问题详情

您好，我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生，非常感谢您的信任。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
我这边可以无限次回复，我会在得空时用文字和（或）语音回复您的全部问题，对于特别重要的信息，我会给您做文字概括重点提示。

稍后得空整理意见。请勿回复该条消息，谢谢。

你好，感谢您的信任和提问。问题收到，但是需要您再补充如下几点资料。
第一，身上发黄，眼睛发黄有多长时间了？
病人除了皮肤小便发黄，还有其他的不舒服吗？比如有无腹痛，有无乏力？
第二，既往有无乙肝病史？
第三，有没有进行肝功能检查？肝功能检查中总胆红素水平现在有多高？
第四，最近有没有出现明显体重下降？谢谢！

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

综合以上分析，考虑诊断肝占位性病变，肝内胆管癌可能性非常大，并伴有肛门部的胆管侵犯，存在明显的梗阻性黄疸。
下一步首先建议，要积极的进行经皮精肝胆管穿刺引流减黄，也就是ptcd。

其次，通过ptcd减黄处理，如果后续胆红素能够比较顺利的降到100以内，再考虑进行手术治疗。

再则，通过现有的磁共振的报告无法明确到底手术采用什么样的手术方式，手术切除的范围怎样。啊，有可能要进行左半肝切除或者右半肝切除，也有可能进行肝中叶切除加胆肠吻合。这个需要医生对片子进行详细阅片，以确认病灶侵犯胆管的范围，才能够做出详细的决定。谢谢！