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黄艳
主治医师
风湿科
浙江医院
休息中
暂无
月回答 4
2025年01月19日
症状及患病时长：医生您好，我在三年前做了胃袖状切除手术减肥，在几个月内减重50kg后第一次出现了口腔溃疡（每次只起一个），且久治不愈，之后口角炎和口腔溃疡交替出现（在此之前没有长期口腔溃疡或口角炎），在当地医院风湿免疫科就诊后因血沉等化验结果均为正常且没有其他部位溃疡无法确诊白塞病，在医生建议下服用沙利度胺一天50mg后没有再溃疡。期间有一段时间坚持健身，在健身期间停药也未出现溃疡。停止健身后再次出现溃疡，服用沙利度胺感到起效变慢，多日服用才缓解溃疡症状。前段时间得了流感，再次停用沙利度胺，流感期间到痊愈之后将近半个月时间没有起溃疡，但这两天口腔再次出现，并且一次出现了3个，且沙利度胺服用两天仍无缓解。
基本情况：男性，23岁
就医及用药情况：
需要解答的问题：
沙利度胺是否已经耐药，还有没有更好的办法治疗？
2025年01月20日
您好！感谢你的信任，我是浙江医院的风湿免疫科黄艳医生，请稍等, 我仔细看下您的病情描述.因为问诊次数只有3次，希望问诊时一次性尽量全面描述所需要咨询的问题。我下次回复之前，您先不要继续提问，以免浪费你的问诊次数。先耐心等待一会，12小时内必定回复😊。
2025年01月20日
2025年01月20日
好的，谢谢医生，目前是只有口腔溃疡。手术切除了百分之70的胃，然后我是有缺铁性贫血的，目前沙利度胺无明显副作用，以前长期服用沙利度胺也能确保溃疡不再出现，不过停药后又会长溃疡。我目前再次服药三天了，效果仍然不明显，想问问是不是普遍起效没有这么快，我现在就是有点担心耐药
2025年01月20日
好的，谢谢您了，我再吃一段时间看看，不行再换药吧
2025年01月20日
好的好的
TA的问答
症状及患病时长：
1周
就医及用药情况：
阿昔洛韦凝胶，百多邦
需要解答的问题：
我妈是类风湿关节炎，平常就只能坐在板凳上，或者躺在床上，最近晚上左侧大腿部位像被毛毛虫咬了一样，有刺痛感，但是皮肤表面没有任何问题，白天没有这种感觉，只有晚上躺下才有，这种情况已经持续一周了，请问是怎么回事？应该用什么药？医生不好意思啊 还有一个问题想要问您 那我现在没有白塞病 其实就是复发性阿弗他溃疡是吗 我身边经常长溃疡的人比如我爱人和我岳母 也很多 就大家都一样 控制好溃疡 就不会以后万一变成白塞病是吗
医生我现在是有在吃舍曲林这些治疗焦虑症的药 也有在进行心理咨询 而长口腔溃疡和毛囊炎是从初中就会的 没经过什么治疗 到现在已经好多了 我知道医学没有绝对 但我现在就是因为这个可能发展成白塞病很焦虑 您可以按经验跟我说下我如果规范治疗焦虑 同时服药治疗下口腔溃疡 正常就不太会发展成严重的白塞病对吗 然后医生我是住在广东 去杭州就诊可能不方便 您说的药是沙利度胺吗 但我现在已经在吃焦虑症的药 同时吃太多药会不会不好 现在也没有口腔溃疡 我等以后如果口腔溃疡多了再吃可以吗 我现在就是一想到白塞病就怕 想着我如果不治疗就会怎么样怎么样 就我现在的情况 是不是不用这么紧张呢
医生我首先就是有焦虑症和疑病症的 已经有在服药了 首先是眼睛 很多年前就是一段时间会偶尔痒 红 现在基本不会了 我曾经眼压高 所以一直有随访眼睛 眼底是没问题的 背部毛囊炎的话 是因为一开始去北方上学 长时间不洗澡 然后几乎所有室友都背部毛囊炎了 现在几乎都好了 就偶尔一两个 头部毛囊炎是从小就会的 现在几乎完全不会 而脸部的痘痘感觉是跟激素有关 我瘦的时候就会长 现在胖了就几乎不长了 之前脸长痘痘的时候有去皮肤科就诊 吃了一点激素药 好的也特别快 口腔溃疡就是从高中开始就会 大学生活作息习惯乱了之后就特别严重 是成堆成堆长 而且很疼 现在这几年长得很少 大多数是咬破口腔黏膜才会变成溃疡些从咬破到变成溃疡 可能3 4天 然后痊愈是一周左右 以前好的慢 但现在长得少 也好得快了 医生您的意思是我这样不是白塞病是吗 就算有一点白塞病 也是那种不会影响到眼睛 或者其他严重后果的是吗 我就是在网上看 白塞病是非常严重的疾病 会失明 我就特别焦虑 害怕 之前去线下问医生 当时的口腔溃疡就算比较严重的 去查了血沉那个值好像非常低 医生说可以完全排除 但还是很焦虑 下面的图是我近段时间胖了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我上个月有一些手的疼痛，不过现在完全消失了，感觉当时是敲电脑敲多了会变重，不过现在基本好了。另外有腰疼，做了核磁诊断腰椎间盘突出，最近在做康复理疗有好转。
有时候腿和手臂上有肌肉疼（最近也变好很多），主要是晚上睡不着能感觉到，白天偶尔感觉到。不过每次疼不超过一分钟，并且有时候揉揉就好了。没有啥关节疼痛。我有点担心免疫系统疾病，现在在国外做了一些检查，那个ANA好像是阳性的，想问问您是不是有什么免疫疾病/风险，以及是不是需要再做一些检查。
我在网上查了一些资料，有的人说这个指标1:80在临界，可能正常人也有。但有的人也说和免疫系统功能异常有关，提示免疫疾病/未分化免疫疾病/未来可能发展成免疫疾病。网上信息太不一样了我看得有点混乱，也有一些焦虑和担心。
另外：我查过性激素、甲状腺功能肝肾功能都正常。去年二月和今年七月做了乳腺结节切除手术
提前谢谢您的回复。
