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内分泌科
问题详情
张征
主任医师
内分泌科
上海市宝山区仁和医院
擅长:
甲状腺功能减退症
、
甲状腺功能亢进症
、
痛风
、
甲状腺结节
、
亚急性甲状腺炎
、
妊娠期糖尿病
图文问诊
¥108
5.00
分
月回答 3
2025年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:因为体重胖新陈代谢慢两个月没有来月经,去挂的妇科,检查发现胰岛素抵抗。目前医生开了优思悦及二甲双瓜每天一次每次一片。已经服用2周,目前没有任何改善。但用药后感觉副作用有点大,可以停止服用优思悦吗? 需要解答的问题:需要调整用药吗?想尽快减重让月经正常。
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2025年02月07日
张征医生
您好
针对目前状态,推荐长期、规律服用二甲双胍,并根据月经情况间断性应用优思悦
例如,优思悦可以在连续服用 2~3 个月经周期后尝试停药,观察自主月经恢复情况
二甲双胍的推荐用量是每天1500~2000mg,常见副作用包括口苦、恶心、腹胀、腹痛等消化道反应,通常建议从小剂量起始(比如每天一片),待耐受以后逐渐加量
总之,上述两种药物都需要服用较长时间,不宜仅仅因为“服用2周没有改善”而停药
优思悦副作用相对较小,但如果服药后存在明显不适,可以更换达英、优思明等其他同类药物
2025年02月07日
第2次提问
二甲双瓜跟司美格鲁肽哪个更适合我的情况?我这种情况需要多久复查一次?优思悦医生没告诉我吃多久停药给我开了一盒,我是直接吃完再停吗?如果月经正常了是不是只需要继续吃二甲双瓜就可以,长期二甲双瓜会影响备孕吗?还有就是我现在这种情况有没有必须同时看中医调理。谢谢。下面是我做的其他检查结果麻烦帮我看一下
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2025年02月07日
张征医生
建议长期、规律服用二甲双胍,如果效果欠佳,可在此基础上联用司美格鲁肽,有助于增强减重效果
优思悦的用药时间通常为2~3个月经周期,服药期间,在药物作用下会有规律月经,服药2~3月后可尝试停药,观察自主月经是否能够恢复,仅仅服用二甲双胍即可,如果月经持续未至,可再服用优思悦2~3月后停药观察
服用二甲双胍期间可以正常备孕,受孕以后再根据当时具体情况评估停药还是孕期继续服用
针对目前情况,不推荐中药或“中医调理”
TA的问答
症状及患病时长:末次月经是11月13日 目前怀孕4周 今天检查TSH偏高 就医及用药情况:已经吃了几年优甲乐了 现在是每天空腹1片 我这边的内分泌医生叫周一到周三1片 周四到周天1.5片 需要解答的问题: 我想请问您 我目前这个用药应该怎么样调整
症状及患病时长:桥本甲状腺炎,这段时间晚上有时会感觉心跳会过快一点,睡眠不好,易醒 报告,我上传最新的报告给你, 就医及用药情况:2024年3月吃了三个月药就停了甲疏唑咪片 需要解答的问题:我现在这个激素要吃什么药?
2025年9月于当地医院体检。甲状腺功能检查示TSH:0.02 mIU/L,FT3及FT4正常。甲状腺超声提示:左侧甲状腺下极背侧低回声结节(性质待定,C-TIRADS 4a类);右侧甲状腺片状低回声区(亚急性甲状腺炎?C-TIRADS 3类);双侧甲状腺低回声结节(增生结节?C-TIRADS 2类)。心电图检查正常。2025年10-08复查TSH 0.022mIU/L,FT3FT4正常,TRAb:2IU/l。维生素D水平正常。2024年2月于厦门大学附属中山医院体检,甲状腺功能检查结果未见异常,甲状腺超声提示甲状腺左右叶多发实性及囊实性结节(TI-RADS 3类)。骨密度检测示腰椎骨矿密度减低,符合骨质疏松;双侧股骨颈及全髋关节骨矿密度偏低,提示骨量减少。因种植牙治疗,目前仅口服维生素D及钙剂。咨询医生:1.目前是亚临床甲亢吗?需要马上用药治疗吗?还是等2-3个月再去复查甲状腺激素?2.今年体检变成4类,要进一步做甲状腺显像+甲状腺摄碘131功能测定吗?3.种牙治疗目前尚未完全结束。种牙期间,是否可以开始口服双膦酸盐类药物进行治疗?还是需要等种植牙全部结束后再开始用药更为稳妥?
症状及患病时长:您好,本人35岁,目前孕11周,身高173,体重52kg。检查发现空腹血糖4.52(图一),糖化血红蛋白5.9(图二)。孕前空腹血糖5.1(图三),糖化5.4(图4)。父母均有二型糖尿病。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我的血糖尤其是糖化血红蛋白是否偏高?是否需要服药控制?平时饮食其实比较健康,几乎不喝含糖饮料。早孕期因孕反严重,吃饭较少,水果偏多,偶尔靠汽水饮料缓解孕反。
症状及患病时长:不详 就医及用药情况:之前在上海一妇婴检查怀孕,一起做了甲状腺的检查,发现TGAB偏高一点点,别的都正常。后来在九院查了钙镁磷和维生素d,发现镁和维d偏低。 需要解答的问题: 1. 我有桥本的风险吗 2. 平常我会觉得累,请问可以通过早上补充维d3 k2,晚上补充镁吗? 3. 目前在怀孕中,请问您有什么建议吗?
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