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你好，首先感谢你的咨询与信任，你的病情我已详细阅读，结合你的描述及图片，考虑脓疱型痤疮。
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其发病过程为皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常，本该脱落的表皮细胞黏着在局部堆砌，使得局部狭窄堵塞，再加上皮脂大量分泌，排不出去，就出现痤疮最早期的皮损——粉刺。痤疮丙酸杆菌促使发炎，就出红色丘疹、囊肿、结节。炎症性丘疹容易留下痘印、囊肿和结节，很容易留下痤疮后疤痕。

结合你的图片，目前面部皮肤整体看起来炎症较为明显而且还有冒痘，由于反复发作、顽固比较苦恼困扰，可以考虑吃异维A酸和兼顾外用，这样可以很好的解决痘痘反复发作的苦恼，也能改善皮肤出油等问题。

但是，它不能和多西环素，米诺环素等四环素类药物同时服用，同时异维A酸是个处方药，一般建议在我们专业的皮肤科医生全面评估病情再指导安全用药，相对来说，这个药也是比较安全的。
关于异维A酸的用药疗程：它需要吃到60-120mg/kg体重的累积剂量，换算一下，就是根据您的体重50公斤计算异维A酸总的累积剂量约300-600粒，从而可达到效果最好，才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有散在冒痘，可以考虑小剂量维持治疗，如每天一颗或者隔天一颗。

关于异维A酸的用法：
通常异维a酸软胶囊可以每天两颗（中午1粒，晚上1粒，饭后口服）开始，1个月左右按时找我复诊来评估身体对药物反应和皮肤恢复情况来增减每天药的用量。痘痘一般在用药第1个月左右开始见效，2-3个月左右能明显控制痘痘的症状，逐渐稳定下来。
关于异维A酸副作用和注意事项：
有少部分人（1/3）吃维甲酸类药物会出现“痘痘”的暂时加重，大多数出现于最初口服的1月内，老百姓称为“爆痘”，因为是暂时的，所以不用担心，也不需要停药。最常见的副作用是唇干皮肤干，好好配合做好润唇润肤保湿（见下文护肤方面）。
另外，如果有抑郁症等精神方面的问题，也不建议使用异维A酸。在用药期间，条件允许的话，可配合到医院门诊抽血监测一下肝功能、血脂等。
关于痘痘外用治疗：
可作为异维A酸的辅助治疗用药：
a、针对痘痘：过氧苯甲酰凝胶可以继续，或者选择夫西地酸， 红痘外涂，每天2次；
b、针对痘印：喜辽妥乳膏 早晚各一次，会逐渐改善的哦。也可恢复的后期配合强脉冲光等医美治疗来让皮肤恢复得更好哦。

关于护肤方面：
建议精简护肤即可，氨基酸洗面奶或者温水洗脸，配合做好润肤保湿即可，在面部清洁后先涂保湿产品，10分钟左右再涂上述的药膏，以促进皮肤的修护，可考虑选择比较安全可靠有效的械字号医用保湿乳，比如选择绽妍保湿乳、薇诺娜透明质酸生物膜等。
关于生活作息饮食方面：
建议清淡饮食，尽量少食甜腻、牛奶制品、烧烤油炸类等食物； 不要有熬夜的习惯哦，尽量11点前睡觉，保持规律的生活作息等。
还有一点特别重要，平时不能用手挤压哦，不然那样特别容易留下痘印、痘坑。
您如果由于就医或者购药不便，我这边可以先帮您开好电子处方直接从丁香平台直接寄到家，也可按照处方单自行购药。目前建议您调整好心情，不必过度担心烦恼，好的心情对于皮肤的恢复有很大的帮助哦，通过规范治疗病情可逐渐稳定下来，皮肤会越来越好的。

您这边可以先按上面的诊疗方案好好规范治疗，边看恢复情况哦。关于病情复诊随访：每个月拍照1次按时找我复诊查看病情来判断需不需要调整治疗方案。这期间有什么病情相关的事，您可以随时和我联系咨询。

希望上述的解答对您有帮助，愿您皮肤早日康复越来越好哦！感谢您的信任哦！

多磺酸黏多糖乳膏涂搽痘印的平台上缺货了，你需要在当地医院自行购买，祝早日康复！

积雪苷霜软膏，多磺酸黏多糖乳膏，也可以待痤疮好转稳定后到当地医院做光子嫩肤淡化痘印。