条状，深褐色，食欲正常，排气较多。因为我还有非萎缩性胃炎，和反流性食道炎，有时会有反酸的情况，近段时间断断续续的会有反酸的情况。因为我在单位食堂吃饭，碗筷消毒可能不到位，近半年最近发现有3个人因胃部不适检查，有幽门螺杆菌感染，其中一人胃溃疡。我的近期体重没有下降，反而重了3kg。爷爷有肿瘤史，其他直系亲属没有。会吸烟，12月28日-1月5日每天有饮酒，之后没有饮酒。
就医及用药情况：
1.2017年第一次胃镜检查，发现有胃炎。
2.2019年12月胃镜检查，有胃息肉，吹气幽门螺杆菌阳性，于2020年5月手术切除，并使用药物治疗。
3.2020年11月胃镜检查，发现有糜烂，使用药物治疗。
4.2022年3月胃镜、肠镜检查，除非萎缩性胃炎、反流性食管炎外无异常，吹气阴性。
5.2023年9月吹气检查阴性。
需要解答的问题：
因为做胃镜比较难受，我又不想打麻药睡着，请问我结合我之前的检查史，现在的症状有必要做胃镜检查吗？我需要怎么治疗？症状及患病时长：患者38岁，身高181,体重150kg。过度肥胖，想做袖状胃切除术，去检查胃镜结果如下。
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：患者这个胃镜为何需要活检，有啥可疑病变吗？这个袖状胃切除术可以做吗？
症状及患病时长：11月因为肠炎住院 目前激素在服，已经一个月没有便血
就医及用药情况：激素药
需要解答的问题：今天早上拉屎，突然有血，前几天有一些豆沙色的红，但是以为是吃了车厘子不消化，后来就不吃了，颜色就正常。但是今天突然感觉好像血很多了，看着不像痔疮出血，是肠炎又发作了吗？昨天晚上吃了一顿湘菜，会不会是太辣
