问题详情

您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！

您好！

我们来复习下，回顾孩子过敏性鼻炎病史来看，前期加用孟鲁司特钠是改善的，说明我们整体诊断和治疗的方向是合理的，需要坚持。

三四天后又开始每天咳嗽两三声，后面降温就开始咳嗽增多，每天五六次，最近一周变得比较有规律，每天晚上六点到凌晨十二点咳嗽，一天5-8次吧，白天基本没有，说明整个疾病的发展来看，并没有明显改善。

过敏性鼻炎，哮喘，荨麻疹都有共同特点，频繁接触过敏原症状会持续性存在，因此抗过敏治疗和隔离过敏原，避免接触诱因是关键，尤其这个季节，度过这个季节会好一些，只要孩子咳嗽没有喘息，使用抗过敏药物有效，就不必着急担心合并哮喘等其他风险，建议继续调整用药。

一，孩子过敏性鼻炎，需要继续抗过敏治疗，原有方案不需要调整，可能需要使用1-3个月时间，具体的方案，

1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善喷嚏和鼻塞症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。

2，喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，孩子需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。

3，口服盐酸西替利嗪滴剂 一次0.25ml（约5滴）一天2次

+

孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；4mg规格） 一次4mg 睡前一次。

以上两个药物连续服用至少2-4周，以症状稳定控制好2-3天后停用，1-3月都是短期使用。

二，近期生活上需要注意，保暖防护：降温时外出戴口罩，避免冷空气直接刺激。 环境控制：保持室内湿度50%-60%，定期清洁床品（防尘螨），避免接触二手烟。

祝安好！